هبوط الرحم: اعراضه، اسبابه، و طرق علاجه
اعراض هبوط الرحم و تعريفه
إن هبوط الرحم هو الحالة الصحية التي تحدث عندما تتمدد و تضعف العضلات و الاربطة في قاع الحوض، و بالتالي لا تستطيع ان توفر الدعم الكافي للرحم. و هذا يؤدي إلى انزلاق الرحم إلى الأسفل داخل المهبل أو بروزه و ظهوره من المهبل. إن هبوط الرحم يمكن أن يصيب المرأة في أي مرحلة عمرية، إلا أنه في الغالب يصيب النساء بعد سن اليأس و اللاتي ولدن طفلا واحدا أو اكثر عن طريق المهبل. في هذا الجزء الأول من مقالات هبوط الرحم، سيتم استعراض ما هو هبوط الرحم، و ما هي اهم اعراض هبوط الرحم.
هبوط الرحم هو عبارة عن انزلاق الرحم نحو المهبل و ربما بروزه من خلال المهبل و الذي يحدث نتيجة لضعف العضلات و الاربطة الداعمة للرحم و الموجودة في قاع الحوض لعدة اسباب منها تكرار الحمل و الولادة و الجاذبية الارضية و نقص هرمون الاستروجين و الارهاق المتواصل على مدى السنين.
إن السبب الكامن من وراء ضعف العضلات و الذي يمكن ان يؤدي إلى هبوط الرحم يمكن أن يكون:
الأضرار التي تلحق بالأنسجة الداعمة في الحوض أثناء الحمل و الولادة
تأثير الجاذبية على الرحم
فقدان أو نقص هرمون الاستروجين
الجهد و التعب المتواصل خلال السنين
إذا كانت حالة هبوط الرحم معتدلة أو خفيفة، فإنه في العادة لا يوجد حاجة إلى تلقي أي من طرق علاج هبوط الرحم. أما إذا كان هبوط الرحم يسبب ازعاجا أو انعدام الراحة أو يعطل من أنشطة الحياة اليومية، فإن تلقي العلاج قد يكون مفيدا لهذه الحالات.
اعراض هبوط الرحم
تتفاوت حالات هبوط الرحم في شدتها. فإذا كان لديك حالة هبوط الرحم الخفيفة، فإنك قد لا تشعرين بأي من علامات و اعراض هبوط الرحم. أما إذا كان لديك حالة هبوط الرحم المتوسطة أو الشديدة، فإنك قد تشعرين بعلامات و اعراض هبوط الرحم التالية:
الإحساس بثقل أو الشعور بقوة سحب في الحوض
بروز الأنسجة من المهبل
مشاكل في المسالك البولية، مثل سلس البول أو احتباس البول
مشاكل في حركة الامعاء
الشعور بألم في البطن أو ألم في الحوض أو آلام أسفل الظهر قد تكون مشابهة لألم الدورة الشهرية
شعور شبيه بشعور الجلوس على كرة صغيرة أو الشعور كما لو أن شيئا سيسقط من المهبل
الاعراض الجنسية، مثل الإحساس بارتخاء في أنسجة المهبل
تكون الأعراض أقل ازعاجا في الصباح و تزداد سوءا مع مرور اليوم
اتباع حمية متوازنة غنية بالبروتين يمكن أن يُحسن الخصوبة عند النساء
تعتمد الخصوبة عند النساء بشكل كبير على حويصلات المبيض التي تقوم بإنتاج البويضات التي تكون جاهزة للإخصاب بواسطة الحيوانات المنوية. أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت مؤخرا وجود علاقة إيجابية بين أحد العوامل الغذائية المضاد للأكسدة الموجود في الأغذية الطبيعية الغنية بالبروتين و الذي يسمى سيلينيوم (selenium) و بين صحة حويصلات المبيض المسؤولة عن انتاج البويضات عند النساء. إن عنصر السيلينيوم معروف بفوائد صحية متنوعة، منها الخصائص المضادة للأكسدة التي تحمي الخلايا من التلف، إلا أنه لم يتم الربط بينه و بين الخصوبة عند النساء بشكل حاسم من قبل.
لقد تم دراسة و تأكيد فوائد عنصر السيلينيوم على الخصوبة و العقم عند الرجال، إلا أنه لم يتم دراسة تأثيره على الخصوبة عند المرأة من قبل.
في بداية الدراسة تم تحديد مكان عنصر السيلينيوم في المبيض، و من ثم التفت انتباه الباحثين نحو احد البروتينات المحتوية على السيلينوم و الذي يُسمى GPX1. حينها تم اكتشاف ان عنصر السيلينيوم يلعب دورا مهما في الخصوبة عند المرأة.
لذا فإنه من المحتمل ان يكون العقم عند المرأة نتيجة نقص عنصر السيلينيوم، حيث أن النساء اللاتي لا يتناولن كمية كافية من الطعام المحتوي على عنصر السيلينيوم قد يكون لديهن نقص في بروتين GPX1 الذي يعتبر ضروريا لحويصلات المبيض، حيث أن حويصلات المبيض تحتاج الى بروتين GPX1 حتى تتمكن من تحرير البويضة الناضجة.
نقص السيلينوم في الغذاء يمكن ان يؤدي الى العقم عند المرأة
على الرغم من عدم وجود نقص في عنصر السيلينيوم في الاغذية التي نتناولها عموما، إلا أن الامتناع عن تناول بعض انواع الاطعمة المحتوية على السيلينيوم و هي الاغذية الغنية بالبروتين عموما مثل اللحوم و الدواجن و المأكولات البحرية مثل المحار و الرخويات، بالاضافة الى المكسرات و الكبد و الكلى يمكن ان يؤدي الى نقص في عنصر السيلينيوم و بالتالي تقليل مستوى الخصوبة عند المرأة.
الامتناع عن تناول بعض انواع الاطعمة التي تعتبر من مصادر السيلينيوم و هي الاطعمة البروتينية عموما يمكن ان يؤدي الى العقم عند المرأة
إن هذه الدراسة أظهرت اهمية عنصر السيلينيوم في الخصوبة عند المرأة، إلا أن استخدام عنصر السيلينوم في علاج العقم و المساعدة على الانجاب لا يزال يحتاج إلى عمل المزيد من الدراسات و الابحاث للحصول على فهم اعمق لتأثير مستويات السيلينوم على خصوبة المرأة و لان عنصر السيلينيوم يعتبر من المواد السامة و يجب ان تتم تحديد الطريقة او النهج الطبي الآمن و السليم في استخدامه في علاج العقم قبل الشروع في ذلك بشكل عملي.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل
إن معرفة الحقائق العلمية المتعلقة بالدورة الشهرية و فهمها بشكل جيد يحسن فرصك في الحصول على الحمل و يعتبر من اهم العوامل المساعدة على الحمل. تبدأ المرحلة الأولى من الدورة الشهرية من اليوم الأول من الحيض أو نزول الدم. في هذه المرحلة يقوم الجسم بانتاج الهرمونات التي تحفز نمو البويضات داخل الحويصلات الموجودة داخل المبايض. بين اليوم الثاني و اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية تقوم هذه الهرمونات أيضا بالمساعدة في بناء بطانة الرحم حتى تكون مستعدة لغرس أو زراعة البويضة المخصبة. تُسمى هذه المرحلة مرحلة الحويصلات أو المرحلة الجرابية
ما الذي يحدث خلال الاباضة؟
إن متوسط فترة الدورة الشهرية يبلغ من 28 إلى 32 يوما. و بينما يختلف التوقيت الدقيق للاباضة من امرأة إلى أخرى، إلا أنه في المتوسط يحدث بين يوم 11 و يوم 21 من الدورة الشهرية. في هذه الفترة تقفز مستويات الهرمون المُلوتِن (Luteinizing Hormone – LH) الذي يتم انتاجه و افرازه في منطقة الدماغ الى مستويات عالية، مما يؤدي إلى الافراج عن البويضة الناضجة. في الوقت نفسه، تتغير افرازات عنق الرحم المخاطية بحيث تصبح اكثر لزوجه و لونها يصبح مائلا الى الابيض لمساعدة الحيوانات المنوية على شق طريقها إلى البويضة.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 02 - الاباضة
التوقيت هو محور العوامل المساعدة على الحمل
تولد المرأة و في جعبتها حوالي مليون إلى ميليوني بويضة، إلا أن عدد البويضات التي سيتم الافراج عنها من خلال الإباضة يبلغ فقط 300 إلى 400 بويضة. في العادة يتم الافراج عن بويضة واحدة كل شهر. تنتقل البويضة خلال قناة فالوب إلى الرحم، حيث تكون هناك جاهزة للإخصاب. تعيش البويضة حوالي 12 إلى 24 ساعة فقط بعد خروجها من المبيض. يمكن أن يعيش الحيوان المنوي حوالي 3 إلى 5 أيام، لذلك فإن معرفتك بقرب موعد الاباضة لديك يعتبر من اهم العوامل المساعدة على الحمل حيث يمكن أن يساعدك ذلك مع شريك حياتك على وضع خطة للجماع و التي ستزيد على الأرجح من فرص حدوث الحمل. إذا لم يحدث إخصاب، فإن البويضة سوف تتلاشى بعد 24 ساعة.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 03 - التوقيت بويضة تغادر المبيض
صورة بويضة تغادر المبيض
تتبعي أكثر أيامك خصوبة
عموما، تكون فرصة حدوث الحمل في أعلى مستوياتها عندما يحدث الجماع قبل يوم أو يومين من موعد الإباضة. إذا كان لديك دورة شهرية منتظمة تبلغ 28 يوما، قومي بعد 14 يوما من موعد بدء دورتك الشهرية المقبلة. ثم ضعي خطة مع شريكك للجماع كل يوم بعد يوم حول ذلك الوقت، على سبيل المثال أيام 12 و 14. يجب الانتباه إلى ان ممارسة الجماع يوميا قد تقلل من عدد الحيوانات المنوية للرجل و بالتالي قد لا يكون ذلك من العوامل المساعدة على الحمل. قد تكون الدورة الشهرية لديك أطول أو أقصر من ذلك، لذلك فإن استخدام حاسبات الاباضة قد تساعدك في تحديد اكثر الايام احتمالا للاباضة.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 04 - تتبع ايام الخصوبة
تتبع الاباضة عن طريق درجة الحرارة
بعد الافراج عن البويضة الناضجة، فإن الجزء المتبقي من الحويصلة الذي يُسمى عندها الجسم الأصفر، يقوم بإفراز هرمون البروجسترون الذي يساعد على زيادة سماكة بطانة الرحم و تجهيزها للحمل. البروجسترون يسبب أيضا ارتفاعا بسيطا في درجة حرارة الجسم. لذلك فإن قياس درجة الحرارة كل صباح باستخدام ميزان قياس درجة الحرارة القاعدية للجسم (الذي يُباع في الصيدليات) قبل النهوض من السرير يعتبر احدى الطرق للتنبؤ فيما إذا كانت الإباضة قد حدثت أم لا، حيث أن ارتفاع درجة الحرارة القاعدية عن المعتاد يشير إلى حدوث الإباضة. تعتبر هذه الطريقة من الطرق و العوامل المساعدة على الحمل غير المكلفة و لكنها ليست بدرجة دقة الوسائل الأخرى لتعقب الإباضة.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 05 - درجة الحرارة القاعدية
التنبؤ بحدوث الاباضة عن طريق اختبار الهرمونات
إن القفزة المفاجئة في مستويات الهرمون الملوتن (LH) في الجسم هي التي تؤدي إلى تحرير البويضة التي ستخرج من المبايض. لذلك يمكن استخدام ادوات اختبار الاباضة (التي تباع في الصيدليات) و التي تقيس مستويات هرمون LH في البول للمساعدة على تحديد يوم الإباضة. بعض انواع ادوات الاختبار هذه تتيح لك قياس هرمون LH بشكل يومي لتحديد موعد الاباضة. ادوات الاختبار هذه تعتبر مريحة و ملائمة و هي دقيقة بنسبة 99٪.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 06 - فحص هرمونات الاباضة
آخر مرحلة من الدورة الشهرية
خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية يقوم البروجسترون بالعمل على زيادة سماكة بطانة الرحم لتحضيره لاستقبال البويضة المخصبة التي ستُزرع فيه. إذا لم يتم تخصيب البويضة و زراعتها في بطانة الرحم، فإن بطانة الرحم سوف تتحلل، و سوف تنخفض مستويات هرمون البروجسترون، و بعد الـ 12 إلى 16 يوما اللاحقة، سوف يتم طرد البويضة مع دم و أنسجة بطانة الرحم من الجسم. تلك العملية التي تستغرق عادة 3 إلى 7 أيام هي فترة الحيض. التي تبدأ عندها الدورة الشهرية مرة أخرى.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 07 - آخر يوم في الدورة الشهرية
طرق تحسين و تعزيز الاباضة
هناك مجموعة متزايدة من الأدلة العلمية التي تربط بين العوامل البيئية و الانخفاض في معدلات الخصوبة. إذا كنت ترغبين في زيادة فرصك في حدوث الحمل، فإنك قد ترغبين باتباع العوامل المساعدة على الحمل التالية:
تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك.
تناول المزيد من الأطعمة العضوية و المنتجات الخضراء.
تجنب استخدام بعض أنواع البلاستيك (بما في ذلك بلاستيك التغليف).
الحفاظ على وزن صحي.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
تجنب التدخين و تناول الكحول و الكافيين (الشاي و القهوة).
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 08 - تحسين الاباضة
تأثير زيادة الوزن على حدوث الحمل
في دراسة أجريت على النساء وجد أن النساء اللاتي يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهن فوق المعدل الطبيعي يستغرقن ضعف المدة لحدوث الحمل من النساء اللاتي يكون مؤشر كتلة الجسم لديهن طبيعيا. لذلك فإن فقدان الوزن بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة يمكن أن يؤدي إلى تحسين الخصوبة و نتائج الحمل لديهن. وفقا للجمعية الاميركية للطب التناسلي، فإن فقدان الوزن بنسبة تتراوح بين 5٪ إلى 10٪ يمكن أن يحسن الاباضة و معدلات الحمل بشكل كبير. السُّمنة تعتبر أيضا سببا في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون و العقم عند الرجال. و في المقابل فإن نقص الوزن بشكل ملحوظ يمكن أيضا أن يؤدي إلى تغيير في هرمونات الجهاز التناسلي و يكون من اسباب العقم عند النساء.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 09 - السمنة والخصوبة
العمر يؤثر أيضا على فرص حدوث الحمل
العمر يؤثر على معدلات نجاح طرق علاج العقم عند المرأة، فضلا عن قدرتها الطبيعية على الحمل. إن المرأة التي تتمتع بصحة جيدة و تبلغ 30 عاما من العمر لديها فرصة 20٪ في الشهر للحصول على حمل، في حين أن المرأة التي تتمتع بصحة جيدة و تبلغ 40 عاما من العمر تكون فرصتها في الحصول على الحمل شهريا تساوي 5٪. إن الخصوبة تقل مع تقدم العمر، و خصوصا بعد سن 35 عاما. يقول الخبراء ان على المرأة أن تراجع طبيبها إذا كانت تحت سن 35 سنة و كانت تحاول الحصول على حمل لمدة 12 شهرا أو أكثر، أو إذا كانت تبلغ من العمر أكثر من 35 عاما و كانت تحاول الحصول على حمل لمدة 6 أشهر أو أكثر.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 10 - العمر والخصوبة
الخصوبة تنخفض مع العمر عند الرجال أيضا
تشير الدراسات إلى أن عدد الحيوانات المنوية و حركتها تتناقص مع تقدم الرجال في العمر، كذلك يحدث للقدرة الجنسية عند الرجل. و لكن، و على عكس النساء، لا يوجد هناك حد أقصى للعمر بالنسبة للرجل لكي يحصل على طفل. وجدت إحدى الدراسات ان المدة الزمنية التي يحتاجها الزوجين لحدوث الحمل بعد بدءهم بمحاولة الانجاب تكون أطول إذا كان عمر الرجل فوق 45 عاما. إذا كان شريك حياتك كبيرا في العمر، قد ترغبين في التحدث مع طبيبك حول سبل تعزيز العوامل المساعدة على الحمل لديك و زيادة فرصتك في الحمل مع شريك الحياة.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 11 - العمر وخصوبة الرجل
كيف يمكن تحسين الخصوبة عند الرجل؟
إن تحسين الخصوبة عند الرجل يعتبر من اهم العوامل المساعدة على الحمل، حيث يمكن تحسين خصوبة الرجل باتباع ما يلي:
التخلص من و علاج التوتر و القلق.
الاقلاع عن التدخين و تجنب تناول الكحول.
الحفاظ على وزن صحي و سليم.
اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية عالية من الزنك (الموجود في اللحوم و الحبوب الكاملة و المأكولات البحرية و البيض)، و السيلنيوم (اللحوم و المأكولات البحرية و الفطر و الحبوب و المكسرات البرازيلية) و فيتامين E.
الحفاظ على برودة الخصيتين و ذلك عن طريق تجنب أخذ حمامات حارة لفترة زمنية طويلة، و تجنب أحواض المياه الساخنة، و كذلك الساونا و حمامات البخار، و هي الامور التي يمكن أن تقلل من عدد الحيوانات المنوية عند الرجل.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 12 - تحسين خصوبة الرجل
طرق علاج العقم والمساعدة على الحمل
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب العقم، لذلك فإن الخطوة الأولى هي في علاج العقم تكون بقيام الطبيب بتقييمك أنت و شريك حياتك بعمل الفحوصات الطبية اللازمة. يمكن أن تشمل طرق علاج العقم تناول أدوية الخصوبة لتحفيز الاباضة، و التلقيح في المختبر أو التلقيح الصناعي (IVF)، و الذي يتضمن اخذ بويضة من المبيض، و إخصابها بحيوان منوي داخل المختبر (كما هو موضح في الصورة أدناه)، و من ثم زرعها مرة أخرى في الرحم.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 13 - التلقيح الصناعي
صورة توضيحية لعملية التلقيح الصناعي
كيف يعمل فحص الحمل المنزلي؟
إن فحص الحمل المنزلي يقوم بالبحث عن “هرمون الحمل” في البول، و هو الهرمون الذي يُطلق عليه اسم الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمائية البشرِيّة أو اختصارا (hCG)، الذي ينتجه الجسم في حال تمت عملية زرع البويضة الملقحة في الرحم. في العادة يمكن لفحص الحمل المنزلي أن يمكنك من معرفة ما إذا كنت حاملا في وقت مبكر يمكن أن يصل إلى خمسة أيام قبل ظهور أولى اعراض الحمل المبكرة و هي غياب فترة الحيض الأولى بعد التلقيح. يمكن أن يعطي فحص الحمل المنزلي نتيجة سلبية خاطئة في حالة تم الاختبار في وقت مبكر جدا، لذلك يجب تكرار الاختبار خلال البضعة أيام اللاحقة أو الأسبوع اللاحق. يمكن أن يوفر الطبيب نتائج أكثر دقة باستخدام فحوصات الدم.
الحقائق و العوامل المساعدة على الحمل - 14 - بويضة مخصبة مزروعة في الرحم
بويضة مخصبة مزروعة في الرحم
الاعراض الخمسة الاولى للحمل
تشمل اول خمسة اعراض مبكرة للحمل ما يلي:
غياب الدورة الشهرية.
الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
سهولة التعب و الارهاق.
الاصابة بالغثيان في الصباح – أو خلال كامل اليوم.
حساسية و زيادة حجم و ليونة الثديين.