علاج امراض الكبد بالطب والاعشاب

Admin المساهمات : 2624 تاريخ التسجيل : 19/05/2016

الكبد الدهني يعدّ الكبد ثاني أكبر عضو في جسم الانسان بعد الجلد، وهو من أهم الأعضاء؛ إذ إنه يساعد الجسم في التخلص من الفضلات والمواد الضارّة، وينتج العصارة الصّفراوية التي تساهم في هضم الدهون. ينشأ مرض الكبد الدهني عندما تتراكم الدهون في الكبد بكمياتٍ كبيرة فوق الحد الطبيعي؛ أي اكثر من 5% من حجمه، ويوجد نوعان من الكبد الدهني؛ النوع الأول يسببه الإفراط في شرب الكحول، أما النوع الثاني فهو يحدث عند الأشخاص الذين لا يشربون الكحول، وله العديد من المسببات الأخرى سيتم ذكرها لاحقًا في هذا المقال.[١][٢] آلام الكبد الدهني في معظم الحالات يكون مرض الكبد الدهني بلا أعراضٍ ظاهرة، لكن قد يشعر الشّخص المصاب بالقليل من التعب وألمٍ خفيف في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد تتطور الحالة ليصبح الشخص مصابًا بتشمع الكبد، حينها تظهر علىيه أعراض ومضاعفات تشمع الكبد، والتي منها ما يأتي:[١] فقدان الشهية. فقدان الوزن. الإعياء والتعب العام. نزيف من الأنف. حكّة في الجلد. اصفرار في الجلد والعينين (اليرقان). وجع في البطن. انتفاخ في البطن. انتفاخ في القدمين. تضخّم الثدي عند الرجال. التشوّش وانعدام التركيز. تضخم الأوعية الدموية الدقيقة أسفل سطح الجلد. تضخم الطحال.[٣] احمرار باطن اليد. التعرّض للكدمات تحت الجلد بسهولة.[٤] عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء أو انقطاعها لأسبابٍ غير متعلّقة بانقطاع الطمث. تراكُم السموم في المخ (اعتلال الدماغ الكبدي). أسباب مرض الكبد الدهني بالإضافة إلى الإفراط في شرب الكحول الذي يعدّ سببًا رئيسًا للإصابة بالكبد الدهني الكحولي يوجد العديد من الأسباب الأخرى، يُذكر منها ما يأتي:[١] السمنة أو الوزن الزائد. ارتفاع مستوى السكر في الدم، أو الإصابة بمرض السكري. ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم. التهاب الكبد المزمن، مثل التهاب الكبد الوبائي نوع ج. التعرّض لبعض السّموم. الآثار الجانبية لبعض الادوية. متلازمة تكيس المبايض.[٣] خمول الغدة الدرقية. التقدّم بالعمر. مضاعفات الكبد الدهني غالبًا ما تكون مضاعفات الكبد الدهني ناجمةً عن وصول المرض إلى مراحل متقدّمة، مثل تشمّع الكبد، ومن هذه المضاعفات التي قد تظهر ما يأتي:[٤] ارتفاع ضغط الدم في الأوردة المغذية للكبد، لذا يصبح الكبد غير قادر على استقبال الدم الوارد من الأمعاء والطحال. تجمّع السوائل في أجزاءٍ متفرّقة من الجسم، مثل منطقة البطن والأطراف؛ وذلك بسبب نقص بعض البروتينات اللازمة لإعادة السوائل إلى داخل الأوعية الدموية، إذ إن الكبد هو الجزء الأساسي لتصنيع هذه البروتينات. سهولة النزف من عدة أماكن في الجسم، مثل: الأنف، والفم، وتحت الجلد، وغيرها، ويعود ذلك إلى عدّة أسباب، منها أن الكبد هو الجزء الأساسي لتصنيع عوامل التخثّر المسؤولة عن وقف النزيف في الجسم، وفي حال الإصابة بتشمع الكبد فإنه يصبح غير قادر على تصنيع هذه العوامل، كما أن ارتفاع ضغط الدم في الأوردة المغذّية للكبد يؤدي الى ارتجاع الدم واحتقانه في الأوعية الدموية الصغيرة غير المهيئة لحمل هذه الكمية من الدم، مما يؤدي إلى تمزّقها وحدوث النزيف، ومن الأماكن التي توجد فيها مثل هذه الأوعية الجزء السفلي من المريء؛ لذلك قد يحدث النزف من الفم أو يكون القيء دمويًّا. أمراض العظام، مثل هشاشة العظام وتعرّضها للكسر بسهولة. تشخيص الكبد الدهني تُشخَّص حالات الكبد الدهني بعد أن يأخذ الطبيب التاريخ المرضي المفصّل للمصاب وإجراء الفحص السريري المناسب، ثم إجراء مجموعة من التحاليل المخبرية والصور التشخيصية، وقد يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من نسيج الكبد لتأكيد التشخيص، ويمكن توضيح التشخيص كالآتي:[١] التاريخ المرضي: إذ يتم التركيز في هذا الجانب على وجود حالاتٍ مشابهة في العائلة أو أيّ امراضٍ كبد أخرى، وأي أمراض أخرى في غير الكبد يعاني منها الشخص، وإذا كان يستخدم أي نوع من الأدوية باستمرار. الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص بطن المريض للتأكد من وجود تضخّم في الكبد أو تجمع للسوائل في البطن؛ حيث يعدّ التضخم دليلًا على وجود التهاب في الكبد، والذي قد يتطور إلى حالة التشمع. تحاليل الدم: يقوم الطبيب بأخذ عينات من دم المريض للتحقق من مستوى إنزيمات الكبد في الدم؛ حيث إن ارتفاعها يدلّ على وجود التهاب في الكبد، الأمر الذي قد يتسبب به تراكم الدهون. الصور التشخيصية: فقد يجري الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصّوتية، أو يقوم بتصوير بطن المريض صورةً طبقيةً محوريةً أو صورة رنين مغناطيسي؛ إذ يمكن من خلال هذه الإجراءات التحقق من حجم الكبد، وكذلك معرفة إذا ما كانت هنالك أي كتل سرطانية فيه. الخزعة: إذ تعدّ هذه الطريقة أفضل الطرق للتأكد من التشخيص وتحديد مدى حدّة وتقدم المرض، وذلك عن طريق إدخال إبرة مخصصة لهذا الغرض في الجزء الأيمن العلوي من البطن؛ أي مكان وجود الكبد، ثم أخذ جزء صغير من نسيج الكبد، بعد ذلك يتم إرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر، وتتم هذه العملية مع تخدير موضعي. علاج مرض الكبد الدهني حتى الوقت الحاضر لا توجد أدوية مثبتة علميًا لعلاج الكبد الدهني علاجًا جذريًا، لكن في كثير من الحالات -خاصّةً في المراحل الأولى من المرض- قد يساعد تغيير بعض أساليب الحياة في حلّ المشكلة، وذلك كالآتي:[١] تجنب شرب الكحول. محاولة فقدان الوزن. ممارسة التمارين الرياضية. الحدّ من تناول الكربوهيدرات، مثل: الأرز، والخبز الأبيض، وتجنب الدهون المتحولة في الوجبات السريعة، والإكثار من تناول الخضراوات والفواكه، والحد من تناول الدهون المشبعة الموجودة في اللحوم الحمراء وغيرها من المنتجات الحيوانية. أما في حال كان المصاب في حالة متقدّمة نوعًا ما أو وصل إلى مرحلة تشمع الكبد فقد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية وإجراء بعض التدخلات الجراحية للحد من مضاعفات التشمع، وفي حال انتهى الأمر بفشل الكبد فقد يحتاج المصاب إلى زراعة كبد جديد من متبرع متطابق.

تضخم الكبد يبلغ قياس الكبد حوالي 14سم من أعلاه إلى أسفله لدى البالغين، مع بعض الاختلافات حسب الجنس أو حجم الجسم، وتضخّم الكبد مصطلحٌ طبيٌّ عامٌّ، له أسبابٌ عديدة، ولا يُشير إلى تشخيصٍ بعينه، أو مرضٍ محدّد، وإنّما يُشير إلى مجموعة متنوعة من الظروف والحالات الطبيّة[١]، وقد لا يُسبِّب أيّ أعراض، ولكنه إذا نجم عن أمراض الكبد، فقد يُصاحب تضخّمه أعراضًا أخرى، منها؛ ألم في البطن، واصفرار الجلد، وبياض العينين، والإعياء، والاستفراغ، والغثيان.[٢] علاج تضخم الكبد تعتمد خيارات العلاج الخاصة بالمصاب على الاضطرابات الأساسية التي تسبَّبت بتضخم الكبد، بعض العلاجات التي يوصي بها الطبيب، قد تتضمّن ما يلي[٣]: علاجات فشل الكبد. أدوية التهابات الكبد مثل؛ التهاب الكبد C. العلاج الكيمياوي، الجراحة، أو الإشعاع، في حالات سرطان الكبد. زراعة الكبد في حالات تلف الكبد. علاج سرطان الغدد الليمفاوية، أو سرطان الدم، ويُحدده نوع السرطان، ودرجة انتشاره، والصحة العامة للمصاب. تغييرات في نمط الحياة للحفاظ على صحة الكبد، وأهمها: الامتناع عن شُرب الكحول. اتّباع نظامٍ غذائيٍّ صحيّ. الانخراط في ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام. فقدان الوزن، إذا كان المصاب يعاني من زيادة الوزن. أسباب تضخم الكبد تتمركز أسباب تضخم الكبد حول ثلاثة أسباب رئيسيّة، هي[٤]: التهاب الكبد، والكبد الدُّهني؛ تنتُج هذه الحالة من: السّمنة. عدوى مثل؛ التهاب الكبد الوبائي B أو C. بعض الأدوية. الكحول[٥]. السّموم. أمراض المناعة الذاتية. متلازمة الأيض؛ وهي مجموعة من عوامل الخطر لأمراض القلب، وتتضمّن: ارتفاع ضغط الدم، والسكر، ومستويات الكوليسترول، ودهون البطن. الاضطّرابات الوراثية التي تتسبّب في تراكم الدهون، أوالبروتين، أومواد أخرى. النموّ غير الطبيعي مثل؛ إصابة الكبد بالأورام. المشكلات المتعلقة بتدفّق الدم؛ وأهمها: فشل القلب الاحتقاني، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب أن يضخّ الدم بالشكل المطلوب. تخثر الوريد الكبدي؛ أيّ انسداد أوردة الكبد بسبب وجود الخثرات الدموية. انسداد الوريد الكبدي؛ أي انسداد الأوردة الصغيرة في الكبد. عوامل الإصابة بتضخم الكبد يزداد احتمال الإصابة بتضخم الكبد عند الإصابة بأحد أمراض الكبد، ومن أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتضخم الكبد ما يلي[٢]: الاستخدام المفرط للكحول: إذ يؤدي شُرب كميات كبيرة من الكحول إلى إتلاف الكبد. الجُرعات الكبيرة من الأدوية أو المكملات الغذائية: إذ قد يؤدي تجاوز الجرعة الموصى بها إلى زيادة خطر الإصابة بتضخّم الكبد؛ إذ إنّ الجرعة المفرطة من البراسيتامول، تُعدّ أكثر الأسباب شيوعًا للفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة. المكمّلات العشبيّة: إذ قد تؤدّي مكملات معيّنة مثل؛ نبتة النادرين إلى زيادة مخاطر تضرّر الكبد. حالات العدوى: إذ قد تؤدي الأمراض المُعدية؛ الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية، إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكبد. الفيروسات الكبديّة: قد تؤدي فيروسات التهاب الكبد A وB وC إلى تلف الكبد. العادات الغذائيّة السيئة: إذ قد تتسبب السمنة في زيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد، كما أنّ تناول الأطعمة الغنيّة بالسكّريّات والدهون قد يُلحِق الأذى بالكبد. تشخيص تضخم الكبد عند مراجعة الطبيب سيقوم بفحص المصاب، وسيطرح عليه بعض الأسئلة عن الاعراض التي تظهرعليه، منها ما يأتي[٦]: شعور المصاب بامتلاء البطن أو وجود نتوءات فيه. آلام البطن. لون الجلد. لون البراز. لون البول. الإصابة بالحمّى. كميّة الكحول التي يتناولها المصاب. الأدوية التي يتناولها المصاب. يمكن تشخيص مرض تضخم الكبد بناءً على مجموعة من الفحوصات والإجراءات التي يوصي بها الطبيب، ومن أبرز هذه الفحوصات ما يأتي:[٢] الفحص الجسدي، يقوم الطبيب المختص بفحص الكبد، وذلك من خلال معرفة حجم الكبد، ومقدار تضخّمه. فحوصات الدم، يتم إجراء هذه الفحوصات بهدف معرفة أسباب تضخم الكبد. الصور الإشعاعية، يتم إجراء بعض الصّور التي تفيد في الكشف عن تضخم الكبد، ومنها: الأشعة المقطعية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. الوقاية من تضخم الكبد للوقاية من تضخّم الكبد، يُنصح باتّباع التوصيات التالية[٣]: اتّباع أسلوب حياة صحّي. الحفاظ على وزن صحّي. تنظيم نسبة السكر في الدم لمرضى السكّري. الإقلاع عن المواد الكحولية. إستشارة المُختص قبل تناول أي فيتامينات او مكمِّلات غذائية؛ لأنّها قد تتفاعل مع الكبد. اتِّباع توصيات صاحب العمل بشأن السلامة، في حال العمل بالمواد الكيميائية، مثل؛ المبيدات الحشرية والمنظِّفات. أهميّة الكبد في جسم الإنسان يُصنّف الكبد كغّدّة ويرتبط بالعديد من الوظائف؛ إذ يُعتقَد بأنّه يقوم بـ 500 وظيفة في الجسم، ومنها ما يلي[٧]: إنتاج العُصارة الصفراويّة: تساعد العُصارة الصفراويّةعلى هضم وامتصاص الدهون والكوليسترول، وبعض الفيتامينات في الأمعاء الدقيقة. امتصاص واستقلاب البيليروبين: يتكوّن البيليروبين نتيجة تحطّم الهيموغلوبين، ويُخزّن الحديد المنطلِق من الهيموغلوبين في الكبد أو نخاع العظم، ويُستخدم في صنع خلايا الدم. دعم تجلُّط الدم: فيتامين K ضروريٌّ، لتصنيع عوامل التخثُّر التي تساعد على تجلط الدم، والعُصارة الصفراويّة ضروريّة لامتصاص فيتامين K، وإذا لم يُنتِج الكبد ما يكفي من هذه العصارة، فلا يمكن إنتاج عوامل التخثر. استقلاب الدهون: تُساعد العصارة الصفراء المُصنّعة في الكبد في تكسير الدهون، وتُسهِّل هضمها. استقلاب الكربوهيدرات: تُخزن الكربوهيدرات في الكبد على شكل جليكوجين، وتُطلق كلّما دعت الحاجة. تخزين الفيتامينات والمعادن: يُخزِّن الكبد الفيتامينات A و D و E و K و B12، ليستخدمها الجسم عند الحاجة إليها، كما يُخزِّن الكبد الحديد من الهيموغلوبين على شكل فيرّيتين جاهز، لصنع خلايا دم حمراء جديدة. استقلاب البروتينات: تُساعد العصارة الصفراوية على تحطيم البروتينات وهضمها. تصفية الدم: يقوم الكبد بترشيح وإزالة المركباّت من الجسم، بما في ذلك الهرمونات؛ كالإستروجين، والألدوستيرون، والمركّبات من خارج الجسم؛ كالكحول والعقاقير. الوظيفة المناعية: يُعدّ الكبد جزءًا من جُملة البلعميّات والوحيدات؛ إذ إنّه يحتوي على أعداد كبيرة من خلايا كوبفر التي تشارك في النشاط المناعي؛ إذ تدمر هذه الخلايا أيّ عوامل مسببة للأمراض التي قد تصل إلى الكبد عبر القناة الهضميّة. تصنيع الأنجيوتنسينوجين: يرفع هذا الهرمون ضغط الدم بتضييق الأوعية الدموية، عندما يُنبه عبر إنزيم في الكلى؛ يُسمّى رينين.

تضخم الكبد عند الأطفال يُعدّ تضخم الكبد طبيعيًا إذا كان هذا التضخم يزداد ما بين 4 إلى 5 سنتيمتر عند الأطفال حديثي الولادة، أّمّا الأطفال البالغون 12 سنة يُعدّ التضخم الطبيعي لديهم ما بين 6-8 سنتيمتر، وتُعرَف هذه الحالة باسم تضخم الكبد (Hepatomegaly) بأنّها نزول طرف الكبد إلى أسفل الحافة الضلعية حوالي 3.5 سنتيمتر عند حديثي الولادة، وحوالي 2 سنتيمتر لدى الأطفال الأكبر سنًا،[١] وإضافة إلى كونه مرضًا، فتضخم الكبد دليل على وجود مشكلة مُعينة؛ مثل: مرض في الكبد، أو فشل القلب الاحتقاني، أو السرطان، والعلاج يُعطى عند تحديد السبب الرئيس في حدوث هذه الحالة ومعرفة كيفية التعامل معها.[٢] علاج تضخم الكبد عند الأطفال يُختار العلاج المناسب لتضخم الكبد عند معرفة المُسبّب الرئيس له،[٢] ففي الحالات الخفيفة توصف الأدوية للأطفال لعلاج التهاب الكبد، أمّا في الحالات الشديدة جدًا من الضروري التفكير في زراعة الكبد، وبالتالي يُعالَج مرض تضخم الكبد عن طريق ما يلي:[٣][٤] علاج سرطانات اللوكيميا أو الغدد اللمفاوية، ويُعزى ذلك بحسب نوع المرض ودرجة انتشاره. العلاجات الكيميائية، أو عمليات الجراحة، أو الإشعاع في حالة الإصابة بسرطان الكبد. الأدوية والعلاجات المستخدمة في حالات فشل الكبد، أو التهابات؛ مثل: التهاب الكبد C. علاج السرطان الذي بدأ من موقع آخر في الجسم ووصل إلى الكبد. زراعة الكبد. الالتزام بغذاء صحي. بمجرد التأكد من الطبيب بالإصابة بتضخم الكبد يوصي ببعض التغييرات في نمط الحياة لصحة الكبد، وتشمل هذه التغيرات: الحفاظ على وزن صحي، وممارسة التمارين الرياضية. خسارة الوزن، إذا كان المصاب وزنه زائدًا. خفض نسبة السكر في الدم إذا كان يعاني من مرض السكري. استخدم المكملات الفيتامينات بحذر، واستشارة الطبيب بما يتعلق بفوائد المكملات الغذائية وأخطارها، والعلاج بالأعشاب قبل تناولها. تضخم الكبد يُعرَف تضخم الكبد ( Hepatomegaly) بأنّه زيادة حجمه بشكل يفوق الحدّ الطبيعي، ويوجد الكبد أسفل الحجاب الحاجز من الجهة اليُمنى للقفص الصدري، وهو عضو مثلث الشكل تقريبًا، ويزداد حجم الكبد ووزنه بشكل طبيعي مع تقدم العمر، ويؤثر شكل الجسم، والوزن، والجنس في حجم الكبد، وفي ما يلي بعض القيم التي تمثل متوسط حجم الكبد حسب العمر:[٤] الرجال البالغون: 12.9-16.1 سم. النساء البالغات: 11.8-15.2 سم. الأطفال من عمر 12-16 سنة: 11.5-12.1 سم. الأطفال من عمر 5-11 سنة: 10.5 سم. الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات: 8.5 سم. الأطفال من عمر 4-9 أشهر: 7.6 سم. الأطفال من عمر شهر إلى ثلاثة أشهر: 6.4 سم. تشخيص تضخم الكبد عند الأطفال قد يفحص الطبيب البطن وأثناء الفحص البدني لتحديد حجم الكبد وشكله وملمسه، ومع ذلك قد لا يكون هذا كافيًا لتشخيص تضخُّم الكبد، وإذا اشتبه الطبيب في الإصابة بتضخُّم في الكبد فقد يوصي بإجراء فحوصات وإجراءات تتضمَّن ما يلي:[٢] اختبارات الدم، تُؤخذ عيِّنة من الدم لتحديد مستويات إنزيمات الكبد، وتحديد الفيروسات المسببة لتضخُّم الكبد. اختبارات التصوير، التي تتضمَّن التصوير المقطعي المحوسب، أو الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. جهاز التصوير بالرنين المِغناطيسي؛ الذي يَستخدم الموجات الصوتية في إنشاء خريطة مرئية لمدى تصلب نسيج الكبد، ويكون الاختبار غير الباضع بديلًا من خزعة الكبد. نزع عيِّنة من نسيج الكبد لاختبارها (خزعة الكبد)، تُؤخذ خزعة الكبد عادةً باستخدام إبرة طويلة رفيعة تُدخَل في الجلد إلى داخل الكبد. وتسحب الإبرة لبًّا من النسيج يُرسَل بعد ذلك إلى المختبر للفحص. أعراض تضخم الكبد عند الأطفال تظهر الأعراض إذا كان تضخم الكبد ناتجًا من أحد أمراض الكبد، وقد يصحبه:[٢] الإرهاق والضعف العام. اصفرار البشرة وبياض العينين (اليرقان). الغثيان والتقيؤ. ألم البطن الحاد، والشعور بوجود كتلة فيه. آلام العضلات.[٤] حكة الجلد.[٤] ضيق في التنفس.[٤] تورم القدمين والساقين. الشعور بالامتلاء.[٤] زيادة حجم البطن. التعرض للكدمات بسهولة.

Admin المساهمات : 2624 تاريخ التسجيل : 19/05/2016

» علاج امراض الكبد
» علاج السكري/ علاج الضغط/علاج البشرة/علاج الشيب/علاج السرطان /علاج العظام/ علاج امراض العقم للرجال والنساء/ علاج الكبد/ علاج الكلى/ علاج الامراض بالاعشاب
» علاج امراض الكبد الوبائي
» علاج جميع امراض الكبد الوبائي
» علاج امراض الكبد والسرطان بالاعشاب