دوالي الخصية

دوالي الخصية

بالجهة اليسرى كيس الصفن هو غشاء من الجلد يحمل داخله الخصيتين، ويحتوي أيضًا على الأوردة والشرايين التي تزوّد الجهاز التناسلي بالدم، ويؤدي تعرّض الأوردة للمشكلات إلى الإصابة بالدوالي فيهما، وهي أوردة متضخمة في كيس الصفن تسمّى الضّفيرة، وتحدث الإصابة في كيس الصفن فقط، وتشبه إلى حد كبير دوالي الساقين، وتُقلّل من إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها؛ ممّا قد يُؤدي إلى الإصابة بالعقم أحيانًا، ويسبب ضمور الخصيتين أيضًا. تُعدّ الإصابة بدوالي الخصية حالة شائعة، وتُصيب ما يُقارب 15% من الرجال البالغين، وتنتشر بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-25 عامًا، وتتطور الإصابة بدوالي الخصية خلال مرحلة البلوغ، وتحدث الإصابة بها في الجهة اليسرى من كيس الصفن؛ لأنّ تركيب الجهتين اليسرى واليمنى من كيس الصفن غير متشابهين، وأحيانًا قد تُصيب الجهتين معًا، لكنّ هذه الحالة نادرة جدًا، ولا تؤثر حالات الإصابة بدوالي الخصية جميعها في إنتاج الحيوانات المنوية.[١] علاج دوالي الخصية بالجهة اليسرى غالبًا لا تحتاج دوالي الخصية إلى العلاج، وتوجد الكثير من الرجال المصابين بها قادرون على الإنجاب من دون أيّ علاج، إلّا في حال تسببت الإصابة بالشعور بألم أو ضمور في الخصية، أو العقم، أو عند التّخطيط للإنجاب، فقد يحتاج المصاب إلى الخضوع للجراحة للعلاج. ويتمثل الهدف من الجراحة بإغلاق الوريد المصاب لإعادة توجيه مجرى الدم للأوردة الطبيعية، وفي حالات العقم لدى الذكور، فقد يساعد علاج الإصابة في تخفيف العقم أو علاجه، أو تحسين نوعية الحيوانات المنوية في حال استخدام تقنيات مثل؛ الإخصاب خارج الرحم، ومن المؤشرات الواضحة التي تستدعي معالجة الدوالي؛ ضمور الخصية التدريجي، أو الشعور بالألم، أو نتائج غير طبيعية لتحليل السائل المنوي. وبالرغم من أنّ العلاج يُحسّن من صفات الحيوانات المنوية وجودتها، لكن من غير المؤكد ما إذا كانت الإصابة بالدوالي تؤدي إلى التسبب بأيّ ضرر يؤثر في نوعية الحيوانات المنوية مع مرور الوقت، وينطوي علاجها على بعض المخاطر القليلة، التي تتضمن ما يأتي[٢]: تراكم السوائل حول الخصيتين. العدوى. تكرار الإصابة بالدوالي. تلف أحد الشرايين. فيما يأتي بعض الفحوصات ووسائل العلاج المتاحة التي تُجرى اعتمادًا على صحة المريض، التي تتضمن ما يأتي[٢]: الجراحة المفتوحة، إذ تُنفّذ في العيادات الخارجية باستخدام مخدّر عام أو موضعي؛ إذ يصل الطبيب الجرّاح إلى الوريد المصاب من خلال المنطقة الأربية أو تحتها، ويعمل شقًّا في البطن أو أسفل المنطقة الأربية، وقد أدّى التقدم في علاج دوالي الخصية إلى تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة، ومن نتائج هذا التقدم استخدام المجهر الجراحي في الجراحة، الذي يستطيع الجرّاح من خلاله رؤية منطقة العلاج بوضوح، إضافة إلى استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر الذي يوجّه الإجراء الجراحي، فيصبح المريض بعدها قادرًا على العودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية غير المُجهِدة بعد يومين، والألم الناتج من هذه الجراحة خفيف، لكنه قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع، ويصف الطبيب خلال هذه الفترة الأدوية المسكنة للألم بعد الجراحة. بعد ذلك يُنصح بتناول مسكّنات تُصرف دون وصفة طبية، مثل؛ الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتسكين الألم، كما ينصح بعدم الجماع لمدة من الزمن، وغالبًا ما يستغرق الأمر عدة أشهر بعد الجراحة حتى يُلاحَظ تحسّن في نوعية الحيوانات المنوية، ذلك من خلال إجراء فحوصات للسائل المنوي، وقد يستغرق هذا الأمر ثلاثة أشهر لإنتاج حيوانات منوية جديدة. الجراحة بالمنظار؛ إذ يُجري الجرّاح شقًّا صغيرًا في البطن، ويمرّر من خلاله أداة دقيقة لرؤية دوالي الخصية وعلاجها، وتتطلب هذه الجراحة تخديرًا عامًا. الانصمام عبر الجلد، يُدخل اختصاصي الأشعة أنبوبًا في الوريد في المنطقة الأربية أو من الرقبة ليتمكّن من تمرير الأدوات خلاله ورؤية الأوردة المتضخمة على الشاشة، ويطلق الطبيب محلولًا يسبب ظهور التندبات لإحداث انسداد في شرايين الخصية، ممّا يُعيق مجرى الدم ويعالج دوالي الخصية، وهذا الإجراء ما زال محدود الاستخدام بخلاف الجراحة المفتوحة، فبعد الانصمام يعود المصاب إلى العمل بعد يومين، ويستطيع ممارسة التمارين الرياضية بعد سبعة أوعشرة أيام.[٣] أعراض دوالي الخصية بالجهة اليسرى في أغلب الحالات لا تظهر أعراض واضحة لدى المرضى، وتتضمن أعراض الإصابة ما يأتي:[٤] الألم الذي يشتدّ عند الوقوف، أو أثناء بذل المجهود البدني. الألم الذي يتراوح ما بين الخفيف إلى الشديد. تناقص الشعور به عند الاستلقاء على الظهر. ازدياد شدته في نهاية اليوم. لا تُلاحَظ الإصابة بدوالي الخصيتين، ويكشف عنها الطبيب من خلال الفحوصات، لكن تجب مراجعة الطبيب عند ملاحظة التغييرات التالية[٤]: أيّ تغير حجم الخصيتين أو شكلهما. وجود كتلة في كيس الصفن وتورّمه. مشكلات الخصوبة. الأوردة التي تظهر كبيرة بشكل غير طبيعي أو ملتوية. تشخيص دوالي الخصية بالجهة اليسرى يستطيع الطبيب تشخيص دوالي الخصيتين من خلال الفحص البدني، الذي يتضمن فحص الخصيتين بالنظر واللمس، وتُقسّم دوالي الخصية ثلاث درجات تبعًا لشدتها؛ وهي[٤][٤][٥]: الدرجة الأولى، التي تُعدّ أصغر الدرجات وهي غير ظاهرة، لكن يستطيع الطبيب الكشف عنها من خلال مناورة فالسالفا، التي هي تقنية تنفس تُستخدم في تشخيص بعض الاضطرابات، واستعادة معدل نبضات القلب الطبيعي في حال كان القلب ينبض بسرعة كبيرة، وموازنة ضغط الهواء في الأذنين، وتُجرى عن طريق إغلاق الأنف باليد وإغلاق الفم ثم الزفير كأنّ المريض ينفخ بالونًا، ثم الضغط لأسفل، والاستمرار في ذلك لمدة 10-15 ثانية. الدرجة الثانية، لا تظهر فيها الدوالي أيضًا، لكن يستطيع الطبيب الكشف عنها عن طريق اللمس دون الحاجة إلى مناورة فالسالفا. الدرجة الثالثة، هي الدرجة الأخيرة التي تصبح فيها الدوالي ظاهرة وتسهل رؤيتها، وملمسها كأنّه كيس من الديدان في كيس الصفن، ويستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتصوير الكيس وتشخيص الدوالي، إذ يساعد في قياس حجم الأوردة المتضخمة فيه، وأخذ صورة مفصّلة ودقيقة لها، وتُستخدم هذه الموجات لاستبعاد أسباب أخرى للإصابة بالدوالي؛ مثل: ورم في الحبل المنوي أو بالقرب منه. وتشمل الفحوصات الأخرى التي قد يُجريها الطبيب تحليل السائل المنوي، واختبار مستوى الهرمونات في الدم؛ مثل: هرمون تنشيط الحويصلة الذي تفرزه الغدة النخامية الأمامية، وهرمون التستوستيرون، عند الشك في وجود اختلال في وظائف الخصية

البروستاتا

تعرف البروستاتا بأنها الغدّة التناسليّة الذكريّة التي تُماثل حبة الجوز في الشكل والحجم، وتقع تحت المثانة أسفل البطن من الناحية الخلفيّة، وتقع فوقها الحويصلة المنويّة على كلا الجانبين، وتفرز السّائل الذي يغذّي الحيوانات المنوية ويحميها أثناء عملية القذف؛ إذ تضغط البروستاتا على السّائل وتُخرجه من مجرى البول سائلًا منويًا.[١] يبلغ وزن غدّة البروستاتا ما يتراوح بين 20-30 غرامًا، في حين أنّ البروستاتا المتضخّمة يبلغ وزنها 100 غرام، ويصيب هذه الغدّة العديد من الأمراض، بما فيها تضخّم البروستاتا الحميد، وسرطان البروستات، والتهابها.[٢] [٣] أمراض البروستات وأعراضها قد تتعرّض البروستاتا للعديد من المشكلات، من أهمّها ما يأتي:[٤] تضخم البروستاتا يحدث تضخم البروستاتا عندما تتكاثر خلاياها تدريجيًا، مما يؤدي إلى الضغط على مجرى البول، بالتالي خروج البول والمني،[٥] ويشير مرض البروستاتا إلى تضخمها الذي ينتشر بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنةً، لكن لا يوجد تفسير للسبب الذي يسبب هذه الحالة مع التقدم بالعمر، كما أنّ تضخم البروستاتا لا يزيد من خطر إصابتها بالسرطان، لكن يؤدي إلى زيادة الضغط على مجرى البول، الأمر الذي يسبب ظهور أعراض عديدة تؤثر على طريقة التبول، منها ما يأتي:[٤] صعوبة البدء بالتبول أو إيقافه. تدفق البول الضعيف. الشعور بالإجهاد أثناء التبول. الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة كاملةً. التدفق التدريجي على فترات طويلة للبول حتى بعد الانتهاء من التبول. الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول باستمرار. الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل للتبول. ألم وتصلب مستمرّ أسفل الظهر، أو الوركين، أو منطقة الحوض، أو المستقيم.[٦] خروج دم مع البول.[٦] سلس البول، والشعور بألم أثناء التبول.[٦] القذف المؤلم.[٦] يمكن التحكم بأعراض تضخم البروستاتا من خلال التقليل من شرب الشاي والقهوة، وتجنب الكحول، أو من خلال تناول الأدوية، أما في الحالات الشديدة التي لا تتحسن من خلال تناول الأدوية فيمكن إجراء جراحة لإزالة الجزء الداخلي من البروستاتا جراحيًا. التهاب البروستاتا يعدّ حالةً ناجمةً عن إصابة غدة البروستاتا بالالتهاب أو الانتفاخ، الذي قد يحدث نتيجة التعرض للعدوى البكتيرية، لكن قد لا تكون هي السبب في حدوثه؛ ففي الغالب لا يمكن تحديد السّبب، وعلى عكس تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا الذي يصيب الرجال الكبار بالسن فإن التهابها يصيب جميع الرجال من مختلف الأعمار، خاصةً الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا، أما أعراض هذه الحالة فتشمل ما يأتي: ألم في الحوض، والأعضاء التناسلية، وأسفل الظهر، والأرداف. الحاجة المتكررة إلى التبول. ألم أثناء التبول. صعوبة في التبول. ألم عند القذف. ألم في منطقة العجان أو المنطقة التي تقع بين الشرج والصفن، إذ غالبًا ما يزيد الألم نتيجة الجلوس لفترات طويلة. لعلاج هذه الحالة يمكن استخدام مزيج من الأدوية المسكنة للألم مع نوع من الأدوية التي تسمى حاصرات ألفا، والتي تسهم في استرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة، بالإضافة إلى أن الأدوية التي تقلّص هذه الغدّة قد تكون مفيدةً أيضًا، ومعظم الرجال قد يتعافون في غضون عدة أسابيع أو أشهر، ومن الممكن أن تستمر الأعراض عند البعض لفترات أطول. سرطان البروستاتا يعد سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطانات التي تصيب الرجال شيوعًا؛ إذ تُشخَّص أكثر من 40000 حالة جديدة كل عام به، ولا يوجد سبب محدد لحدوثه، لكن احتمال الإصابة تزداد مع التقدم بالعمر؛ إذ يؤثر هذا السرطان على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنةً أكثر من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنةً، بالرغم من أنّه توجد فرصة لإصابتهم به، كما تزداد احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا نتيجةً لبعض العوامل، مثل: الأصول العِرقية؛ إذ إنّ الرجال المنحدرين من أصول إفريقية ومناطق البحر الكاريبي هم الأكثر عرضةً للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنةً بالرجال الآسيويين. التاريخ العائلي؛ أي أنه في حال وجود أخ أو أب مصاب بسرطان البروستاتا تحت سن 60 عامًا يزيد خطر الإصابة به، بالإضافة إلى أن وجود امرأة قريبة من الرجل مصابة بسرطان الثدي يزيد من خطر إصابته بسرطان البروستاتا. وتختلف أعراض سرطان البروستاتا عن أعراض تضخمها في عدة نواحٍ، يمكن تمييزها على النحو الآتي: الحاجة المتكررة إلى التبول، خاصةً أثناء الليل. صعوبة البدء بالتبول. الحاجة إلى الإسراع للذهاب إلى الحمام. الشعور بالإجهاد وأخذ وقت طويل أثناء التبول. تدفّق البول الضعيف. الشعور بأن المثانة لم تفرغ من البول تمامًا. ظهور دم في البول أو السائل المنوي. تشخيص مرض البوستاتا يوجد العديد من الاختبارات المختلفة التي يمكن أن تُجرى في تشخيص مرض البروستاتا، تتضمّن ما يأتي:[٧] الفحص البدني، الذي يتضمن فحص المستقيم، وذلك من خلال إدخال الطبيب لإصبعه في المستقيم للتحقق من حجم البروستاتا. فحص الدم المستضد البروستاتي النوعي. فحص خزعات البروستاتا. فحص البروستاتا باستخدام الموجات فوق الصوتية وتشخيص طبيعة تدفق البول. اختبار البول لمعرفة وجود عدوى أو دم فيه؛ من خلال أخذ عيّنة منه في منتصف التبول. الوقاية من أمراض البروستاتا تعدّ البروستاتا من أهم الغدد الموجودة في جسم الرّجل كما أُشير أعلاه، لذا فإنّ الحفاظ عليها أمر مهم وضروري، وذلك يكون باتّباع بعض التّدابير الوقائية، التي تتمثّل بما يأتي: اتّباع نظام غذائي صحّي: تعدّ الخضار الورقية من أفضل المأكولات التي تساهم في الحفاظ على صحّة البروستاتا؛ كونها مليئةً بمضادات الأكسدة والفيتامينات الضرورية لصحّتها، بالإضافة إلى ضرورة تجنّب الأغذية التي تحتوي على نسب عالية من الدّهون والتّركيز على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.[٨] ويُشار إلى أنّ الدّراسات لم تثبت فعالية المكمّلات الغذائية في الوقاية من سرطان البروستاتا، وينصح الأطباء بالحصول على الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم من الأغذية.[٩] التّعرض لأشعة الشّمس: بغض النّظر عن أنّ التّعرض لأشعة الشّمس يُكسب الجسم كميات كافيةً من فيتامين د الذي يعدّ ضروريًا لصحة القلب والكبد والبنكرياس، إلا أنّه أيضًا يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.[٨] ممارسة الرّياضة بانتظام: تُحسّن الرياضة صحة الجسم عمومًا، كما أنّ الدّراسات تشير إلى أنّ الرجال الذين لا يمارسون الرياضة أكثر عرضةً لارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النّوعي لديهم، لذا للوقاية من الإصابة بأمراض البروستاتا ينبغي ممارسة الرياضة يوميًا.[٩] الحصول على الزنك: تشير الدّراسات إلى أنّ نقص مستويات الزنك يزيد من خطر إصابة الرجل بأمراض البروستاتا، لذا يمكن أن يساهم تناول مكمّلاته أو الأغذية التي تحتوي عليه كالمحار والعديد من أنواع البذور والمكسّرات والسمسم واليقطين في الوقاية من الإصابة بأمراض البروستاتا، بالإضافة إلى شرب الشّاي الأخضر الذي يحتوي على مضادات الأكسدة التي تُعزز عمل الجهاز المناعي، وتبطئ تطوّر سرطان البروستاتا.[١٠] إجراء تعديلات في نمط الحياة: يأتي في مقدّمتها التّبول عند الحاجة؛ لمنع تسرّب البول وفقدان القدرة على التّحكم به، والابتعاد عن شرب السّوائل قبل النّوم بساعتين لعدم إبقاء المثانة ممتلئةً، والحفاظ على رطوبة الجسم دائمًا، وذلك من خلال شرب كميات كافية من الماء، بالتحديد ما لا يقلّ عن 2 لتر، مع ضرورة عدم شرب كميات كبيرة منه في وقت واحد، والتقليل من التوتر لتجنّب الإكثار من التّبول، والابتعاد عن المواد التي تسبب الجفاف أو الأدوية، كالأدوية المزيلة للاحتقان، وتدليك الإحليل بعد التبوّل، وذلك من خلال الضّغط بلطف بالأصابع على كيس الصّفن؛ بهدف الضّغط على أي بول موجود في مجرى البول ومنع حدوث تسرّب له.[١٠] التحدث مع الطبيب قبل تناول أيّ أدوية تُقلل الإصابة بسرطان البروستاتا: فقد يلجأ بعض الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر تزيد من احتمالية إصابتهم بالسّرطان إلى تناول أدوية وقائية، كأدوية مثبطات ألفا، بما فيها فيناستيرايد، ودوتاستيريد؛ لتجنب حدوث المضاعفات، وتُشير بعض الأدلة إلى أنّ استخدام هذه الأدوية قد يعرض الرجال للإصابة بمرحلة حادّة من سرطان البروستاتا.[٩] الحفاظ على وزن صحي مثالي.

ألم خفيف في الخصية
ألم الخصية شعور الرجل بعدم الراحة في الخصيتين أو إحداهما، وقد ينتقل الألم إلى أسفل البطن ومنطقة الحوض، ممّا يسبّب له الانفعال والقلق والتوتّر، ويجعله يتوجّه للأطباء لمعرفة سبب الألم الذي قد يبدو خفيفًا عارضًا أو قد يبدو خطيرًا مزمنًا.[٣] ومن أسباب ألم الخصية ما يأتي: التهاب الخصية: يحدث هذا الالتهاب في واحدة من الخصيتين، وتصبح ذات لون أحمر ومتورّمة، ويتزامن مع الالتهاب الشعور بالتّعب، والحمّى، والصداع، والغثيان، وهو حالة تستدعي مراجعة الطبيب بشكل فوري لإجراء الفحوصات التشخيصية ومعرفة الأسباب.[٤] التهاب البربخ: يُعرَف البربخ بأنّه القناة التي تنضج فيها الحيوانات المنوية قبل خروجها من الجسم عند الوصول إلى النّشوة الجنسية، ويتسبب في الشعور بألم حاد في الخصيتين، والشّعور بسخونة كيس الصّفن واحمراره، ويحدث التهاب البربخ نتيجة العدوى التي تنتقل بالممارسة الجنسية؛ كالسّيلان والكلاميديا.[٤] التهاب المسالك البولية: هو انتقال الجراثيم الموجودة في قناة الحيوانات المنوية إلى المثانة أو البروستات أو المسالك البولية المعروفة باسم البربخ مسببةً الالتهاب، وقد تنتقل هذه البكتيريا والجراثيم أثناء الجماع، وربما تحدث نتيجة عدوى الكلاميديا أو السّيلان، كما ينتشر حدوث التهاب المسالك البولية لدى الأشخاص المصابين بمرض السّكري، والمصابين بالسّمنة المفرطة، والمصابين بحصى الكلى.[٥] التواء الخصية: أي تَلتَفّ الخصية على الأوعية الدّموية التي تنقل الدم إليها، وتشير الجمعية الأمريكية لأمراض المسالك البولية إلى أنّ التواء الخصية يؤثّر في خصية واحدة، بالتّالي فإنّ خصوبة الرّجل لن تتأثّر، ويشيع حدوث التواء الخصية لدى الشّباب البالغين من العمر 25 عامًا فما فوق، كما يعاني المريض المصاب بالتواء الخصية من ألم حاد في الخصية الملتوية مع الاحمرار فيها، وألم في الفخذ، والتقيّؤ والغثيان.[٤] سرطان الخصية: هو نوع من السّرطانات، الذي يحدث عندما تنمو الخلايا في الخصية، وتتكاثر بشكل غير طبيعي، وهذا يؤدي إلى تورّم في الخصيتين والشعور بألم فيهما، وكلّما بدا اكتشاف سرطان الخصية مبكّرًا حسّن ذلك من إمكانية العلاج وسرعته.[٦] دوالي الخصية: هي حالة مَرَضيّة تحدث نتيجة تمدّد الأوعية الدّموية في الخصيتين، ذلك يتسبب في إحداث ألم قد يبدو لدى بعض الأشخاص بسيطًا أو حادًا.[٦] الفتق: دخول جزء من الأنسجة الدهنية أو الأمعاء في جدار منطقة العانة، ومن أنواع الفتق الأكثر شيوعًا الفتق الإربي الذي يتسبب في ألم في كيس الصّفن، ويسبب ألمًا واحمرارًا في الخصية.[٤] أعراض مصاحبة لألم الخصية يرافق آلام الخصية ظهور العديد من الأعراض، والتي تتضمّن ما يأتي:[٧] تغيّر في حجم الخصية الطبيعي وشكلها. ألم أسفل البطن. ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقد يصاب المريض بالحمى. احمرار الخصية المصابة وانتفاخها وتورّمها، وكذلك كيس الصفن. التقيّؤ والغثيان. آلام عند المعاشرة الزوجية، وقد يمتنع الشخص عنها. ألم عند التبوّل أو عند القذف. نزول الدم مع السائل المنوي عند القذف ومع البول عند التبوّل. الإصابة بالصّداع. الشّعور بـالتّعب والإرهاق وآلام في الجسم. الألم في منطقة الحوض والظّهر. الحاجة المتكرّرة إلى التّبول. علاج ألم الخصية يستدعي الإحساس بألم حادّ في الخصية التوجه للطبيب الاختصاصي، وعدم اللجوء إلى العلاجات المنزلية، والتي قد لا تجدي نفعًا مهما كانت بساطة الألم، ويعتمد علاج المصاب بألم الخصية بالاعتماد على سبب الألم الحقيقي، وفي المجمل فإنّ علاجات ألم الخصية تتضمّن الخيارات الآتية:[٦] العلاجات الدّوائية، يلجأ الأطباء إلى علاج المصاب بألم الخصية النّاتج من التهاب البربخ بالأدوية؛ بما فيها المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهاب، بالإضافة إلى الراحة التامة، ووضع كمادات الثلج على الخصية عند الشعور بوجود ألمٍ ما، وقد يحتاج هذا الألم حتّى يزول إلى عدّة أسابيع. العلاجات الجراحية، التي تُستخدم عندما ينتج ألم الخصية من التواء الخصية، والذي إذا اكتُشِفَ في أوقات مبكّرة بدا احتمال الحفاظ على الخصية من حدوث مضاعفات أكبر، وفي الجراحة يَفُكّ الطّبيب التواء الخصية ومنع حدوثه مرّة أخرى، ولا تحتاج أغلب حالات دوالي الخصية إلى علاجات، وعندما تستدعي الحالة فإنّ الحلّ الجراحي الخيار الأوّل، إذ إنّ الطبيب يربط الأوردة المتوسّعة، ويجرى علاج المصاب بدوالي الخصية دون اللجوء إلى الجراحة؛ ذلك من خلال حقن لفائف صغيرة في الأوردة الدّموية بهدف التخفيف من توسّعها. علاج سرطان الخصية بالاعتماد على درجة السّرطان ومدى انتشاره، فعلى سبيل المثال، يُعالَج المصاب بسرطان الخصية الذي لم ينتشر من خلال استئصال الخصية جراحيًا، أمّا إذا انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم فقد يحتاج الطّبيب إلى إزالة الغدد اللمفاوية البطنية، بالإضافة إلى العلاجَين الكيميائي والإشعاعي. الإجراءات الوقائية، بالإضافة إلى العلاجات السّابقة ينبغي اتّباع بعض التّدابير الوقائية، والتي يأتي في مقدّمتها الاستحمام باستمرار، والحفاظ على نظافة الخصيتين والعضو الذّكري وكيس الصّفن وضرورة تجفيفها بعد الاستحمام؛ لأنّ الرّطوبة تُعدّ بيئةً مناسبةً لنموّ البكتيريا، بالإضافة إلى ارتداء ملابس فضفاضة، والابتعاد عن ارتداء الملابس الدّاخلية الضّيقة؛ ذلك للسّماح لكيس الصّفن بالتّحرك بِحُرّيّة، والحفاظ على درجة حرارة منخفضة تمنع إصابته بضرر، وعلى الرَّجل الاهتمام بتلك المنطقة الحسّاسة من جسمه عن طريق حماية الخصية من التعرض للضرب المباشر، خاصّةً أثناء ممارسة الرياضة، واستخدام الواقي الذكري؛ لمنع انتقال العدوى، والتي قد تؤثّر في كيس الصّفن والخصيتين عند ممارسة الجماع.

التهاب حشفة الذكر

يُعد التهاب حشفة الذكر حالةً شائعةً؛ إذ إنه يصيب 1 من كل 25 ذكرًا في مرحلة ما من حياتهم، ويمكن أن يحدث نتيجة إصابة الذكر بعدوى بكتيرية أو لأسباب أخرى، وقد يسبب هذا الالتهاب الانزعاج والألم في بعض الأحيان، لكنه لا يُعد ضطرابًا صحيًا خطيرًا. ويشكل الأطفال دون سن الرابعة والرجال غير المختونين أكثر الفئات عرضةً للإصابة بالتهاب الحشفة، إلا أنه يمكن أن يصيب الذكور في أي عمر، كما تزداد احتمالية الإصابة عند الأشخاص الذين يعانون من حالة مرضية تدعى تَضيّق القلفة.[٢] عادةً ما يعود سبب الإصابة بالتهاب الحشفة إلى الإصابة بعدوى أو حالات الجلد المزمنة، وتساهم قلة النظافة الشخصية في تهييج الجلد والشعور بالإزعاج، ويسبب فرط التنظيف تهييج الجلد أيضًا، وغالبًا ما تكون العدوى بكتيريةً أو فطريةً. وتوفر القلفة بيئةً خصبةً لنمو البكتيريا والفطريات؛ إذ إنها تحبس الرطوبة حول رأس القضيب الذكري، ويمكن لأي جروح في المنطقة التسبب بالانتفاخ والانزعاج، ومن مهيجات الجلد التي قد تسبب التهاب حشفة الذكر ما يأتي:[٣] عدم غسل الصابون جيدًا عن القضيب بعد الاستحمام. استخدام أنواع الصابون المعطرة لتنظيف القضيب الذكري. استخدام الصابون القطع المُسبِّب لجفاف الجلد. استخدام أنواع المرطبات أو الرذاذ المُعطر على القضيب الذكري. قد تسبب بعض أنواع الأدوية كحبوب النوم ومسكنات الألم والمضادات الحيوية والمُلينات التهاب حشفة الذكر كأثر جانبي لها، وتتضمن المسببات الأخرى للالتهاب الإصابة بمرض السكري غير المتحكم به، والتهاب المفاصل التفاعلي، بالإضافة إلى العدوى المنقولة جنسيًا، مثل: السيلان، والزُهري، وداء المشعرات.[٣] أعراض التهاب حشفة الذكر تتضمن أعراض التهاب حشفة الذكر ما يأتي:[٢] وجود احمرار حول الحشفة. انبعاث رائحة سيئة. الشعور بالألم عند التبول نتيجة الضغط على الإحليل بسبب انتفاخ رأس القضيب. وجود تقرحات على رأس القضيب. انتفاخ الغدد الموجودة قرب القضيب الذكري. جلد ضيق ولامع على الحشفة. وجود التهاب أو ألم أو حكة أو انزعاج في الحشفة. القلفة المشدودة. خروج إفرازات سميكة ومتكتلة تحت القلفة. علاج التهاب حشفة الذكر في معظم الحالات يتم تشخيص التهاب الحشفة بناءً على الأعراض التي يصفها المصاب عند إجراء الفحص السريري، وقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات للتأكد من التشخيص، مثل: فحص مستويات السكر للكشف عن الإصابة بمرض السكري، وفحوصات الأمراض المنقولة جنسيًا، بالإضافة إلى فحص لأي إفرازات موجودة، أو للحالات الطبية التي قد تتسبب بالتهاب الحشفة. وبعد تشخيص الحالة يصف الطبيب العلاج المطلوب للتخلص من العدوى، ويعتمد نوع العلاج على مسبب الالتهاب في المقام الأول، وعادةً ما يكون الدواء على شكل مرهم، وقد يصف الطبيب ما يأتي:[٤] المضادات الحيوية، والتي تأتي على شكل حبوب أو مرهم لعلاج العدوى البكتيرية. مضادات الفطريات في حال كان الالتهاب بسبب عدوى داء المبيضات الفطرية. الكريمات التي تحتوي على الستيرويدات لتخفيف التهاب الحشفة الناتج عن أمراض جلدية. مضاعفات التهاب حشفة الذكر في حال ترك التهاب الحشفة دون علاج قد يترتب على ذلك مضاعفات، مثل:[٤] الإصابة بالتضيق الإحليلي، وهو حالة تضيق فيها الفتحة التي يخرج منها البول. الإصابة باحتباس البول، وهو عدم القدرة على إفراغ المثانة من البول كليًا. الإصابة بالجزر المثاني الحالبي، وهو حالة تتسبب بارتجاع البول نحو الكلية. اضطرابات صحية ذكورية توجد بعض الاضطرابات الصحية الأخرى المؤثرة في قضيب الرجل، ومنها ما يأتي:[٥] المَبال الفَوقانِيّ: هو خلل خلقي نادر يتمثل بعدم تطور الإحليل كاملًا، مما يسبب عدم القدرة على إخراج البول من الجسم بطريقة صحيحة، ويمكن للذكور والإناث الإصابة به. ويتمثل عند الذكور المصابين به بوجود قضيب قصير عريض، ويكون منحنيًا بصورة غير طبيعية، وبدلًا من أن تكون فتحة الإحليل موجودةً على رأس القضيب قد تكون مفتوحةً على جانبه، أو من الممكن أن تكون مفتوحةً على طول القضيب كاملًا. وفي الحالات التي يكون فيها الخلل خفيفًا قد لا يتطلب الأمر الخضوع للجراحة، لكن في معظم الحالات يتم تصحيح الخلل جراحيًا، وتتراوح الأعراض في شدتها من الخفيفة إلى الشديدة، ومنها ما يأتي: عظم الحوض عريض. قضيب غير طبيعي الشكل. ارتجاع البول إلى الكلية. السلس البولي. زيادة خطر الإصابة بعدوى في المسالك البولية الإحليل التحتي: هو عيب خلقي، إذ يتطور الإحليل في الجزء السفلي للقضيب بدلًا من رأسه، وتتراوح الحالة في شدتها بالاعتماد على مكان تشكل فتحة الإحليل، وتعد هذه الحالة شائعةً ويسهل تشخيصها ومعالجتها، وغالبًا ما يستطيع الرجال المولودون بها ممارسة الوظائف الجنسية بصورة طبيعية كالبالغين في حال تمت معالجتهم، ويتضمن العلاج إجراء جراحة تصحيحية لتغيير موقع الإحليل، وغالبًا ما تتم عندما يكون عمر الطفل 3-18 شهرًا. سرطان القضيب: غالبًا ما يبدأ سرطان القضيب بالتشكُّل من خلايا جلد القضيب الذكري، إذ يشكل السرطان الذي يبدأ من الخلايا الحرشفية الجلدية ما نسبته 95% من حالات سرطان القضيب، ويميل هذا النوع من السرطان إلى النمو ببطء، وغالبًا ما يمكن علاجه في حالة اكتشافه مبكرًا، مما يزيد من احتمالية الحفاظ على القضيب الذكري، أما في حال انتشاره إلى الأنسجة العميقة له فقد يضطر الطبيب إلى إزالة جزء منه أو كل القضيب جراحيًا للتخلص من السرطان. مرض بيروني: يُعرَف مرض بيروني بأنَّه اضطراب يحدث عند تكون نسيج ندبي داخل القضيب الذكري جاعلًا من الانتصاب منحنيًا ومؤلمًا، ويمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على الانتصاب، ويمكن علاج هذا المرض حسب شدة الحالة إما بالأدوية أو الحقن أو الجراحة، كما قد لا يحتاج إلى علاج ويزول النسيج الندبي وحده أحيانًا.

ما هو انتفاخ الذكر؟

تتعرّض الأعضاء التناسليّة للكثير من المُشكلات الصحيّة والأمراض، التي قد تؤثّر على عملها ووظائفها، وقد يمتد تأثيرها لأعضاء وأماكن أُخرى في الجسم، وفي حين أنّ بعضها ناتج من أسباب بسيطة للغاية ولا تدعو للقلق، إلا أنّ بعضها الآخر قد ينجم عن أسباب تستدعي التدخّل الطبيّ العاجل، وأحد أبرز هذه المُشكلات هي انتفاخ القضيب أو الذّكَر (Penis swelling)، الذي يحدث بالتزامن مع الشعور بالحكّة أو الألم أحيانًا، أو ظهور نتوءات مُعيّنة على القضيب، أو ربّما كانت التورّم بالتزامن مع إفرازات ما، ويرجع هذا الاختلاف في الأعراض المُصاحبة لانتفاخه لاختلاف الأسباب المُرتبطة به، فما هي هذه الأسباب؟ وكيف يُمكن التعامل معها لتخفيفها وعلاجها؟[١] ما أسباب انتفاخ الذكر؟ ثمّة عدة أسباب مُختلفة ومُحتملة لانتفاخ الذكر، تتفاوت في شدّتها وخطورتها، وفيما يأتي ذكرٍ لأكثرها شيوعًا بالتفصيل، ولا يكفي الإطلاع على هذه الأسباب لتحديد السبب الحقيقي وراء انتفاخ الذكر، فالطبيب فقط يستطيع تشخيص السبب بناءً على معطيات الحالة لديه:[٢][٣] التعرّض لإصابة ما؛ مثل الاحتكاك الناجم عن مُمارسة العلاقة الجنسيّة؛ إذ أنّه قد يكون سببًا في انتفاخ الذكر والشعور بعدم الراحة فيه، كما أنّ تعرّض القضيب للإصابات أثناء انتصابه قد يتسبّب في تمزّق إحدى الحجرات التي يمتلئ فيها الدم عادًة من أجل الانتصاب، ولذا يُصاحب انتفاخ الذكر حينها صعوبة ومُشكلات في انتصابه، مع الشعور بالألم وظهور الكدمات عليه في بعض الأحيان.[٣] احتباس السوائل في القضيب، المُرتبط بعدّة حالات مرضيّة مُختلفة، منها:[٣][٢] احتباس السوائل في كامل الجسم، مثلما يحدث لدى المُصابين بفشل في وظائف الكلى أو القلب، ما ينجم عنه عدّة أعراض في كافّة الجسم، أحدها انتفاخ الذكر وكيس الصفن. انتصاب القضيب الدائم، أو ما يُعرَف أيضًا بالقُساح، وهو انتصاب القضيب لفترات زمنيّة طويلة ومُتواصلة دون ارتباط ذلك بأيّ مُحفّز جنسيّ، وينجم عنه الشعور بالألم في القضيب، وانتفاخه حينها ناجم عن تجمّع الدم فيه بسبب طول فترة الانتصاب، وتجدر الإشارة إلى أنّ القُساح من الحالات التي تتطلّب التدخّل الطبيّ في أقرب وقت؛ لتفادي الإصابة بضعف جنسيّ دائم. رجوع قلفة القضيب (طبقة الجلد التي تُغطّي جُزء من رأس القضيب) وتسبّبها بالضغط عليه، ما يمنع تدفّق الدم خلاله بسلاسة، لينجم عنه انتفاخ رأس الذكر. احتباس السائل الليمفاويّ في القضيب مُسببًا انتفاخه، وذلك لوجود تشوّهات خلقيّة أو تشوّهات مُكتسبة في نظام تصريف وانتقال هذا السائل في القضيب. الإصابة بردّ فعل تحسّسي، نتيجة استعمال مُستحضرات جلديّة مُعيّنة على القضيب، أو ربّما كان انتفاخ الذكر ناجمًا عن حساسيّة تجاه مادّة اللاتكس المُستخدمة في تصنيع بعض أنواع الواقيات الذكريّة.[٢] الإصابة بعدوى ما، سواء أكانت عدوى لإحدى الأمراض المُنتقلة جنسيًّا (STDs)؛ كالسيلان أو الكلاميديا، أو عدوى انتقلت للقضيب بطريقة أُخرى غير جنسيّة، وفي كلا الحالتين قد يتسبّب ذلك في انتفاخ الذكر، والشعور بالألم فيه، بالتزامن مع الحكّة والإفرازات واحمرار القضيب، أو ظهور التقرّحات فيه.[٢] التهاب حشفة القضيب، وهو التهاب رأسه الناجم عن عدوى فطريّة أو بكتيريّة، أو نتيجة الإصابة بالسكّريّ، أو أحد الأمراض المُنتقلة جنسيًّا، أو الإصابة بمُشكلة جلديّة ما؛ كالأكزيما أو الصدفيّة أو الحزاز المُتصلّب ( lichen sclerosus)، أو حتّى نتيجة سوء العناية بنظافة القضيب كما يجب، وينجم عن ذلك انتفاخ الذكر بالتزامن مع عدّة أعراض؛ مثل الألم والاحمرار في القضيب، والشعور بالألم عند لمسه، بالإضافة لاحتماليّة خروج إفرازات منه.[٣] الإصابة بمرض بيروني (Peyronie's Disease)، أو ما يُعرَف أيضًا بانحناء القضيب، الناجم عن تكوّن ندبات في النسيج تحت جلد القضيب، مُسبّبة انحناءه، وظهور نتوءات صلبة فيه، بالتزامن مع انتفاخه والشعور بالألم عند الانتصاب، ناهيك عن الصعوبات التي قد يواجهها المُصاب عند أداء العلاقة الجنسيّة بسبب انحناء القضيب.[٣] الإصابة بالمُتلازمة النفروزيّة (Nephrotic syndrome)، أو المُتلازمة الكلويّة، التي تنتج عن مشكلات في الكلى والمُرشّحات الدقيقة (الكُبيبات) الموجودة فيها، وينجم عنها طرح كميات كبيرة من البروتينات في البول، ولها عدّة أعراض وعلامات، قد يكون من ضمنها انتفاخ الذكر لدى بعض المُصابين.[٢] كسر القضيب، هذا المصطلع يصف حالة معينة يتعرض لها القضيب، لأنّ في الحقيقة لا يوجد في القضيب عظام، وتنجم عن مُمارسة الجنس بعنف، أو مُمارسته في ظلّ جفاف الأعضاء التناسليّة، أو حتّى نتيجة التعرّض لضربة قويّة عليه، تسبب انثناء القضيب رغم انتصابه، وهو ما يتسبّب بألم كبير، بالتزامن مع انتفاخ الذكر وظهور الكدمات عليه، وظهور صوت فرقعة أحيانًا، ويُعدّ كسر القضيب من الحالات التي تتطلّب التدخّل الطبيّ العاجل لعلاجها.[٢] ما الأعراض التي تصاحب انتفاخ الذكر؟ تختلف الأعراض والعلامات المُصاحبة للإصابة بانتفاخ الذكر باختلاف الأسباب والعوامل التي نجم منها، ولك يُمكن إجمال أبرز هذه الأعراض في النقاط الآتية:[٤] أعراض في الجهاز البوليّ والتناسليّ، والتي قد تتضمّن الآتي: الطفح الجلديّ. الشعور بالحكّة في القضيب. ظهور الدم في السائل المنويّ. احمرار القضيب، والشعور بدفء حرارته على غير المُعتاد. ظهور الدم مع البول، أو مُلاحظة تغيّر لونه للورديّ. كثرة التبوّل. صعوبة التبوّل، أو الشعور بالألم حينها. الشعور بالألم في القضيب. الشعور بالألم عند القذف. الشعور بالألم عند مُمارسة العلاقة الجنسيّة. أعراض في أماكن أُخرى في الجسم، والتي تتضمّن الآتي: ظهور الطفح الجلديّ في مكان آخر في الجسم. الشعور بالحكّة في مكان آخر في الجسم. تورّم بعض من العقد الليمفاويّة. الشعور بالغثيان، الذي قد يُصاحبه التقيّؤ في بعض الأحيان. المُعاناة من أعراض شبيهة بأعراض الإصابة بالإنفلونزا، والتي تتضمّن ارتفاع درجة الحرارة، والشعور بآلام مُختلفة في الجسم، بالتزامن مع الصداع، والتهاب الحلق، والسعال، والإعياء العام. أعراض تُشير لوجود مُشكلة خطيرة، والتي تُعدّ من الحالات الطارئة التي تتطلّب التدخّل الطبيّ الفوريّ، وتتضمّن الآتي: الشعور بألم شديد في الخصيتين. ارتفاع درجة حرارة المُصاب لأكثر من 38.3 درجة مئويّة. توسّع الانتفاخ والاحمرار في القضيب ليشمل المنطقة ما بين أسفل البطن وأعلى الفخذ (العانة). ما طرق تخفيف انتفاخ الذكر؟ يُوصى دائمًا بمُراجعة الطبيب أو استشارته في حال ظهور أيّة أعراض أو علامات تُثير القلق أو الريبة لدى المُصاب، ففي كثير من الحالات يكون الأمر بسيطًا ويُمكن علاجه ببعض الخطوات والإجراءات المنزليّة، التي يُمكن اتبّاعها أيضًا بالتزامن مع استعمال العلاجات أو الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب للتقليل من انتفاخ الذكر والأعراض المُصاحبة له، ومن بين هذه الإجراءات يُذكر ما يأتي:[٢][٣] استبدال الواقيات الذكرية المُستخدمة بنوع آخر غيرمصنوع من مادّة اللاتكس، ومُراقبة الأعراض لتحرّي ما إذا كان سببها مُعاناة المُصاب من حساسيّة لهذه المادة، حتّى يتجنّبها دائمًا. الاهتمام بنظافة الأعضاء التناسليّة، وغسلها بالماء الدافئ، وفي حال استخدام الصابون يُوصى باستعمال الأنواع التي لا تحتوي على موادّ مُعطّرة، وكذلك يُنصح بتجنّب أيّ مُنتجات عطريّة من كريمات أو أنواع اللوشن التي قد تكون سببًا في تهيّج القضيب وانتفاخه. التوقّف عن مُمارسة العلاقة الجنسيّة أو حتّى الاستمناء حتّى زوال الأعراض بالكامل، إذ أنّ ذلك قد يُسبّب زيادة شدّتها، كما ويُوصى باستعمال المُزلقات بعد العلاج أيضًا؛ لتجنّب التعرّض لإصابات جديدة تُسبّب انتفاخ الذكر. أخذ حمام دافئ؛ للمُساعدة على التخلّص من الانتفاخ والشعور بعدم الراحة في القضيب. استعمال كمادات الثلج، وذلك بلفّ قطع من الثلج بقطعة قماشيّة نظيفة، ووضعها على القضيب للتخفيف من انتفاخه. كيف يمكن علاج انتفاخ الذكر؟ تختلف الخيارات العلاجيّة المُحتملة وفق الأسباب الكامنة وراء الإصابة بانتفاخ الذكر، إذ يعمد الطبيب أولًا إلى تحديدها، ومن ثمّ يُحدّد العلاج المُناسبة لها، وفيما يأتي ذكر لأبرز هذه العلاجات:[١] المُستحضرات الجلديّة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. المُستحضرات الجلديّة التي تحتوي على مُضادّ للفطريات. الأدوية المُسكّنة للألم. المُضادات الحيويّة الفمويّة. المُضادات الحيويّة التي تُعطى في الوريد. المُضادات الفطريّة الفمويّة. ختان الذكر، في حال لم يكن مختونًا مُسبقًا. الخيار الجراحيّ، الذي يُجري لتوسيع قلفة القضيب. كيف يشخص الطبيب انتفاخ الذكر؟ يُساعد الطبيب في حصر الأسباب المُحتمل أن تكون وراء انتفاخ الذكر الذي لا يستجيب للعلاجات المنزليّة، أو الناجم عن التعرّض لإصابة ما، أو الذي تزداد شدّة الانتفاخ فيه مع الوقت، ويلجأ عادًة لعدّة خطوات وإجراءات تشخيصيّة لأجل ذلك، والتي قد تستوجب اللجوء لطبيب المسالك البوليّة في كثير من الأحيان، وتتضمّن الإجراءات التشخيصيّة عمومًا واحدًا أو أكثر ممّا يأتي:[١] الفحص الجسديّ، الذي يُعاين فيه الطبيب حالة القضيب وشكله، وهو ما يكفي في كثير من الحالات في تحديد سبب الانتفاخ. تحديد التاريخ المرضيّ للمُصاب، ومن ضمنه وضعه الصحيّ العام، وروتين عنايته بنظافته الشخصيّة بالضبط، بالإضافة للأنشطة الجنسيّة المُمارسة مُؤخّرًا. إجراء بعض الصور، التي تُساعد في توفير رؤية أوضح لأنسجة وخلايا القضيب، وهو ما يُساعد في تحديد المُشكلة لبعض الإصابات، ومنها: الصور التي تُجرى بالموجات فوق الصوتيّة (Ultrasound)، وصور الرنين المغناطيسيّ (MRI)، وصور الأشعّة السينيّة (X-ray)، والتصوير الطبقيّ المحوريّ (CT scan). أخذ خزعة، وهو أن يُؤخذ جزء صغير للغاية من أنسجة القضيب لفحصها بدقّة أكبر في المُختبر، وتُجرى فقط في حالات قليلة ونادرة. أخذ مسحة، وهو ما قد يلجأ إليه الطبيب في حال وجود إفرازات، إذ تؤخذ مسحة لها ليجري فحصها وتقصّي ما فيها من ميكروبات، قد تكون السبب وراء انتفاخ الذكر والأعراض المُصاحبة له. هل يمكن أن يكون سبب انتفاخ الذكر مرضًا خبيثًا؟ في بعض الحالات النادرة قد يكون سبب انتفاخ الذكر هو الإصابة بسرطان القضيب، الذي يُمكن تحرّي وجوده من خلال مُلاحظة أيّ أعراض أو علامات قد تُشير لوجود ورم أو أنسجة خبيثة في القضيب، والتي تتضمّن الآتي:[٥] إفرازات ذات رائحة كريهة، تكون عادًة تحت قلفة القضيب. مُلاحظة وجود كُتلة ما في القضيب. مُلاحظة تغيّر لون الجلد في مكان مُعيّن من القضيب، بالتزامن مع زيادة سُمك الجلد فيها أحيانًا. طفح جلديّ أحمر أو أرجوانيّ اللون. وجود تقرّحات مؤلمة ونازفة على القضيب، عادًة لا تستجيب للعلاجات التقليديّة. وجود نتوءات مُسطّحة وبُنيّة اللون على القضيب. ورغم أنّ الذكور الذين لم يخضعوا للختان أكثر عُرضًة للإصابة بسرطان القضيب؛ إلا أنّ الاحتياطات واجبة على الجميع، كما يجب الانتباه في حال ظهور أيًّ من العلامات السابقة لدى جميع الذكور، وبالأخصّ كبار السن، والمُدخّنين، والمُصابين بالإيدز، أو المُصابين بعدوى فيروس الورم الحليميّ البشريّ (HPV)، ومن لا يعتنون جيًدًا بنظافة أعضائهم التناسليّة، فهم يمتلكون العوامل التي ترفع من احتماليّة إصابتهم بسرطان القضيب مُقارنًة بغيرهم.[٥] هل يصاب الأطفال بانتفاخ الذكر؟ لا يُستثنى الأطفال وصغار السّن من احتماليّة انتفاخ الذكر لديهم في بعض الأحيان، إذ أنّهم مُعرّضون أيضًا للإصابة بالتهاب حشفة القضيب المُرتبطة بقلّة التنظيف الكافي للقضيب كما يجب، أو نتيجة الإصابة بردّ فعلٍ تحسّسيٍّ ما، أو لالتقاط عدوى ما، وتكون الأعراض لدى الأطفال مُشابهة لأعراض الإصابة التي تظهر على البالغين (المذكورة مُسبقًا)، ويُعالج وفق سبب الالتهاب بعلاجات مُشابهة أيضًا، والتي تتضمّن العلاجات المُضادّة للفطريات أو المُضادّة للبكتيريا، ولكن في حال لم تُجدِ هذه العلاجات في التعامل مع المُشكلة لدى الأطفال الذين لم يخضعوا للختان بعد؛ فعادًة ما يلجأ الأطباء للختان الذي يُعالج الالتهاب حينها.[٦] ما مضاعفات انتفاخ الذكر؟ بمُجرّد تحديد سبب انتفاخ الذكر فمن الضروريّ البدء بالخطّة العلاجيّة المُقرّرة من قبل الطبيب للمُصاب، وليس ذلك بسبب انتفاخ الذكر بحدّ ذاته، وإنّما غالبًا لأجل الأسباب المُرتبطة به، وما ترتبط ببعض من مخاطر ومُضاعفات مُحتملة قد يُساعد العلاج على تفاديها قدر الإمكان، وتتضمّن هذه المُضاعفات كُلًا ممّا يأتي:[٤] العقم، أو صعوبة الإنجاب. تضيّق فُتحة القضيب، وتكوّن الندبات فيها. صعوبة إرجاع قلفة القضيب للخف، أو انعدام القُدرة على ذلك. انتشار الالتهاب أو العدوى لأماكن أُخرى في الجسم. انتشار السرطان وتوسّعه لأماكن أُخرى في الجسم. كيف يمكن الحفاظ على صحة الذكر ووقايته من الأمراض؟ لحُسن الحظّ؛ فإنّ هناك مجموعة من الخطوات والإجراءات البسيطة التي تُساعد في حماية القضيب من الأمراض والاضطرابات المُختلفة، وتُجنّبه الإصابة بأنواع العدوى بنسبة كبيرة، وذلك من خلال القيام بكلّ ممّا يأتي:[٧] الحفاظ على نظافة القضيب والأعضاء التناسليّة، وضرورة الانتباه لتنظيف المنطقة الواقعة تحت قلفة القضيب للأفراد الذين لم يخضعوا للختان. اتّباع نظام غذائي صحيّ؛ لتجنّب العديد من الأمراض التي ترفع من احتماليّة الإصابة بالضعف الجنسيّ؛ مثل ارتفاع الكوليسترول، والسكري، وأمراض القلب. مُمارسة التمارين الرياضيّة بانتظام، إذ أنّها تُقلّل من احتماليّة الإصابة بالضعف الجنسيّ بنسبة كبيرة. التوقّف عن التدخين، والحدّ من كمية المشروبات الكحوليّة المُتناولة قدر الإمكان، بحيث لا تتجاوز مقدار كوب واحد للنساء وكبار السن ممّن أعمارهم أكثر من 65 عامًا، وكوبين للذكور ممّن اعمارهم 65 عامًا أو أقلّ. الانتباه للأدوية والعلاجات الموصوفة من قبل الطبيب، ومعرفة ما قد تُسبّبه من مُضاعفات أو آثار جانبيّة ومُناقشتها مع الطبيب. ضرورة الحفاظ على الصحّة النفسيّة بنفس أهميّة الحفاظ على الصحّة الجسديّة، وذلك بطلب المُساعدة وعلاج القلق والاكتئاب وغيره من الأمراض والاضطرابات النفسيّة التي قد يُعاني منها الكثيرون، وتؤثّر على صحّة أعضائهم التناسليّة. أخذ المطاعيم المُقرّرة؛ مثل مطعوم فيروس الورم الحليميّ البشريّ، الذي يُعطى للأفراد ممّن أعمارهم أكثر من 26 عامًا؛ لتقليل احتماليّة إصابتهم بسرطان القضيب. إعلام الطبيب في حال مُلاحظة أي أعراض أو علامات غريبة على القضيب، وعدم التأخّر في تناول أيّ علاجات موصوفة لأجل ذلك.

تطويل العضو الذكري

يمتلك معظم الرجال الذين يلجؤون إلى استخدام علاجات تطويل الذكر أعضاء متوسطة الحجم؛ أي أنّها بحجم مناسب للجماع والتبول، ويشكّل طول الذكر مصدر قلق بين العديد من الرجال، مما أدى الى ظهور العديد من العلاجات التي تساعد على تطويل العضو الذكري، وتَدّعي الشركات المنتجة أنّ هذه العلاجات قادرة على تطويل الذكر، غير أنّ الأطباء يشيرون إلى عدم نجاح أيّ منها في ذلك.[١] علاج تطويل الذكر تُقسّم طرق تطويل الذكلا إلى قسمين رئيسين، هما:[٢][٣][١] العلاجات غير الجراحية تشمل هذه العلاجات مجموعةً من الأدوية والإجراءات التي تساهم في التخلص من هذه المشكلة المتعلقة بالصحة الجنسية، منها ما يأتي: الحبوب والمراهم؛ إذ تحتوي على العديد من الفيتامينات، والأعشاب، والمعادن، والهرمونات التي قد تملك القدرة على تطويل القضيب، لكن لا توجد أيّ إثباتات تشير إلى نجاحها في تحقيق ذلك. مضخات التفريغ، ذلك بوضع أنبوب فوق القضيب ثم ضخ الهواء لتكوين فراغ يسحب الدم إلى القضيب ويجعله منتفخًا، وتُستخدَم أحيانًا في علاج الضعف الجنسي، وحالات عدم الانتصاب لمدة ليست طويلةً. تمديد القضيب، تتضمن هذه التقنية وضع وزن أو إطار تمديد صغير يُعرَف باسم جهاز الجر على القضيب من أجل إحداث قوة شدّ لطيفة عليه وتمديده، وأشارت نتائج بعض الدراسات البسيطة إلى أنّ هذه الأجهزة خلال استخدامها مدة 6 أشهر قد أضافت زيادة 1 سم إلى 2 سم إلى طول القضيب. التمارين الرياضية للقضيب التي تعرف باسم تمارين جيلكينج، وهي تدريبات تشتمل على سحب القضيب المتكرر من قاعدته حتى رأسه باستخدام إصبعَي الإبهام والسبابة بهدف زيادة الانتصاب، والفكرة أنّها تزيد من سعة أنسجة القضيب الدموية، مما يؤدي إلى زيادة طوله. العلاج بالأعشاب والزيوت والمواد الطبيعية، مثل:[٤] جذر نبات الجينسنج الأحمر الكوري. عشبة الجنكة، التي تساهم في تنشيط الدورة الدموية، وقد تعزز تدفق الدم إلى القضيب. تناول الحمض الأميني أرجينين، الذي يؤدي إلى زيادة تدفق الدم، مما يساعد على زيادة حجم القضيب أثناء الانتصاب. تناول البطيخ؛ لما له من خصائص قد تساعد على زيادة الانتصاب ومدّته بطريقة مماثلة للأرجينين، كما يحتوي على حمض أميني يُسمّى سيترولين، الذي يجري تحويله إلى أرجينين، ويؤدي إلى تمديد الأوعية الدموية. المكملات الغذائية المستخرجة من جذور عشبة الماكا، التي تُستخدم لتعزيز النشاط الجنسي، وهرمون التستوستيرون لدى الرجال. العلاجات الجراحية تتضمن هذه العالجات نوعين من العمليات، هما:[٢][٣] جراحة تطويل القضيب: تُعرف أيضًا باسم إزالة الرباط المعلق، وهي إجراء يُقطع من خلاله الرباط الذي يربط القضيب بعظم الحوض، وتُرقّع قاعدة القضيب من أجل منحه طولًا إضافيًّا، وتؤدي إزالة الأربطة المعلقة إلى زيادة طوله بمقدار يتراوح ما بين 1-3 سم، غير أنّ النتائج غالبًا مُخيّبة لآمال المريض والشريك؛ ذلك لعدم وجود دعم أثناء الانتصاب، مما يجعل الإيلاج والاختراق صعبين. شفط الدهون: تساعد عمليات شفط الدهون الأشخاص الذين يعانون من البدانة على إظهار القضيب بحجم أكبر، وتعتمد هذه الجراحة على إزالة الدهون الموجودة أسفل البطن وحول العانة، مما يجعل القضيب أكثر وضوحًا، كما أنّ هذا الإجراء يساهم في زيادة 2 سم إلى طول القضيب، إلّا أنّ ذلك قد لا يستمر في حال زيادة وزن المريض مجددًا، لذا يُنصح بممارسة التمارين الرياضية، واتباع نظام غذائي للحفاظ على هذه النتائج على المدى الطويل.[٢] مخاطر الطرق المتبعة لتطويل العضو الذكري طرق العلاج المستخدمة لتطويل القضيب تعطي النتيجة المرجوة، لكن في المقابل تسبب بعض المضاعفات والاَثار الجانبية، من أهمها:[١] تسبب التورم وانتقال بعض أنواع العدوى؛ إذ تبدو شديدةً لدرجة أن يلجأ الأطباء إلى إزالة القضيب، كما تسبب ضعف الانتصاب. يسبب الإفراط في استخدام مضخات التفريغ إتلاف أنسجة القضيب، بالتالي حدوث ضعف في الانتصاب.

ضعف الانتصاب

هي عدم قدرة الرجل على الانتصاب أو الحفاظ عليه بشكل كافٍ لإتمام عملية الجماع، وهي حالة لا تستدعي القلق، إذ إنّها مَرَض قابل للعلاج، وسببه التوتر، الذي يؤثر في الثقة بالنَّفس، وتساهم في حدوث ذلك مشكلات في العلاقة الزوجية، والسبب مَرَضيّ ويحتاج إلى العلاج، مما يتطلب مراجعة الطبيب حتى لو أصبح الأمر محرجًا؛ لتشخيص السبب وعلاج الحالة الأساسية، إذ قد يحتاج المريض أيضًا إلى أدوية أو علاجات مباشرة أخرى -كالسيلدينافيل-.[١][٢] أعراض ضعف الانتصاب قد توجد مشكلة في الانتصاب إذا كان الرجل يعاني من:[٣] مشكلة الوصول إلى الانتصاب. صعوبة في الحفاظ على الانتصاب أثناء الجماع. انخفاض الرغبة الجنسية. سرعة القذف. تأخر القذف. فقد الشعور بهزة الجماع بعد التحفيز الكافي. لذا تجب مراجعة الطبيب في حال وجود أيٍّ من هذه الأعراض، خاصّةً إذا استمرت لمدة شهرين أو أكثر، حيث الطبيب يحدّد ما إذا كان الاضطراب الجنسي ناتجًا من حالة مرضية تتطلب العلاج أو لا. أسباب ضعف الانتصاب تتأثر وظيفة الانتصاب الطّبيعية بمشكلات في أيّ من أنظمة الجسم؛ كتدفق الدم، أو تغذية العصب، أو الهرمونات، وينطوي ضعف الانتصاب على العديد من الأسباب الأخرى؛ ومنها:[٢] الأسباب الجسمية، تشكّل 90 في المئة من حالات الضعف الجنسي، وتنبغي استشارة الطبيب في مشاكل الانتصاب المستمرة، حيث سببها حالة مَرَضية خطيرة، وسواءً كان السبب بسيطًا أو خطيرًا يساعد التّشخيص المناسب في معالجة أيّ مشكلات مَرَضية أساسية، والمساعدة في حلّ الاضطرابات الجنسية. وفي ما يأتي قائمة بالعديد من الأسباب الفيزيائية أو العضوية الأكثر شيوعًا للضعف الجنسي: أمراض القلب وتضييق الأوعية الدموية. مرض السكري. ارتفاع ضغط الدم. نسبة مرتفعة من الكوليسترول في الدم. السمنة، ومتلازمة التمثيل الغذائي. مرض الشلل الرعاش. التصلب المتعدد. الاضطرابات الهرمونية؛ بما فيها حالات الغدة الدرقية، ونقص هرمون تستوستيرون. اضطراب تشريحي أو هيكلي للعضو الذكري؛ مثل: داء بيروني. التدخين، وإدمان الكحول، وتعاطي المخدرات؛ بما في ذلك تعاطي الكوكايين. علاجات مرض البروستاتا. المضاعفات الجراحية. إصابات في منطقة الحوض أو الحبل الشوكي. العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض. يُعدّ تصلّب الشرايين سببًا شائعًا لمشاكل تدفق الدم، إذ يؤدي إلى تضييقها أو انسدادها في العضو الذكري، مما يمنع تدفق الدم اللازم إليه لحدوث الانتصاب، وتسبب العديد من الأدوية الموصوفة أيضًا الضعف الجنسي؛ لذا تنبغي على أي شخص يتناول الأدوية التي تستلزم وصفة طبية استشارة الطبيب قبل إيقاف الأدوية أو تغييرها، ومن هذه الأدوية ما يأتي[٢]: أدوية السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. أدوية أمراض القلب؛ مثل: الديجوكسين. بعض مدرات البول. الأدوية التي تؤثر في الجهاز العصبي المركزي؛ بما في ذلك: بعض حبوب النوم، والأمفيتامينات. علاجات القلق. مضادات الاكتئاب؛ بما في ذلك: مثبّطات إنزيم الأوكسيديز أحادي الأمين، ومثبطات انتقائية للاسترداد، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. المسكّنات الأفيونية. بعض الأدوية المعالجة للسرطان؛ بما في ذلك: العوامل العلاجية الكيميائية. أدوية علاج البروستاتا. مثبّطات الكولين. الأدوية الهرمونية. أدوية القرحة الهضمية السيميتيدين. أسباب نفسية، قد تصبح هذه الأسباب مسؤولة عن عدم نجاح أو القدرة على الانتصاب دائمًا، وهذا ما يُسمّى بالضعف الجنسي الأولي، ذلك ما لم يوجد تشوّه تشريحي واضح أو اضطراب فسيولوجي، وتشمل هذه العوامل ما يأتي[٢]: الشعور بالذنب. الخوف من العلاقة الحميمة. اكتئاب. قلق شديد. حيث معظم حالات الضّعف الجنسي ثانويةً؛ بمعنى أنّ وظيفة الانتصاب كانت طبيعية، ونتجت بعد ذلك مشكلة وعادةً ما تظهر جسمية أدّت إلى تطوير الإصابة؛ لذا من المهم ملاحظة إمكانية وجود تداخل بين الأسباب المَرَضية والنّفسية الاجتماعية؛ كأن يعاني رجل من السمنة المفرطة، مما يتسبب في إضعاف تدفق الدم الذي يؤثر في قدرته في الحفاظ على الانتصاب، إلى جانب تدنّي احترام الذات، مما قد يؤثر في الانتصاب، ويشكّل سببًا نفسيًا اجتماعيًا. علاج ضعف الانتصاب يُستعان بالطبيب على علاج السبب الكامن وراء ضعف الانتصاب، إذ يُعدّ اختيار العلاج قرارًا شخصيًا، ومع ذلك، قد يستفيد المريض أيضًا من التحدث إلى شريك الحياة عن العلاج الأفضل لهما، ومن الخيارات المتاحة للعلاج يُذكَر ما يأتي:[٤] تغيير أسلوب الحياة، قد يقترح الطبيب إجراء تغييرات في أسلوب الحياة للمساعدة في تقليل الضعف الجنسي أو تحسينه، ذلك باتباع الخطوات الآتية: الاقلاع عن التدخين. الحدّ أو التوقف عن شرب الكحول. زيادة النشاط البدني، والحفاظ على وزن صحي في الجسم. الحصول على استشارة نفسية، إذ يُحصَل على الاستشارة عند وجود مشاكل نفسية أو عاطفية تؤثران في الانتصاب، إذ يُعلِّم المستشار كيفية تقليل القلق، أو الضغط المرتبط بالجماع، وقد يقترح إحضار الشريك إلى جلسات المشورة لتعلّم كيفية الدعم، ويركّز الطبيب على علاج الأسباب الجسمية أثناء ذلك. تغيير الأدوية، حيث الطبيب يُغيّر الدواء أو الجرعة الدوائية في حال كان الدواء المستخدم لحالة مَرَضية أخرى يسبب الضعف الجنسي، كما ينبغي عدم التوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب أولًا، ومعرفة ما إذا كان الضعف الجنسي أحد آثاره الجانبية. وصف الأدوية المأخوذة عن طريق الفم، قد يصف الطبيب دواءً يؤخذ عن طريق الفم للمساعدة في الانتصاب والحفاظ عليه؛ مثل: سلدنفيل. فاردنفيل. تادافيل. أفانافيل. إذ تعمل هذه الأدوية كافة عن طريق استرخاء العضلات الملساء، وزيادة تدفق الدم في العضو الذكري أثناء التحفيز الجنسي، ويُمنَع استخدام هذه الأدوية في الوقت نفسه مع النترات لعلاج أمراض القلب، إذ توسّع النترات وتُرخي الأوعية الدموية، وقد تؤدي هذه المجموعة إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، مما قد يتسبب في الإصابة بالإغماء، أو الدوار، أو السقوط، بالتالي إلى إصابات محتملةhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment . كما يبنغي التحدث أيضًا إلى الطبيب عند تناول حاصرات ألفا لعلاج تضخم البروستاتا؛ لأنّ مزيج حاصرات ألفا وأدوية الضعف الجنسي قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدمhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment . وقد يصف الطبيب هرمون التستوستيرون عند انخفاض مستويات هذا الهرمون في الدم، وعلى الرغم من فاعليته في علاج الضعف الجنسي، إلّا أنّه غالبًا ما يصبح غير مفيد في حالات مشاكل الدورة الدموية، أو مشاكل في الأعصاب، وقد يؤدي تناول التستوستيرون أيضًا إلى آثار جانبية؛ بما في ذلك ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء، ومشاكل في التبولhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment، لكنّ علاج التستوستيرون لم يُثبِت دوره في المساعدة في علاج الضعف الجنسي المرتبط بالعمر أو قصور الغدد التناسلية؛ لذا ينبغي عدم تناول هذا الدواء دون وصفة طبية، إذ يؤثر هذا العلاج في كيفية عمل أدوية أخرى، والتسبب في حدوث آثار جانبية

أفضل علاج ضعف الانتصاب

يعتمد علاج الضّعف الجنسي على العوامل المسببة له، فقد لا يحتاج في بعض الحالات إلى علاجات، وقد يحتاج لدى بعض الرجال إلى علاجات مختلفة، وفي المجمل فإنّ علاجات ضعف الانتصاب تتضمّن الخيارات الآتية:[٢] العلاجات الدّوائية: قد يحتاج الطبيب إلى تجربة العديد من الأدوية المنشّطة جنسيًا قبل اختيار الدّواء المناسب؛ وذلك تجنّبًا لحدوث آثار جانبية، وتؤدّي هذه الأدوية إلى تحفيز ضخ الدّم إلى العضو الذّكري، بالتّالي حدوث الانتصاب، ومنها الكوتاديلافيل، والأفانادافيل، والسيلدينافيل. العلاجات النفسية: تعد العوامل النفسية من أكثر أسباب الضعف الجنسي شيوعًا، لذا فإنّه لا بُدّ من إشراف طبيب نفسي مختص لتعلّم كيفية إدارة القلق والضغوطات النفسية ومعالجة اضطراب المشاعر حول الجنس والصراعات النفسية التي تؤثّر سلبًا على القوّة الجنسية. العلاجات البديلة: قد تساعد العلاجات البديلة على حل مشكلة الضعف الجنسي، وفي مقدّمة هذه العلاجات ما يأتي: تدليك البروستاتا، يُدلّك الاختصاصي الأنسجة حول الفخذ وداخلها بهدف تعزيز تدفّق الدّم إلى العضو الذّكري. الوخز بالإبر. ممارسة تمارين كيجل؛ أي تمارين قاع الحوض، إذ أشارت دراسة أُجريت على عدّة رجال مارسوا هذه التّمارين إلى أنّ 40% منهم قد تحسّنت وظيفة الانتصاب لديهم، ويمكن إجراء هذه التمارين في المنزل من خلال تحديد عضلات الحوض، وذلك يكون بمسك العضلات التي تمنع مرور البول عند التّبوّل لمدّة تتراوح ما بين 5-20 ثانيةً ثمّ إفلاتها، وينبغي تكرار هذه التّمارين ما بين 10-20 مرّةً على التّوالي. علاجات منزلية لضعف الانتصاب يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تحلّ مشكلة ضعف الانتصاب، تتضمن ما يأتي:[٣] ممارسة الرّياضة بانتظام: تُحسن الرّياضة المنتظمة الصّحة العامة، وتُحسّن ضغط الدّم وتدفّقه، وتقلّل ضعف الانتصاب بصورة كبيرة. تناول الطّعام الصحي: يساعد على التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب، وانسداد الشّرايين، ومرض السّكري. الإقلاع عن التدخين، وتجنب شرب الكحول: تؤدّي هذه العادات السّيئة إلى حدوث مشكلات صحّية خطيرة، تتضمن الضّعف الجنسي، ويساهم الحدّ منها في القضاء على مشكلات الضّعف الجنسي. الحدّ من الإجهاد: يُعاني بعض الرّجال من مشكلات في الأداء الجنسي نتيجة بعض الظروف الحياتية، مثل: العمل، والأمور المادّية، ومشكلات العلاقة مع الطرف الآخر، ويساعد إيجاد حلول على تخفيف الضّعف، وتقليل التوتر. زيادة النّشاط الجنسي: يؤثّر النّشاط الجنسي المساعد على الانتصاب الجزئي إيجابيًا على الضّعف الجنسي، ويساعد على زيادة تدفّق الدّم إلى القضيب، وتحسين وظيفته مع تكراره. النّوم المنتظم: يساعد النوم المنتظم على تحسين العلاقة بين مستوى الهرمونات الجنسيّة مثل هرمون التستوستيرون والوظيفة الجنسية والنّوم؛ إذ يمكن التحكّم بإفراز الهرمون من خلال السّاعة الداخلية للجسم، ويساعد الالتزام بجدول نوم محدد على علاج ضعف الانتصاب.[٤] فقدان الوزن: يؤثّر الوزن الزّائد على القدرة الجنسية وضعف الانتصاب، لذا يجب التخلّص من الوزن الزّائد. أعشاب لعلاج الضّعف الجنسي لا يلجأ بعض الرجال إلى العلاجات الدّوائية، إنّما يفضلون العلاجات الطّبيعية التي تسهم بنسبة كبيرة في علاج الضّعف الجنسي، وفي ما يأتي أهم الأعشاب المستخدمة لهذه الحالة:[٥] الجينسغ: يستخدم الجينسغ منذ القِدَم في علاج حالات الضعف الجنسي؛ كونه يحتوي على مواد مضادة للأكسدة، والتي تزيد من إفراز أوكسيد النيتريك الذي يساعد على حدوث الانتصاب لدى الرّجال، ويعد الجينسغ آمنًا لكن ينبغي استخدامه على المدى القصير؛ كونه قد يتسبب ببعض التأثيرات الجانبية التي من أبرزها الأرق، كما يمكن للرجل أن يتناول 900 ميليغرام منه ثلاث مرّات أسبوعيًا، وتجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل استخدامه. نبتة الماكا: تحتوي نبتة الماكا على العديد من المواد، بما فيها الأحماض الأمينية واليود والحديد والمغنيسيوم، وتوجد ثلاثة أنواع منها، وهي ذات لون أحمر وأسود وأصفر، ويُعتقد أنّ الماكا السّوداء تقلل من التّوتر والقلق والضغط النفسي الذي يعد سببًا رئيسًا للضعف الجنسي. نبتة اليوهمبين: تُزرع هذه الشّجرة في غرب إفريقيا ولها عدّة فوائد، من أبرزها تنشيط أعصاب العضو الذّكري، بالتّالي حدوث انتصاب قوي، وتوسيع الأوعية الدّموية الذي يزيد من تدفّق الدّم إلى العضو، وإطالة الانتصاب، وزيادة الرغبة الجنسية، وقد أشارت دراسة إلى أنّ 14% من الأشخاص الذين عولجوا باليوهمبين كان العلاج تامًّا من ضعف الانتصاب، و20% منهم استجابوا للعلاج، و65% منهم لم تظهر عليهم أيّ فعالية للنّبتة، كما تحتوي نبتة اليوهمبين على الأرجنين، وهو حمض أميني يعمل على توسيع الأوعية الدّموية. زراعة العضو الذكري تعدّ الجراحة الحلّ الأمثل لدى الرّجال الذين خضعوا لجميع علاجات ضعف الانتصاب دون تحسّن، وتشمل الجراحة خيارًا جراحيًّا واحدًا، وهو زراعة العضو الذكري، ويشير واين هليستروم أستاذ المسالك البولية في كليّة الطب في جامعة تولين إلى أنّ الرّجال الذين يجب أن يخضعوا لعملية زراعة العضو الذكري هم الذين لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا معهم، والذين خضعوا لاستئصال للبروستات كاملةً، والأشخاص المصابون بمشكلات هيكلية تجعل الانتصاب مستحيلًا أو صعبًا. [٦] تتمّ عملية الزّراعة عن طريق إحداث شقّ تحت العضو الذّكري، حيث يجتمع العضو وكيس الصفن، ووضع زراعات قابلة للنّفخ على كيس الصّفن الأيمن أو الأيسر؛ وذلك لإنشاء الانتصاب، وعلى الرّغم من أنّ جراحة زراعة العضو الذكري تعدّ حلًا لضعف الانتصاب، إلّا أنّها تكون خطيرةَ في بعض الأحيان.[٦] الآثار الجانبية لأدوية الضعف الجنسي تختلف الأدوية في الجرعة المعطاة للشّخص، ومدّة العلاج، والآثار الجانبية، ومن الآثار الجانبية المحتملة ما يأتي:[١] الاحمرار. احتقان الأنف. الصّداع. التّغيرات البصريّة. آلام الظّهر. اضطرابات المعدة. العوامل المسبّبة لضعف الانتصاب تعدّ الإثارة الجنسية لدى الرّجال عمليةً معقدّةً؛ فهي تتطلّب العقل، والهرمونات، والمشاعر، والأعصاب، والعضلات، والأوعية الدّموية، ويمكن لضعف الانتصاب أن ينتج عن خلل في بعض هذه العوامل، وفي ما يأتي توضيح ذلك:[١] عوامل جسدية: في كثير من الحالات يحدث ضعف الانتصاب نتيجة الإصابة بعدّة أمراض، كأمراض القلب، وتصلّب الشّرايين، وداء السّكري، والسّمنة، وارتفاع ضغط الدّم، ومرض باركنسون، ومتلازمة الأيض، وارتفاع نسبة الكوليسترول، واضطرابات النّوم، وعلاج سرطان البروستاتا، والعمليات الجراحية التي تؤثر على الحبل الشّوكي. عوامل نفسية: المخّ يؤدّي دورًا في بدء سلسة من الأحداث التي تسبّب الانتصاب، وذلك بِدءًا من الشّعور بالإثارة الجنسية، ومن الممكن أن تتعارض الكثير من الأمور مع هذه المشاعر الجنسية، ممّا يسبّب ضعفًا في الانتصاب، كالضّغط النّفسي، والاكتئاب. مع التّقدم بالعمر يحتاج الرّجل وقتًا أطول لحدوث الانتصاب، وقد لا يكون الانتصاب بالقدر الكافي، وتزيد بعض العوامل من حدوث ضعف في انتصاب العضو الذّكري، منها ما يأتي:[٧] السّمنة. بعض أنواع العلاجات، كالعلاج الإشعاعي لمرضى السّرطان. تعاطي المخدّرات. تشخيص ضعف الانتصاب يُشخّص الأطباء ضعف الانتصاب من خلال إجراء الفحوصات الآتية:[١] الفحص البدني، وذلك من خلال فحص العضو الذّكري والخصيتين. فحص الدّم للكشف عن الأمراض، كمرض السكري، والكشف عن مستويات هرمون التستستيرون. تحليل البول. الفحص النفسي. تصوير الأوعية الدّموية التي تمدّ العضو الذّكري بالدّم من خلال الموجات فوق الصّوتية.

علاج العقم

توجد طرق مختلفة لعلاج المصابين بالعقم من الرجال والنساء، وتتنوّع بينهما، وتوضّح الطرق لكلّ منهما على حدة في ما يأتي: علاج العقم عند الرجال تُعالَج حالات عقم الرجال بعدّة طرق؛ أولها العلاج الدوائي الموصوف لزيادة أعداد الحيوانات المنوية، والعلاج الهرموني لحلّ المشكلة الناتجة من خلل الهرمونات، والعلاج بالمضادات الموصوفة للالتهابات، وتؤخذ المكمّلات الغذائية التي تزيد من أعداد الحيوانات، بالتالي تزيد من احتمال الإنجاب، وعلى الأشخاص المصابين بالعقم ارتداء السراويل الداخلية الواسعة، والامتناع عن أخذ حمامات الساونا السّاخنة، ويلجأ الأطباء للتلقيح الصناعي في الحالات التي تعاني من نقص شديد في أعداد الحيوانات المنوية، إذ تؤخذ الحيوانات المنوية على عدّة مرات من القذف، وتُلقّح بالبويضة يدويًّا في المختبر، ثمّ تُوضَع في رحم المرأة.[٣] علاج العقم عند النساء تُعالَج حالات عقم النساء من خلال وصف الأدوية التي تعالج مشكلات تكيّس المبايض، وعدم القدرة على الإباضة الطبيعية، بينما تُعالَج مشكلات أكياس المبيض والقنوات المسدودة ومشكلات بطانة الرحم وندبات الأنسجة من خلال عمليات تنظير البطن الجراحية، التي تُنفّذ بوضع أنبوب طويل مع كاميرا صغيرة في البطن، وتُستأصَل الأورام الموجودة في الرحم بواسطة عمليّات تنظير الرحم، ويُلجَأ إلى العلاج باستخدام قسطرة التلقيح التي تُجرى بأخذ عيّنة من الحيوانات المنوية وغسلها بمحلول معيّن، ووضعها في الرحم خلال مرحلة التبويض، ويُسمّى الأجنّة المولودون عن طريق عملية التلقيح أطفال الأنابيب، ويُنفّذ علاج العقم بتقنيّة الحقن المجهري للحيوانات المنوية في الرحم.[٤] الوقاية من حالات العقم يجب على النساء والرجال معًا تجنّب العوامل المؤدية إلى الإصابة بالعقم، فعلى النساء المحافظة على الوزن الصّحي دون زيادة، بالإضافة إلى أهميّة ممارسة الرياضة لكنْ خارج مراحل الدورة الشهرية، بالإضافة إلى ضرورة الامتناع عن تدخين السجائر وشرب الكحول، أمّا الرجال فإنّ عليهم الابتعاد عن البيئات المعرّضة للسموم الصناعية، واستهلاك التبغ، كما يجب عليهم الابتعاد عن أماكن الحرارة المرتفعة والاستحمام بالماء الحارّ.[٥] نسبة انتشار العقم يصاب رجل من كلّ 6 رجال بالعقم، وتنتشر الإصابة عند الرجال بنسبة 30% بين الحالات كلّها، وترتبط أسباب هذه المشكلة بأعداد الحيوانات المنوية، وتشوّهها الناتج من انخفاض حركتها، أو موتها المبكّر، بالإضافة إلى مشكلات القذف، ويؤثّر حدوث التهاب الخصيتين وانتفاخ أوردة كيس الصفن في صحّة الحيوانات المنوية، مما يسبب حدوث مشكلات في الإنجاب، ومن هذا المنحى، فإنّ المشكلات المتعلّقة بالحيوانات المنوية تؤثّر في الإنجاب بنسبة 10-20%، بينما تؤثّر اضطرابات الغدد التناسلية بنسبة 30-40%، واضطرابات الغدد النخامية بنسبة 1-2%، ولا يتسنّى التطرّق إلى الحديث عن الأسباب المجهولة لعقم الرجال، التي تشكّل ما نسبته 40-50% من مجمل الأسباب، الأمر الذي يستوجب تكثيف الدراسات والبحوث في الكشف عن الأسباب المبهمة وتوضيحها.[٣] بينما تعاني بعض النساء من مشكلة العقم النّاتجة من الخلل في الهرمونات، أو بسبب المشكلات التي تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة واختراقها، ومن ذلك مشكلات عنق الرحم، وقناة فالوب، بالإضافة إلى مشكلات الأورام الليفية التي قد تتكوّن في الرحم، وقد تحدث مشكلات الإنجاب التي تعاني منها المرأة غير معروفة الأسباب؛ إذ تصل نسبة الحالات المجهولة إلى ما يساوي 20%، أمّا في ما يخصّ فحوصات الكشف عن أسباب عقم النساء؛ فإنّ الأطباء غالبًا ما يطلبون من المرضى عمل تحاليل الدم التي تقيس مستويات الهرمونات في الجسم، كما يأخذ الأطباء خزعةً من بطانة الرحم لفحصها، إلى جانب عمل تنظير البطن الذي يُكشَف من خلاله عن الحالة الصّحية للمبيضين، والرحم، وقناة فالوب، وما يحيط بالرحم.

علاج السيلان

تُستخدَم المضادات الحيوية الحديثة في علاج معظم حالات الإصابة بعدوى السيلان، ولا تتوفر أيّ علاجات منزلية، أو أدوية غير ملزمة بوصفة طبية قد تساعد في علاج مرضى السيلان؛ لذا ينبغي للأشخاص التوجه للطبيب عند اشتباههم في الإصابة بعدوى السيلان؛ ذلك للحصول على الرعاية الطبية المناسبة. يُنفّذ علاج مرضى السيلان عن طريق أخذ حقنة واحدة من مضاد حيوي من السيفترياكسون في منطقة الأرداف، أو تناول جرعة واحدة من دواء أزيثروميسين الذي يؤخذ عن طريق الفم، ويشعر الأشخاص بالراحة، وتتلاشى الأعراض لديهم في غضون أيام من استخدام المضاد الحيوي، ويتوجب على الأطباء الإبلاغ عن أيّ حالة من عدوى السيلان؛ للتمكّن من تحديد الشريك أو الشركاء الجنسيين للشخص المصاب بعدوى السيلان، والتأكد من احتمال إصابتهم بهذه العدوى، وإعطائهم العلاج المناسب للمساهمة في الحدّ من انتقال العدوى. ومما تجدر الإشارة إليه أنّ هناك سلالات من البكتيريا المسببة للسيلان مقاومة للمضادات الحيوية؛ لذا قد تتطلب هذه الحالات الحاجة إلى حصول الأشخاص على علاج شامل عن طريق تناول دورة من المضادات الحيوية الفموية لمدة سبعة أيام، أو العلاج الثنائي باستخدام نوعين مختلفين من المضادات الحيوية لمدة تصل إلى سبعة أيام من العلاج. وتؤخذ هذه الأدوية المستخدمة في العلاج المُطوّل مرة أو مرتين يوميًا؛ إذ تُستخدم المضادات الحيوية في علاج مرضى السيلان في شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم، بالإضافة إلى حقن، ويجب استخدامها لعلاج الزوجين معًا، ومن المضادات الحيوية المستخدمة ما يأتي ذكرها:[٢] [٣] حقن السيفترياكسون مع حبوب الأزيثرومايسين. حقن سيفترياكسيون مع حبوب دوكسيسيكلين. حبوب جيميفلوكساسين مع حبوب أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السيفترياكسون. حقن جنتاميسين مع حبوب أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السيفترياكسون. كما يجب الامتناع عن العلاقة الجنسية تمامًا حتى الانتهاء من العلاج، وقد يحتاج المريض إلى إعادة الفحوصات مرة أخرى بعد سبعة أيام من العلاج للتأكد من اختفاء العدوى، وبالنسبة للأطفال المولودين من أم مصابة بالسيلان تُستخدَم المضادات الحيوية لديهم أيضًا، كما يُجري العلماء أبحاثًا لتطوير لقاحات للوقاية من مرض السيلان مستقبلًا. أعراض السيلان يتصاحب مرض السيلان مع نشوء عدد من الأعراض التي تختلف بين الرجال والنساء، وتُوضّح أعراض السيلان وفق ما يأتي:[٤] أعراض السيلان لدى الرجال، ومن ضمنها الآتي: الإحساس بالحرقان عند التبول. الشعور بـتورم في الخصيتين وألم. خروج إفرازات ذات لون أبيض أو أصفر أو أخضر من القضيب. أعراض السيلان لدى النساء، قد لا تتشكّل أيّ أعراض لدى معظم النساء المصابات بالسيلان، بينما قد تلاحظ أخريات نشوء أعراض خفيفة للسيلان، ويُخلَط بينها وبين أعراض حالات أخرى، ومن هذه العلامات ما يأتي: الإحساس بالحرقة أو الألم عند التبول. حدوث نزيف بين أوقات الدورة الشهرية. زيادة كمية الإفرازات المهبلية على المعدل الطبيعي. الشعور بألم في البطن. الإحساس بألم عند الجماع. كما قد ينجم عن إصابة المستقيم أو منطقة الشرج بعدوى السيلان نشوء عدد من الأعراض لدى الأشخاص، ومنها ما يأتي ذكره: النزيف. خروج الإفرازات من فتحة الشرج. الحكة. الشعور بـألم عند التبرز. ظهور التقرحات المثيرة للتهيج. قد تصيب عدوى السيلان العينين، أو الحلق، أو المفاصل، وقد لا تتصاحب عدوى السيلان مع نشوء أيّ أعراض لدى الأشخاص. أسباب السيلان تنشأ عدوى السيلان عند الإصابة ببكتيريا النيسرية البنية، ولا تؤثر في الجهاز التناسلي فقط، بل قد تنتشر، وتؤثر في الأغشية المخاطية للفم والحلق والعينين والمستقيم، وتُنقَل العدوى من شخص إلى آخر من خلال الجماع مع شخص مصاب بعدوى السيلان، كما قد ينتقل المرض من الأم المصابة بالعدوى إلى الطفل عند الولادة، وينتشر بكثرة بين الشباب والأميركيين من الأصول الإفريقية.[١] مضاعفات السيلان قد ينجم عن عدم علاج حالات مرضى السيلان نشوء عدد من المضاعفات الخطيرة، ولعلّ من أهمها ما يأتي ذكره:[٢] إصابة النساء بالعقم: فقد تنتشر عدوى السيلان عند عدم تلقي الأشخاص للعلاج إلى الرحم وقناتي فالوب، مما يسبب إصابة النساء بمرض التهاب الحوض، الذي قد ينجم عنه حدوث تندبات في القناتين، بالتالي زيادة خطر الإصابة بالعقم، أو حدوث مضاعفات في مرحلة الحمل، ويُعدّ مرض التهاب الحوض عدوى خطيرة تستلزم الحاجة إلى الحصول على علاج عاجل. إصابة الرجال بالعقم: ربما يتعرّضون عند إصابتهم بمرض السيلان غير المُعالََج لحدوث التهاب في البربخ، وهو الأنبوب الملتف الصغير الذي يوجد في الجزء الخلفي من الخصيتين في منطقة وجود قنوات الحيوانات المنوية، فيُجرَى علاج التهاب البربخ، لكنّ عدم تلقي العلاج لهذه الحالة قد يسبب الإصابة بـالعقم. انتشار العدوى إلى المفاصل والمناطق الأخرى في الجسم: فقد تُنقَل البكتيريا التي تسبب الإصابة بمرض السيلان عبر مجرى الدم، مما يسبب إصابة أجزاء الجسم الأخرى -مثل المفاصل- بالعدوى، ويعاني الأشخاص في هذه الحالة ظهور عدد من الأعراض؛ مثل: الإصابة بالحمى، وانتشار الطفح الجلدي، وتشكّل القروح الجلدية، والشعور بألم في المفاصل وتورمها وتيبّسها. زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: هو الفيروس الذي يسبب الإصابة بمرض الإيدز، وينقل الأشخاص المصابون بمرض السيلان وفيروس نقص المناعة البشرية كلا المرضين إلى شركائهم بسهولة. نشوء المضاعفات لدى الأطفال: فقد تُنقَل عدوى السيلان من الأمهات إلى الأطفال أثناء الولادة، الذين قد يتعرّضون لخطر الإصابة بالعمى والتقرحات في فروة الرأس والعدوى. تشخيص مرض السيلان يُشخّص مريض السيلان مصابًا به عبر إجراء الفحص الجسدي لمنطقة الحوض والأعضاء التناسلية، ومسح عينات من المكان المصاب بالسيلان؛ مثل: الحلق والحالب أو المهبل أو القضيب أو الشرج بالإضافة إلى تحليل البول، وقد يُفحَص الكلاميديا والسيلان معًا وأيّ مرضٍ جنسي آخر منتشر.[٥]

السيلان

السيلان أحد أنواع العدوى الشائعة التي تُنقَل عن طريق الاتصال الجنسي، ويسهل علاج المصاب به، غير أنّه قد تنجم عن عدم تلقي العلاج للمصابين بالمرض زيادة خطر إصابة الأشخاص بفيروس العوز المناعي البشري، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى يورَد ذكرها في المقال[١]. علاج السيلان تُستخدَم المضادات الحيوية الحديثة في علاج معظم حالات الإصابة بعدوى السيلان، ولا تتوفر أيّ علاجات منزلية، أو أدوية غير ملزمة بوصفة طبية قد تساعد في علاج مرضى السيلان؛ لذا ينبغي للأشخاص التوجه للطبيب عند اشتباههم في الإصابة بعدوى السيلان؛ ذلك للحصول على الرعاية الطبية المناسبة. يُنفّذ علاج مرضى السيلان عن طريق أخذ حقنة واحدة من مضاد حيوي من السيفترياكسون في منطقة الأرداف، أو تناول جرعة واحدة من دواء أزيثروميسين الذي يؤخذ عن طريق الفم، ويشعر الأشخاص بالراحة، وتتلاشى الأعراض لديهم في غضون أيام من استخدام المضاد الحيوي، ويتوجب على الأطباء الإبلاغ عن أيّ حالة من عدوى السيلان؛ للتمكّن من تحديد الشريك أو الشركاء الجنسيين للشخص المصاب بعدوى السيلان، والتأكد من احتمال إصابتهم بهذه العدوى، وإعطائهم العلاج المناسب للمساهمة في الحدّ من انتقال العدوى. ومما تجدر الإشارة إليه أنّ هناك سلالات من البكتيريا المسببة للسيلان مقاومة للمضادات الحيوية؛ لذا قد تتطلب هذه الحالات الحاجة إلى حصول الأشخاص على علاج شامل عن طريق تناول دورة من المضادات الحيوية الفموية لمدة سبعة أيام، أو العلاج الثنائي باستخدام نوعين مختلفين من المضادات الحيوية لمدة تصل إلى سبعة أيام من العلاج. وتؤخذ هذه الأدوية المستخدمة في العلاج المُطوّل مرة أو مرتين يوميًا؛ إذ تُستخدم المضادات الحيوية في علاج مرضى السيلان في شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم، بالإضافة إلى حقن، ويجب استخدامها لعلاج الزوجين معًا، ومن المضادات الحيوية المستخدمة ما يأتي ذكرها:[٢] [٣] حقن السيفترياكسون مع حبوب الأزيثرومايسين. حقن سيفترياكسيون مع حبوب دوكسيسيكلين. حبوب جيميفلوكساسين مع حبوب أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السيفترياكسون. حقن جنتاميسين مع حبوب أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه السيفترياكسون. كما يجب الامتناع عن العلاقة الجنسية تمامًا حتى الانتهاء من العلاج، وقد يحتاج المريض إلى إعادة الفحوصات مرة أخرى بعد سبعة أيام من العلاج للتأكد من اختفاء العدوى، وبالنسبة للأطفال المولودين من أم مصابة بالسيلان تُستخدَم المضادات الحيوية لديهم أيضًا، كما يُجري العلماء أبحاثًا لتطوير لقاحات للوقاية من مرض السيلان مستقبلًا. أعراض السيلان يتصاحب مرض السيلان مع نشوء عدد من الأعراض التي تختلف بين الرجال والنساء، وتُوضّح أعراض السيلان وفق ما يأتي:[٤] أعراض السيلان لدى الرجال، ومن ضمنها الآتي: الإحساس بالحرقان عند التبول. الشعور بـتورم في الخصيتين وألم. خروج إفرازات ذات لون أبيض أو أصفر أو أخضر من القضيب. أعراض السيلان لدى النساء، قد لا تتشكّل أيّ أعراض لدى معظم النساء المصابات بالسيلان، بينما قد تلاحظ أخريات نشوء أعراض خفيفة للسيلان، ويُخلَط بينها وبين أعراض حالات أخرى، ومن هذه العلامات ما يأتي: الإحساس بالحرقة أو الألم عند التبول. حدوث نزيف بين أوقات الدورة الشهرية. زيادة كمية الإفرازات المهبلية على المعدل الطبيعي. الشعور بألم في البطن. الإحساس بألم عند الجماع. كما قد ينجم عن إصابة المستقيم أو منطقة الشرج بعدوى السيلان نشوء عدد من الأعراض لدى الأشخاص، ومنها ما يأتي ذكره: النزيف. خروج الإفرازات من فتحة الشرج. الحكة. الشعور بـألم عند التبرز. ظهور التقرحات المثيرة للتهيج. قد تصيب عدوى السيلان العينين، أو الحلق، أو المفاصل، وقد لا تتصاحب عدوى السيلان مع نشوء أيّ أعراض لدى الأشخاص. أسباب السيلان تنشأ عدوى السيلان عند الإصابة ببكتيريا النيسرية البنية، ولا تؤثر في الجهاز التناسلي فقط، بل قد تنتشر، وتؤثر في الأغشية المخاطية للفم والحلق والعينين والمستقيم، وتُنقَل العدوى من شخص إلى آخر من خلال الجماع مع شخص مصاب بعدوى السيلان، كما قد ينتقل المرض من الأم المصابة بالعدوى إلى الطفل عند الولادة، وينتشر بكثرة بين الشباب والأميركيين من الأصول الإفريقية.[١] مضاعفات السيلان قد ينجم عن عدم علاج حالات مرضى السيلان نشوء عدد من المضاعفات الخطيرة، ولعلّ من أهمها ما يأتي ذكره:[٢] إصابة النساء بالعقم: فقد تنتشر عدوى السيلان عند عدم تلقي الأشخاص للعلاج إلى الرحم وقناتي فالوب، مما يسبب إصابة النساء بمرض التهاب الحوض، الذي قد ينجم عنه حدوث تندبات في القناتين، بالتالي زيادة خطر الإصابة بالعقم، أو حدوث مضاعفات في مرحلة الحمل، ويُعدّ مرض التهاب الحوض عدوى خطيرة تستلزم الحاجة إلى الحصول على علاج عاجل. إصابة الرجال بالعقم: ربما يتعرّضون عند إصابتهم بمرض السيلان غير المُعالََج لحدوث التهاب في البربخ، وهو الأنبوب الملتف الصغير الذي يوجد في الجزء الخلفي من الخصيتين في منطقة وجود قنوات الحيوانات المنوية، فيُجرَى علاج التهاب البربخ، لكنّ عدم تلقي العلاج لهذه الحالة قد يسبب الإصابة بـالعقم. انتشار العدوى إلى المفاصل والمناطق الأخرى في الجسم: فقد تُنقَل البكتيريا التي تسبب الإصابة بمرض السيلان عبر مجرى الدم، مما يسبب إصابة أجزاء الجسم الأخرى -مثل المفاصل- بالعدوى، ويعاني الأشخاص في هذه الحالة ظهور عدد من الأعراض؛ مثل: الإصابة بالحمى، وانتشار الطفح الجلدي، وتشكّل القروح الجلدية، والشعور بألم في المفاصل وتورمها وتيبّسها. زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: هو الفيروس الذي يسبب الإصابة بمرض الإيدز، وينقل الأشخاص المصابون بمرض السيلان وفيروس نقص المناعة البشرية كلا المرضين إلى شركائهم بسهولة. نشوء المضاعفات لدى الأطفال: فقد تُنقَل عدوى السيلان من الأمهات إلى الأطفال أثناء الولادة، الذين قد يتعرّضون لخطر الإصابة بالعمى والتقرحات في فروة الرأس والعدوى. تشخيص مرض السيلان يُشخّص مريض السيلان مصابًا به عبر إجراء الفحص الجسدي لمنطقة الحوض والأعضاء التناسلية، ومسح عينات من المكان المصاب بالسيلان؛ مثل: الحلق والحالب أو المهبل أو القضيب أو الشرج بالإضافة إلى تحليل البول، وقد يُفحَص الكلاميديا والسيلان معًا وأيّ مرضٍ جنسي آخر منتشر.

السيلان الأبيض عند الرجال تنتج الإفرازات أو سيلان القضيب لدى الرجال عادةً بسبب التهاب الإحليل؛ أي التهاب مجرى البول، وهو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم، ويُمرّر كل من البول والسائل المنوي عبر الإحليل. وقد يكون سبب التهاب الإحليل عائدًا إلى الإصابة بالعدوى البكتيرية التي تسبب الإصابة بـالأمراض المنقولة جنسيًا، أو العدوى البكتيريا التي تسبب التهابات مسالك البول، وقد تتشابه أعراض هذه الحالات، ويكون الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 35 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الإحليل المُعدي. يزيد خطر الإصابة بالتهاب الإحليل لدى الرجال الذين يكون لديهم شركاء جنسيون متعددون، والرجال الذين يمارسون عادات جنسية عالية الخطورة؛ مثل: عدم استخدام الواقي الذكري، أو الذين يمارسون الاتصال الجنسي الشرجي.[١] أسباب سيلان القضيب يمكن أن تنجم الإصابة بسيلان القضيب عن العديد من الأسباب، بالإضافة إلى الأمراض المنقولة جنسيًا؛ مثل: السيلان، والكلاميديا، وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بسيلان القضيب ما يلي: [٢] التهابات مسالك البول عادةً ما يرتبط التهاب المسالك البولية بالإناث، لكن يصاب الذكور بالتهاب مسالك البول أيضًا، وهناك العديد من أنواع التهاب مسالك البول، ويعتمد نوع الالتهاب على مكان الإصابة بالعدوى، وتشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي: الألم. الشعور بالحرقة عند التبول. الرغبة المتكررة إلى التبول. الشعور بالألم عند الضغط على القضيب. الأمراض غير المنقولة جنسيًا المسببة لسيلان القضيب يمكن أن تسبب بعض الأمراض والعوامل غير المنقولة جنسيًا سيلان القضيب والتهابه، وتشمل هذه الأمراض والعوامل بالإضافة إلى السيلان ما يلي: الفيروس الغداني؛ هو فيروس يسبب التهاب المعدة والامعاء، والتهاب ملتحمة العين، والتهاب الحلق. العدوى البكتيرية. التهيج الناتج من استخدام الصابون، أو مزيل العرق، أو المنظفات. الأضرار التي تلحق بمجرى البول نتيجة القسطرة. إصابة الأعضاء التناسلية بكدمة. التهاب البروستاتا البروستاتا غدة في شكل جوزة تحيط بالإحليل، وهي مسؤولة عن صناعة سائل البروستاتا وهو جزء من السائل المنوي. ويشير التهاب البروستاتا إلى التهاب غدة البروستاتا، وقد ينجم التهاب البروستاتا عن الإصابة أو العدوى، وفي بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح لالتهاب البروستاتا. وتشمل أعراض التهاب البروستاتا بالإضافة إلى سيلان القضيب ما يلي: الألم. البول كريه الرائحة. وجود دم في البول. صعوبة التبول. توقف جريان البول أو ضعفه. الشعور بالألم عند القذف. في بعض الأحيان قد ينتهي التهاب البروستاتا من تلقاء نفسه، لكن في بعض الحالات قد يحتاج التهاب البروستاتا إلى العلاج، وعادة ما ينتهي الالتهاب بعد بضعة أيام أو أسابيع من العلاج، ويُعرَف هذا النوع من التهاب البروستاتا باسم التهاب البروستاتا الحاد، أمّا التهاب البروستاتا المزمن فهو الالتهاب الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، وغالبًا لا يختفي الالتهاب مع العلاج، وقد يساعد العلاج في مثل هذه الحالات في تخفيف أعراض التهاب البروستاتا فقط. اللخن هو تراكم مادة بيضاء سميكة تحت قلفة القضيب غير المختون، ويُكوّن هذا السائل عادةً من خلايا الجلد والزيوت والسوائل، ولا يكون سيلان اللخن فعليًا للقضيب، لكنه يبدو مشابهًا إلى حد كبير لسيلان القضيب. وجميع سوائل ومكونات اللخن يفرزها الجسم بشكل طبيعي، وتساعد في الحفاظ على منطقة القضيب رطبة ومشحمة، لكن عند عدم غسل المنطقة التناسلية بانتظام تُراكَم هذه السوائل وتسبب عدم الراحة، ويساعد تراكم اللخن في خلق بيئة دافئة ورطبة مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية أو البكتيرية. التهاب الحشفة التهاب الحشفة هو التهاب القلفة، ويميل التهاب القلفة إلى إصابة الأشخاص غير المختونين، وقد يكون التهاب الحشفة مؤلمًا جدًا إلا أنه غير خطير في العادة، ويسبب التهاب الحشفة بالإضافة إلى السيلان الأعراض التالية: الاحمرار حول الحشفة وتحت القلفة. تصلب جلد القلفة. الرائحة الكريهة. الشعور بالانزعاج أو الحكة. الشعور بالألم في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تنجم الإصابة بالتهاب الحشفة عن حالات الجلد؛ مثل: الأكزيما، والالتهابات الفطرية، والالتهابات البكتيرية، وتتهيج نتيجة استخدام الصابون وغيرها من المنتجات. علاج سيلان القضيب يمكن علاج التهاب الإحليل بالمضادات الحيوية التي تعطى في صورة جرعة واحدة، وتتضمن هذه الأدوية سيفترياكسون عن طريق الحقن العضلية، وسيفيكسيم عن طريق الفم، وسيبروفلوكساسين عن طريق الفم، وأوفلوكساسين عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك يعطى المريض الدوكسيسيكلين مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام لعلاج الكلاميديا، ويجب علاج الشركاء الجنسيين بالعلاج نفسه أيضًا. لعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا يمكن إعطاء المريض الدوكسيسيكلين مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام، أو إعطاء المريض أزيثروميسين في شكل جرعة واحدة إذا كانت العدوى ناجمة عن الإصابة بالمتدثرة الحثرية التي تسبب الإصابة بالكلاميديا. ويجب علاج الشركاء الجنسين بالعلاج نفسه، وتجب متابعة المريض بعد أسبوعين من العلاج عن طريق إجراء المسح المتكرر لتلافي خطر تكرار العدوى، وغالبًا تجب إعادة الفحص عند عدم امتثال الشركاء الجنسيين للعلاج بشكل مناسب.

أمراض المثانة للرجال

بعض الأمراض التي تصيب المثانة لدى الرّجال تتمثل في ما يأتي: التهاب المثانة (Cystitis): يصيب التهاب المثانة 3% من الرجال فقط سنويًا، وتسبب بكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli) -الموجودة بشكلٍ طبيعي في أمعاء الإنسان بشكلٍ طبيعي- الإصابة به، وفي الحقيقة يُعدّ الرجال أقلّ عرضةً للإصابة بالتهاب المثانة من النساء؛ لأنّ مجرى البول -الإحليل- لديهم أطول من الموجود لدى النساء؛ مما يجعل من وصول البكتيريا إلى المثانة أصعب، وتجدرالإِشارة إلى أنّ الرجال الذين تجاوزت أعمارهم الخمسين عامًا أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب المثانة من الرجال الأصغر عمرًا، لكن من المُحتمل أن يُصاب الشباب أيضًا بهذا الالتهاب بسبب الأمراض المنقولة جنسيًا، وتنتقل عدوى التهاب المثانة لدى الرجل إلى الأعضاء المجاورة؛ كالكليتين والمسالك البوليّة العليا، وتظهر مجموعة من الأعراض على الرجل المُصاب بالتهاب المثانة، ويُذكَر منها ما يأتي:[٢] عدم القدرة على بدء التبول. ألم أثناء التبول. وجود رائحة قويّة في البول. وجود دم في البول. الرغبة المُلحّة بالتبول المستمر. الحاجة المفاجئة إلى التبول. وجود ألم في الجزءين الأوسط والسفلي من البطن. وجود تسريب للبول. إيجاد صعوبة إخراج كميّة كبيرة من البول أثناء التبول. الأعراض الدالة على انتشار الالتهاب في الكليتين والمسالك البوليّة العليا؛ فتتضمن: الغثيان والتقيؤ. الإصابة بـالحمى. وجود ألم في الظهر. الإحساس بالقشعريرة. السلس البولي، هو متلازمة تسبب فقد الشخص قدرته على السيطرة على المثانة؛ مما يسبب تسريبه للبول بشكلٍ غير مقصود، وقد يبدو السلس معتدلًا؛ أي إنّ الشخص يسرّب البول أثناء السعال أو الضغط على المثانة، وقد يبدو شديدًا لدرجة أنّه لا يستطيع الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، وتختلف أعراض السلس البولي بحسب النوع المُصاب به الشخص،[٣] وتجدر الإشارة إلى أنّ الرجال الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بالسلس البولي، وتُذكَر أنواع السلس الوظيفي عند الرجال على النحو الآتي:[٣][٤] السلس البولي الوظيفي، الذي يحدث نتيجة معاناة الشخص من مشكلة في العقل او الجسد؛ كالتهاب المفاصل التي من شانها التسبب في صعوبة الوصول إلى المرحاص في الوقت المناسب. السلس البولي الاجهادي، في هذا الحالة يتسرّب البول نتيجة الضغط على المثانة أثناء العطاس، أو الضحك، أو ممارسة الرياضة، ويحدث هذا في الرجال نتيجة استئصال البروستات أو تلف الأعصاب أو العضلات العاصرة للمثانة وغيرهما من المُسبِّبات. السلس البولي الإلحاحي، تسبب عدوى المثانة والمجاري البوليّة أو مرض السكري الإصابة بهذا النوع من السلس البولي، وفي هذه الحالة يعاني المصاب من حاجة مُلحّة إلى التبول؛ بما في ذلك أثناء الليل. السلس البولي الفيضي، يعاني المصاب من تقطير البول بشكل مستمر نتيجة عدم قدرته على إفراغ المثانة بالكامل، وقد ينتج هذا من تضخُّنم البروستات أو تضيُّق مجرى البول أو نتيجة ضعف عضلات المثانة. سرطان المثانة، يصيب هذا السرطان أنسجة المثانة، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء، إذ يعاني 45000 رجل من هذا النوع من السرطانات سنويًا، وتوجد ثلاثة أنواع من هذا السرطان؛ وهي: سرطان الخلايا الانتقالية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان، ويصيب البطانة الداخليّة للمثانة، وسرطانة حرشفية الخلايا، وسرطانة غدية؛ وهما نوعان نادران من سرطان المثانة يحدثان نتيجة إصابة المثانة بالالتهابات طويلة الأمد، الأمر الذي يتسبب في تكوّن خلايا غير طبيعية في المثانة غير موجودة في الأحوال الطبيعية، ويوجد العديد من الأعراض الدالة على الإصابة بسرطان المثانة، ويُذكَر منها ما يأتي:[٥] التبول المؤلم. الحاجة المُلّحة إلى التبول، والتبوّل المتكرِّر. إلم في منطقة البطن وأسفل الظهر. السلس البولي. الأعراض الدالة على تقدّم الحالة؛ ومن هذه: ألم العظام، والتعب والوهن العام، ونقص الوزن. المثانة النشطة، أو فرط المثانة ليس مرض بحد ذاته بل يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الأعراض المتسببة في إحساس الشخص بالحاجة المُلّحة إلى التبول دون حدوث تسريب للبول دائمًا، وبالتالي فهو يختلف عن اضطراب السلس البولي،[٦] ويحدث هذا النوع من الأمراض نتيجة ضعف عضلات الحوض، وتلف الأعصاب الناتج من الإصابة ببعض الأمراض؛ مثل: الشلل الرعاشي أو ما يُشار إليه أيضًا باسم مرض باركنسون-، والتصلب المتعدد، وقد ينتج أحيانًا من تعاطي الكحول، وتناول الأطعمة والمشروبات الغنيّة بالكافيين، وبعض الأدوية؛ كمدرّات البول المتسببة في امتلاء المثانة بسرعة وغيرها من الأسباب، وتشير بعض الأعراض إلى الإصابة بالمثانة النشطة، ويُذكَر منها ما يأتي:،[٧] الحاجة المُلّحة إلى التبوّل، وتكرار التبول؛ إذ يزيد عدد مرات التبول بشكل أكبر من الأيام السابقة. السلس البولي أحيانَا، الذي يحدث في حال عدم الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. البوال الليلي، الذي يتمثل في الحاجة المُلّحة إلى الاستيقاظ من النوم والذهاب إلى الحمّام مرتين على الأقل ليلًا. التهاب المثانة الخلالي، المعروف أيضًا بمتلازمة المثانة المؤلمة، وفي هذا النوع من المتلازمات يعاني المصاب من نوبات الألم الشديد والشعور بالضغط في منطقتَي المثانة والحوض، ويشعر المصاب بالحاجة المُلحّة والمتكررة إلى التبول، إذ يضطر بعضهم للذهاب إلى الحمام بمعدل يتراوح من 40 إلى 60 مرّة يوميًا، وعلى الرغم من أنّه يصيب النساء بدرجة أكبر شيوعًا من الرجال، لكنَّه قد يُصيب الرجال أحيانًا،[٨] ويسبب عدد من العوامل الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي؛ كالالتهابات، ومهاجمة جهاز المناعة لخلايا المثانة، وبعض مشكلات الأعصاب، ووجود بعض المواد السامّة في البول، والتي تتسرّب إلى المثانة، وتُتلِف خلاياها. ومن الجدير بالذكر أنّ هذه المتلازمة تؤثر بشكل كبير في الحياة الاجتماعيّة، وقدرة المصاب على النوم؛ لعدم قدرته على السيطرة على آلام المثانة والذهاب المستمر إلى دورة المياه، ويوجد العديد من الأعراض التي تظهر على المُصاب بهذه المتلازمة، ومنها ما يأتي:[٩] ألم في كيس الصفن، والخصيتين، والقضيب، او المنطقة الموجودة خلف الصفن. ألم في أسفل البطن، وأسفل الظهر، ومنطقة الحوض. الحاجة المُلحة إلى التبول. آلام تتراوح من الخفيفة إلى الحادة. ألم بعد ممارسة الجنس وأثناء الوصول إلى النشوة الجنسيّة. تشخيص أمراض المثانة يوضّح تشخيص الأشخاص المصابين بأمراض المثانة على النحو الآتي: تشخيص التهاب المثانة، حيث الطبيب يسأل المُصاب عمّا إذا كان يعاني من مشكلات أو التهابات سابقة في المسالك البوليّة، وفيما إذا كان يعاني أحد أفراد العائلة سابقًا من التهاب المثانة، ثم سيُجري الفحوصات الآتية لتأكيد وجود الالتهاب؛ وهي تُذكَر في ما يأتي:[٢] الفحص البدني، الذي يتضمن فحص البطن ومنطقة المثانة والظهر بحثًا عن وجود علامات تورم، والتأكد من وجود ألم في أحد هذه الأماكن، بالإضافة إلى فحص الأعضاء التناسليّة بحثًا عن وجود علامات التهاب. الفحوصات المخبريّة، وهي ما يأتي: فحص البول، للبحث عن وجود عن وجود الصديد وبكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للعدوى. فحص البول باستخدام الأشرطة الكاشفة، في هذه الطريقة يغمس فني المختير شريطًا يحتوي على العديد من الكاشفات بألوان محددة؛ مثل: الكاشف الذي يتغير لونه في حال الإصابة بالتهابات المسالك البولية، ويجب إجراء الفحص في الصباح الباكر على معدة فارغة. الفحوصات الإشعاعية، التي تُجرى للأشخاص الي كانت لديهم معاناة سابقة من حصوات الكلى، أو مرض السكري، أو مرض السل. تشخيص السلس البولي، في البداية يحدد الطبيب نوع السلس، وسؤال المُصاب عن تاريخه الطبي، وإجراء الفحص الفيزيائي قبل إجراء أيٍّ من الفحوص الآتية:[١٠] فحص البول؛ بحثًا عن وجود دم أو آثار للإصابة بالعدوى. مفكرة المثانة، يُعطى المُصاب مفكّرة لتسجيل كمية السوائل التي يشربها يوميًا، وتُسجّل كمية البول التي أنتجها يوميًا، وعدد مرّات تسريب البول، وفي ما إذا الشخص يعاني من رغبة مُلّحة للتبوّل. قياس البقايا بعد الإفراغ، يُطلب من المُصاب تفريغ المثانة في وعاء متخصص بقياس كمية البول، ثمّ يُدخل الطبيب قسطرة أو يستخدم اختبار الموجات فوق الصوتيّة لقياس كميّة البول المتبقيّة في المثانة، وقد يكتشف الطبيب من خلال هذا الفحوصات وجود انسداد في مجرى البول أو وجود مشكلات في عضلات المثانة وأعصابها في حال بقاء كميات كبيرة من البول في المثانة. إجراء اختبار الموجات فوق الصوتيّة للحوض. إجراء فحص ديناميكا البول. تشخيص سرطان المثانة، ينفّذ الطبيب الإجراءات الآتية للكشف عن سرطان المثانة:[٥] تحليل البول. عمل خزعة للمثانة؛ ذلك بأخذ عينة من المثانة عن طريق إدخال أداة صغيرة في مجرى البول. الفحص الداخلي؛ ذلك من خلال إدخال الطبيب أصابعه في المستقيم، وتحسّس وجود أي كتل. التصوير بالأشعة السينية. التصوير المقطعي للمثانة. تصوير الحويضة الوريدية (IVP). المثانة النشطة، في البداية سيُجري الطبيب الفحص الفيزيائي للمصاب بعد توجيه بعض الأسئلة له عن الأعراض التي يعاني منها، سيسأل الطبيب المُصاب عن التاريخ الصحي له، ونمط حياته، والأطعمة التي يتناولها، والأدوية التي يتعطاها، بالإضافة إلى كميّة السوائل ونوعها التي يشربها صباحًا ومساءً وقبل النوم، ثم سيتفحص الأعضاء الموجودة في البطن والمستقيم وبعدها سيجري الفحوصات الآتية:[٦] مفكرة المثانة، تُشابه هذه المفكرة المُستخدَمة لتشخيص السلس البولي، وفيها يدوّن المُصاب عدد المرّات التي يذهب فيها إلى الحمّام، والأوقات التي حدث فيها تسريب البول، وكميّة البول المتسرّبة، وعدد المرّات التي يشعر بها المُصاب بالحاجة المُلحّة للذهاب إلى الحمام، ويستمر تنفيذ هذه المفكّرة لعدة أسابيع، ثم يحلل الطبيب المعلومات الموجودة وفي المفكرّة لتحديد نوع الإصابة ونوعية العلاج المناسبة لهذه الحالة. فحوصات البول والدم؛ للتحقق من وجود علامات العدوى. فحص الموجات فوق الصوتيّة؛ لمعرفة مقدار البول المتبقي في المثانة بعد الذهاب إلى الحمّام. تنظير المثانة. فحص ديناميكا البول. التهاب المثانة الخلالي، تتشابه أعراض التهاب البروستاتا أو آلام الحوض المزمنة لدى الرجال مع أعراض الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي، وسرطان المثانة، والأمراض المنقولة جنسيًا؛ لذا يبدو الهدف من التحاليل المختلفة التأكد أنّ الشخص مُصاب بالتهاب المثانة الخلالي، واستبعاد الإصابة بالاضطرابات الأخرى، والاختبارات تتمثل في ما يأتي:[٩] تحليل البول. الموجات فوق الصوتيّة؛ لمعرفة كميّة البول المتبقي في المثانة بعد التبوّل. تنظير المثانة، في حال وجود دم في البول، أو في حالة عدم استجابة المُصاب للعلاج. أخذ خزعة للمثانة، ويُجرى هذا التحليل أثناء التنظير. عمل زراعة لسوائل البروستاتا، حيث الطبيب يضغط على البروستاتا، ويأخذ عينة من السوائل، وترسلها إلى المختبر لتحليلها. إجراء اختبار تمدد المثانة، يُنفّذ هذا الاختبار تحت الخدير العام، وأثناء إجراء الطبيب لتنظير المثانة أحيانًا، إذ بملأ المثانة بالسوائل أو الغازات، ويختبرها، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذه التقنية تُستخدَم للعلاج أحيانًا. نصائح للحفاظ على مثانة صحية بالإمكان علاج أمراض المثانة لدى الرجال منزليًا باتباع الخطوات والنصائح الآتية: شرب الكثير من السوائل، خاصة الماء، لتحفيز التبول وإخراج البكتيريا من الجسم[٢]. شرب عصير التوت البرّي.[٢] تفريغ المثانة بشكلٍ مستمر.[٢] تنظيف الأعضاء التناسليّة جيّدًا عند استخدام المرحاض، وقبل ممارسة الجنس وبعدها.[٢] التبول مباشرة بعد ممارسة الجنس؛ لضمان عدم انتقال البكتيريا إلى داخل مجرى البول أثناء الجماع.[٢] استخدام الواقيات الذكريّة أثناء الجماع؛ للوقاية من انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا.[٢] تناول الكثير من الألياف؛ لتجنب الإصابة بـالإمساك، الذي يُعدّ من أهم المُسببات للإصابة بالسلس البولي[١٠]. الحفاظ على وزن صحي.[١٠]. تجنّب الأطعمة الحامضة المُهيّجة للمثانة.[١٠]. التقليل من تناول الأطعمة الجاهزة والخاصة المحتوية على الكربوهيدرات المُكررة.[١١]. التقليل من المشروبات الغنية بالكافيين؛ كالقهوة والمشربات الغازيّة والكحول، خاصةً قبل موعد النوم[١٠]. التوقف عن التدخين.[١٠] تجنب المواد المُسرطنة، والابتعاد عن المدخنين؛ لأنّ التدخين السلبي يسبب الإصابة بسرطان المثانة[٥]. ارتداء الملابس الفضفاضة[٩] تجنّب المُحليّات الصناعيّة[٩] التقليل من التوتر؛ ذلك من خلال ممارسة تقنيات الاسترخاء، أو قراءة كتاب، أو ممارسة التمل، إذ يُعدّ التوتر أحد العوامل المُسبِّبة للسلس البولي.[٩] ممارسة التمارين الرياضية الهوائيّة؛ كالمشي، وتمارين التمدد.[٩] إجراء تمارين قاع الحوض وتمارين تأهيل المثانة المعرفة باسم تمارين الكيجل، والتي من شأنها المساعدة في تخفيف الأعراض المُصاحبة لمشكلات المثانة.

أمراض المثانة للنساء


تصاب النساء بالعديد من أمراض المثانة، التي تتمثل بما يأتي: سلس البول: هو تسرّب البول لا إراديًّا، إذ لا يستطيع الشخص منع هذا التسرب أو السيطرة عليه؛ بسبب الضعف في العضلة العاصرة البولية أو فقدان السيطرة عليها، ويُعدّ من الأمراض الشائعة، خاصةً لدى النساء؛ فقد أشارت الدراسات إلى أنّ ما نسبته 30% من النساء اللواتي تتراوح أعمارهنّ ما بين 30-60 سنةً يعانين من سلس البول، بينما ما نسبته 1.5-5% فقط من الرجال يعانون منه، وتتمثّل أسباب سلس بالحمل، والولادة، واستئصال الرحم، وبعض العمليات الجراحية الأخرى، والعمر، والسمنة، وانقطاع الطمث، والكحول، والتهابات المسالك البولية، وتناول الأدوية خاصّةً مدرّات البول، وأقراص النوم، وأدوية إرخاء العضلات، والمهدئات، وأدوية الضغط.[٣] أمّا الأعراض فتتضمن ما يأتي:[٤] الشعور بالحث الشديد المفاجئ للتبول فورًا دون القدرة على الانتظار. تسرّب البول أثناء ممارسة الأنشطة اليومية، مثل: السعال، أو الرفع، أو الثني، أو التمرين الرياضي. تسرّب البول دون سابق إنذار. تبليل السرير أثناء النوم. فقدان القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة: هي حالة من الألم المزمن طويل الأجل يصيب المثانة، ويؤثر في النساء أكثر من الرجال، وتظهر لدى بعضهنّ أعراض مزمنة، مما يؤدي إلى الإصابة بمشكلات أخرى، مثل الاكتئاب، ويؤثر هذا المرض في الحياة الجنسية، أمّا بالنسبة للعلاج فهو غير متوفر، لكن توجد أدوية تساعد في التخفيف من الأعراض خاصةً الألم، وفي بعض الحالات تتحسن حالة المصاب من دون علاج.[٥] وتتضمّن أعراض التهاب المثانة الخلالي ما يأتي:[٦] ألم مزمن في منطقة الحوض. الحاجة المُلحّة المستمرة إلى التبول. الألم في الحوض أو بين المهبل والشرج عند النساء. الألم أثناء ملء المثانة أو عند التخلص من التبول. كثرة التبول بكميات صغيرة -غالبًا- طول النهار والليل (حتى 60 مرةً في اليوم). الألم أثناء ممارسة الجماع. التهاب المسالك البولية: يحدث هذا الالتهاب بسبب العدوى البكتيرية التي تصيب المسالك البولية بما فيها المثانة؛ إذ تدخل إليها عن طريق مجرى البول، ويصيب هذا المرض النساء أكثر من الرجال، وعند ترك هذه الحالة دون علاج تنتشر العدوى البكتيرية إلى الكليتين ومجرى الدم، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة،[١] أمّا أعراض مرض التهاب المسالك البولية فتتضمن ما يأتي:[١] الألم في المثانة. آلام في أسفل الظهر. كثرة التبول. آلام في أسفل البطن. ضغط المثانة أو الحوض. وجود الدم في البول. البول قاتم اللون. والعلاج يكون من خلال المضادات الحيوية التي تعطى للمريض عن طريق الفم من أجل قتل البكتيريا، وأدوية أخرى لتخفيف الحرقة والألم، أمّا في حالة عدوى المسالك البولية الحادة فيُعطى المريض المضادات الحيوية عن طريق الوريد.[١] فرط نشاط المثانة: هو الحاجة المُلحّة المفاجئة إلى التبول، إذ لا يستطيع الشخص السيطرة عليها أو التحكم بها، وتصاب النساء بهذه الحالة أكثر من الرجال، ويصعب التنبؤ بوقت حدوث هذه الحالة المفاجئة، مما يؤثر في الحياة الاجتماعية للشخص، مثل: العزلة الاجتماعية، والحدّ من ممارسة بعض الأنشطة الاجتماعية، وبالرغم من ذلك يوجد عدد من العلاجات، ومن مميزات هذا المرض تكرار التبول بصورة مبالغ بها،[٧] وتتضمن الأعراض ما يأتي:[٧] الحاجة الشديدة إلى التبول لا يُسيطر عليها. الاستيقاظ أكثر من مرة في الليل لاستخدام الحمام. التبول المتكرر؛ أكثر من ثماني مرات خلال 24 ساعةً. تكرار تسرب البول اللاإرادي. الوقاية من الإصابة بالتهاب المثانة عند النساء يوجد العديد من التدابير والإرشادات التي يُمكن اتباعها من أجل الوقاية من الإصابة بالتهاب المثانة وكذلك منع تكراره، ويُذكر منها ما يأتي:[٨] شُرب كميات مناسبة من السوائل، خاصّةً الماء؛ إذ يُعد شرب الماء أمرًا ضروريًا، خاصّةً عند تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. عدم تأخير الحاجة إلى التبول. تجنب الاستحمام بحوض الحمام، ونقع الجسم والاكتفاء بالدش، خاصّةً عند الإصابة بالتهاب المثانة. تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف؛ وذلك من أجل تجنب انتقال البكتيريا من منطقة الشرج إلى المهبل. تنظيف المنطقة المحيطة بالشرج والمهبل بُلطف. الذهاب إلى الحمام والتبول مباشرةً بعد ممارسة الجماع. تجنب استخدام مزيلات العرق والمنتجات الخاصة بالسيدات على مناطق الأعضاء التناسلية؛ لأنّها قد تسبب تهيّجًا في المثانة والحالب.

لون البول الطبيعي

متُعدّ صبغة اليوروكروم (urochrome) هي المسؤولة عن لون البول الطّبيعي والذي يُمكن وصفه بكونه أصفرًا شاحبًا أو مائلًا للون الذّهبي، لكن ممّا لاشّك فيه أنّ بعض الحالات الصّحية أو بعض المواد التي تدخل الجسم قد تُساهم في تغيير لون البول؛ مثلًا البول الذي يظهر بلون خفيف جدًا قد يُكون عرضًا جانبيًا لتنول أدوية معيّنة منها؛ المُدرات، أمّا لون البول الغامق جدًا قد يكون مُؤشرًا على الإصابة بالجفاف، وفي حال عدم تغيّر لونه للطبيعي خلال أيام عدّة ؛ فهُنا يُرّجح وجود مشكلة صحيّة في الكبد، لذا تغيّر لون البول ولفترات طويلة يتطلب المشورة الطّبية للتأكد من عدم وجود سبب صحي كامن وراء ذلك، ولكن ماذا لو كان لون البول برتقاليًا؟ هذا ما سنناقشه في المقال الآتي:[١] أسباب لون البول البرتقالي يتغير لون البول إلى اللون البرتقالي في حالاتٍ كثيرة، بعضها حالات مرضية تستلزم التدخل الطبي السريع، وبعضها الآخر غير خطير، وقد يكون تغير لون البول إلى اللون البرتقالي عَرَضي ومؤقت في بعض الحالات، وفي حالاتٍ أخرى قد يكون طويل الأمد، وأبرز أسباب لون البول البرتقالي هي:[٢] الخضوع للعلاج بالأدوية الكيماوية (chemotherapy): يمكن أن يسبب العلاج بالأدوية الكيماوية تغيُّرًا في لون البول إلى اللون البرتقالي؛ وهذ يعتمد على نوع العلاج الكيمياوي فمنها ما قد يُغيّر لونه دون أن يسبب ضررا في الكلى والمثانة، وبعضها في حالاتٍ أخرى قد يرافق تأثره على لون البول حدوث ضرر وتلف في الكلى والمثانة، لذا يجب إخبار الطّبيب عن أي تغييرات يلاحظها الخاضع للعلاج الكيماوي. تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية: إنَّ تناول جرعات عالية من فيتامين ب أو سي أو البيتا كاروتين قد يسبب تغير لون البول إلى اللون الأصفر الفاتح أو البرتقالي، ومن الممكن في بعض الحالات أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالبيتا كاروتين إلى تغير لون البول إلى اللون البرتقالي أيضًا. جفاف الجسم: يؤدي جفاف الجسم إلى تغير لون البول إلى لون يتراوح ما بين الأصفر الغامق والبرتقالي؛ وذلك اعتمادًا على درجة الجفاف، وهنا يجب شرب كمية كافية من الماء، وخلال عدة ساعات سيعود لون البول إلى اللون الطبيعي. أمراض الكبد: قد تسبب بعضأمراض الكبد والقناة الصفراوية تغير لون البول إلى اللون البرتقالي. ألوان أخرى مُحتملة للبول يمكن أن يتغير لون البول إلى مجموعة واسعة من الألوان، بعضها قد يدل على وجود مشكلة مرضية كامنة، يجب متابعتها وعلاجها، وبعضها الآخر عَرَضي ومؤقت لأسباب غير خطيرة، وأبرز الألوان التي قد يتغير البول لها هي:[٣] اللون البني الغامق، وينتج بسبب تناول بعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للملاريا، أو الممارسة المفرطة للرياضة، أو الإصابة ببعض أمراض الكبد والكلى والتهابات الجهاز البولي. اللون الأخضر أو الأزرق، وينتج بسبب تناول بعض الأدوية مثل إندوميثاسين (indomethacin)، أو بسبب تناول الأطعمة المحتوية على صبغات، أو إجراء الفحوصات التي يتم حقن الجسم بصبغات ملونة، وفي حالاتٍ نادرة قد يكون بسبب الإصابة ببعض الأمراض الوراثية مثل فرط كالسيوم الدم الحميد الوراثي ( Familial benign hypercalcemia)، أو الإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبب عدوى البكتيريا الزّائفة الزنجارية (pseudomonas bacteria) اللون الأحمر أو الوردي، ينتج هذا اللون للبول لعدة أسباب منها غير مرضية؛ كتناول بعض الأطعمة مثل البنجر، أو تناول بعض الأدوية مثل دواءفينازوبيريدين (phenazopyridine)، ومنها ما يدل على مشكلة مرضية مثل التهاب المسالك البولية وحصى الكلى وبعض الأورام. لون البول الغائم، وغالبًا ما يكون السبب هو التهاب المسالك البولية أو حصى الكلى. تشخيص تغير لون البول يبدأ تشخيص تغير لون البول بأخذ التاريخ المرضى للمصاب والأعراض التي يعاني منها ومنذ متى بدأت، بالإضافة لإجراء فحص سريري له، ولتأكيد التشخيص يتم إجراء ما يلي:[٤] فحص البول (Urinalysis): ومن خلاله يتم الكشف عن وجود خلايا ومركبات غير طبيعية في البول، مثل خلايا الدم الحمراء والأملاح والبروتينات، والتي يدل وجودها على وجود مشكلة في الكلى أو المسالك البولية وغيرها. فحوصات الدم: ومن خلالها يتم إجراء فحص وظائف الكلى والكبد، وفحص الكرياتينين واليوريا في الدم، ليتم تشخيص السبب الكامن بدقة

لون البول الطبيعي


عملية التبول الوسيلة الطبيعية التي يجرى فيها التخلص من سموم الجسم والمواد الزائدة على حاجته، والبول سائل يتكوّن من الماء والأملاح والمواد الكيميائية؛ مثل: حمض اليوريك واليوريا، بالإضافة إلى بعض المعادن؛ مثل: البوتاسيوم والفسفور، ويُصنَع في الكليتين، ويُعدّ مظهر البول ورائحته من الدلائل على صحة الجسم، وهل يعاني من أمراض أو لا، ولون البول الطبيعي يتراوح ما بين الأصفر الفاتح إلى الذهبي، كما تختلف درجة اصفرار البول فيصبح أكثر اغمقاقًا أو مائلًا إلى اللون الشفاف؛ بسبب اختلاف كمية الماء التي تُشرَب، أمّا عن رائحة البول ففي الحالة الطبيعية ليس له رائحة قوية، لكن تتأثر رائحته بتناول بعض أنواع الطعام بشكل مؤقت، فإذا تغيّر لون البول أو رائحته فهذا له أسباب كثيرة منها مرضية ومنها غير مرضية. وفي هذا المقال حديث عن دلالات ألوان البول بشكلٍ مفصل.[١] ما علاقة لون البول بصحة الجسم هناك علاقة تربط ما بين البول من حيث كميته ورائحته ولونه بالصحة العامة للجسم، كما أنَّ التغيرات التي تحدث على لون البول تدل على مشكلة مرضية كامنة في الجسم، فيدلّ تغير لون البول إلى الأزرق أو الأخضر إلى وجود التهاب بكتيري، بينما يدل تغير لونه إلى الأحمر إلى وجود دم في البول[٢]؛ لذلك يُجرى تحليل البول بمنزلة أحد الفحوصات الروتينية التي تجرى بشكلٍ دوري للتأكد من سلامة الجسم، وكذلك يجرى بوصفه أحد الفحوصات التشخيصية عند ظهور أعراض مرض على المصاب.[٣] دلالات ألوان البول المختلفة يتغيّر لون البول من الطبيعي إلى مجموعة من الألوان الأخرى، وبعضها بسبب مرضي وتدل على وجود مرض كامن، وبعضها بسببٍ عارض نتيجة النظام الغذائي المتَّبع، مثلًا، ودلالات ألوان البول المختلفة هي:[٤] اللون الصافي الشفاف يدلّ لون البول الشفاف على أنَّ الشخص يشرب كمية من الماء أكبر من حاجته، وعلى الرغم من أنَّ شرب الماء جيد، لكنَّ الإفراط بشرب الماء يجعل الجسم يفقد المعادن، فإذا تغيّر لون البول إلى الشفاف بشكلٍ مؤقت فلا مشكلة في ذلك، أما إذا كان متكررًا فيجب التقليل من شرب الماء.[٥] اللون الأحمر يدلّ تغير لون البول إلى الأحمر على وجود دم في البول غالبًا، وينتج هذا لعدة أسباب وفق الآتي:[٦] التهاب المسالك البولية. حصى الكلى. تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا. الإصابة ببعض الأمراض الوراثية؛ مثل: فقر الدم المنجلي. وجود سرطان في المثانة أو الكلى. التعرض لإصابة في الكلى بسبب حادث -مثلًا-. ممارسة التمارين القاسية. الأسباب اللامرضية لتغير لون البول إلى الأحمر؛ كتناول كمية كبيرة من الأطعمة المحتوية على أصباغ؛ كالبنجر، وتناول بعض الأدوية. اللون البرتقالي تتوفر مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى تغيير لون البول إلى البرتقالي، ومن أبرزها:[٧] الجفاف، فالبول يصبح أكثر تركيزًا ولونه داكنًا مائلًا إلى البرتقالي عندما تقل كمية الماء في الجسم. الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على البيتا كاروتين؛ مثل: الجزر والبنحر. تناول جرعات عالية من فيتامين سي أو فيتامين ب12. تناول بعض أنواع الأدوية؛ كالأدوية الملينة للمعدة، وبعض أنواع المضادات الحيوية، والأدوية المستخدمة لتسكين ألم المسالك البولية. وجود مشكلة مرضية في الكبد أو القنوات الصفراوية. اللون البني تختلف دلالة تغير لون البول إلى البني، فقد يدلّ على حالة مرض؛ مثل: أمراض الكبد، وقد يدلّ على حالة عارضة مؤقتة بسيطة؛ مثل: تناول بعض الأطعمة. ومن أبرز أسباب تغير لون البول إلى البني الآتي:[٨] جفاف الجسم. تناول بعض أنواع الطعام؛ مثل: الأطعمة الغنية بفيتامين أ وفيتامين ب، والعُلّيق، والشمندر، والفاصولياء. تناول بعض أصناف الأدوية؛ كالأدوية الملينة، وبعض أنواع المضادات الحيوية، والدواء المضاد للملاريا، والأدوية المرخّية للعضلات. الإصابة بأمراض الكبد؛ مثل: التهاب الكبد الفيروسي. وجود دم في البول؛ وتسمى هذه الحالة بالبيلة الدموية. الإصابة بانحلال الربيدات. الإصابة بـفقر الدم الانحلالي. اللون الأزرق أو الأخضر ينتج لون البول الأزرق أو الأخضر من عدة أسباب، ومن أبرزها:[٥] تناول الأطعمة المحتوية على الأصباغ. خروج الأصباغ المستخدمة في الفحوصات الطبية للكلى والمثانة. الإصابة بعدوى بكتيرية من نوع الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa). تغيّر لون البول إلى الأزرق نادر، وغالبًا ما يحدث بسبب النظام الغذائي. البول الغائم يدل البول الغائم على الجفاف، لكن في حالاتٍ أخرى يدل على واحد ما يأتي:[٥] وجود عدوى في المسالك البولية. الإصابة بـأمراض الكلى. احتمال أن يبدو السبب في البول الغائم المترافق مع وجود رغوة على بعض الأمراض الخطيرة؛ مثل: مرض كرون. متى تجب زيارة الطبيب عندما يبدو سبب تغير لون البول بسيطًا وعارضًا؛ مثل: الجفاف أو تناول بعض أنواع الأدوية أو بسبب الطعام، فغالبًا ما يعود لون البول الطبيعي بعد توقف المسبب ويصبح لونه طبيعيًا خلال عدة أيام، أما إذا استمر تغير لون البول فتجب زيارة الطبيب بشكلٍ مباشر. والحالات الآتية تستدعي زيارة الطبيب:[٥] إذا كان لون البول أحمر أو ورديًا أو يحتوي على الدم. تغير لون البول إلى الأزرق أو الأخضر أو البني

إلى ماذا يشير اصفرار البول عند الحامل؟


تعد تجربة الحمل من التجارب المميزة التي تمر بها المرأة والتي تنتهي باحتضان جنينها، وخلال فترة الحمل تمر المرأة بالعديد من التغيرات الجسدية والنفسية، بعضها يعدُّ طبيعيًا وبعضها الآخر قد يدل على وجود مشكلة كامنة عليها الانتباه لها[١]. ومن أبرز هذه التغيرات هو تغير لون البول، فلون البول الطبيعي للحامل يختلفُ من امرأة لأخرى ويتراوح ما بين الأصفر الشفاف إلى الأصفر الغامق قليلًا؛ وذلك بالاعتماد على عوامل عدة، منها؛ إصابة الأم بالجفاف، أو أنّها لا تشرب كميات كافية من الماء، ونوعية الغذاء والأدوية التي يتم تناولها، والحالة الصحية العامة للحامل، وغالبًا ما يشير اصفرار البول عند الحامل إلى الإصابة بالجفاف أو تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية أو الإصابة بالتهاب المسالك البولية والتهابات الكلى، لذلك يجب إجراء فحص بول واستشارة الطبيب، عندما تلاحظ الحامل تغير في لون البول، وفي هذا المقال حديثٌ موسّع عن اصفرار البول عند الحامل.[٢] ما أسباب اصفرار البول عند الحامل؟ يوجد أسباب متنوعة تؤدي إلى اصفرار البول عند الحامل، بعضها خطير ويدل على مشكلة مرضية، وبعضها الآخر عَرَضي، ويمكن توضيح بعض أسباب اصفرار البول عند الحامل بما يلي:[٣] التهاب المسالك البولية تُعدّ النّساء الحوامل أكثر عرضةً للإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTI)، ويعود السبب إلى التأُير الهرموني في الحمل والذي يجعل عضلات جسم الحامل أكثر استرخاءً وهذا يعني أن البكتيريا المُسببة للالتهاب أصبح من السهل عليها الوصول إلى المسالك البولية، كما أنّ بعض العوامل تجعل هذه الحامل أكثر عرضةً من غيرها؛ كأن تكون مصابة بالسكري، أو أن لايكون هذا حملها الأول، أو أن تعاني من السّمنة أو زيادة الوزن. ومن الجدير بالذكر أنّ التهاب المسالك البولية هو حالة طبية قد تؤثر سلبًا على صحة كل من الأم والجنين، لذا لابُدّ من مراجعة الطّبيب والالتزام بالعلاج الموصوف، وتكون أعراض التهاب المسالك البولية على شكل؛ حمّى، غثيان وتقيؤ، ألم في الظهر، قشعريرة، وضبابية البول، ورائحته القوية، وظهور دم فيه. تناول فيتامينات ومكملات غذائية ممّا لاشك فيه أنّ تناول بعض أنواع الفيتامينات والمكملات الغذائية التي يوصي بها الطّبيب هو إجراء ضروري للحفاظ على صحة الأم والجنين، ولكن بعض أنواع الفيتامينات خاصةً مجموعة فيتامين B تُسبب أعراضًا جانبية أهمها تحول لون البول للون الداكن.[٤] نوعية الطعام قد لا يتجاوز سبب اصفرار البول كونه مرتبطًا بتناول أنواع معينة من الأطعمة أو تناول أطعمة تحتوي على صبغات، ومن أمثلة الأطعمة التي قد تغيّر لون البول؛ الراوند (rhubarb) والتوت البري، والبنجر، والصبار، والفول المدمس. خاصةً عند تناولها بكميات كبيرة.[٥] كيف يمكن علاج اصفرار البول عند الحامل؟ غالبًا لا يعد اصفرار البول عند الحامل خطير ولا يحتاج إلى العلاج، ولكن يجب استشارة الطبيب على الفور إذا رافق تغير لون البول إلى اللون الأصفر ؛ الشعور بالألم أثناء التبول أو تكرار الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام، ليقوم الطبيب بإجراء فحوصات البول اللازمة؛ بهدف تشخيص الحالة ومعرفة السبب الكامن وراء تغير لون البول، وبناءً على السبب يحدد الطبيب العلاج المناسب، فغالبًا ما يكون شرب كمية كافية من الماء بهدف منع الجفاف فعّال في علاج اصفرار البول عند الحامل الناتج عن الجفاف. [٢] ما دلالة ألوان البول عند الحامل؟ يمكن من خلال البول لونه ورائحته ومكوناته الكشف عن العديد من الحالات المرضية، وتحديد مدى كفائة الكليتين، وقد يتغير لون البول لعدة أسباب منها طبيعي ومنها غير طبيعي، ويمكن توضيح دلالة ألوان البول كما يلي:[٦] البول العكر يكون البول عكر بسبب اختلاط البول مع الإفرازات المهبلية أو وجود دم فيه أو وجود خلايا الدم البيضاء، وأبرز أسباب البول العكر خلال الحمل هي:[٧] حالة ما قبلتسمم الحمل (Preeclampsia). التهاب المسالك البولية. جفاف الجسم. حصى الكلى. البول البرتقالي يمكن أن يكون السبب في اللون البرتقالي للبول كلًا من:[٦] الجفاف الشديد. وجود مشكلة مرضية كامنة في الكبد أو القناة الصفراوية. تناول بعض الأدوية. البول البني الداكن من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى لون البول البني ما يلي:[٦] ممارسة تمارين رياضية شديدة. تناول بعض الأطعمة وبكميات كبيرة مثل الفول. الإصابة باضطرابات في الكلى أو الكبد. تناول بعض الأدوية مثل نيتروفيرونتوين (Nitrofurantoin). البول الوردي أو الأحمر يسبب كلًا من ما يلي تغير لون البول إلى اللون الأحمر أو الوردي:[٦] تناول بعض الأطعمة مثل البنجر. وجود دم في البول. تناول بعض الأدوية مثل ريفامبين (Rifampin) البول الأخضر أو الأزرق غالبًا ما يكون السبب في تغير لون البول إلى اللون الأخضر أو الأزرق كلًا من:[٦] تناول الأطعمة المحتوية على صبغات غذائية. تناول بعض الأدوية. الخضوع لبعض الاختبارات الطبية والتي يتم فيها استخدام الصبغات. بعض الحالات المرضية مثل فرط كالسيوم الدم.