علاج جرثومة المعدة بالأعشاب افضل علاج

علاج جرثومة المعدة بالأعشاب
معظم العلاجات العشبية لجرثومة المعدة أدّت إلى خفض عدد البكتيريا في المعدة لكنها فشلت في القضاء عليها، لذا ينصح باستشارة الطبيب قبل البدء بهذه العلاجات، منها ما يأتي:[٢] الشاي الأخضر: إن شرب الشاي الأخضر قد يخفف من حدّة الآلام النّاتجة عن البكتيريا الملوية البوابية ويبطئ نموّها وتكاثرها في حال الإصابة بها، ويمكن أيضًا منع حدوث التهاب المعدة قبل الإصابة بالبكتيريا. العسل: إذ إنّ له قدرات عالية مضادة للجراثيم والبكتيريا، وقد أثبتت عدّة دراسات قدرته على تقليل مدة علاج البكتيريا الملوية البوابية، خاصةً إذا كان العسل خامًا فإن له تأثيرًا مضادًا للبكتيريا أقوى من أنواع العسل الأخرى، وما زال ذلك يفتقر إلى الأدلة العلمية الكافية التي تبين قدرته على قتل البكتيريا الملوية البوابية أو تقليل عددها في المعدة. زيت الزيتون: يحتوي زيت الزيتون على خصائص مضادة للجراثيم، لذلك فإنه يعدّ مضادًا قويًا لثماني سلالات من بكتيريا المعدة، لكن توجد ثلاثة أنواع مقاومة للمضادات الحيوية. عرق السوس: يستخدم عرق السوس كمساعد طبيعي لعلاج قرحة المعدة، كما أن له خصائص مضادةً للبكتيريا، وذلك بمنعها من الالتصاق على جدران المعدة. براعم البروكلي: تعدّ براعم البروكلي مضادةً للبكتيريا الملوية البوابية بسبب احتوائها على مركب يدعى سلفورافين؛ فهي تساعد على الحدّ والتّقليل من التهابات المعدة والمستعمرات البكتيرية فيها، والتخفيف من آثارها وأعراضها، كما أن استهلاك بودرة براعم البروكلي يساعد على محاربة البكتيريا، ويقلل من العوامل التي تؤدي إلى حدوث مشكلات في الأوعية الدموية عند مرضى السكري من النوع الثاني. الحبة السوداء: تمتلك الحبة السوداء العديد من الفوائد، منها مكافحة الالتهابات الناتجة من البكتيريا الحلزونية، وقد وجدت الأبحاث أنَّ إعطاء مرضى جرثومة المعدة غرامين من بذور الحبة السوداء المطحونة يوميًا مع مضادات حموضة المعدة أكثر فاعليةً لعلاج الجرثومة؛ فالحبة السوداء تمتلك خصائص مخفّضةً لحمض المعدة، وتقي المعدة من الأمراض.[٣] أعراض جرثومة المعدة إن معظم المصابين بالبكتيريا الملوية البوابية لا يعانون من أي أعراض، والسّبب في ذلك غير معروف، إلا أن بعض الأشخاص قد يولَدون بقدرة أكبر لمقاومة أضرارها، وفي الحالات التي تظهر فيها الأعراض غالبًا ما تكون بسبب وجود القرحة أو الالتهاب في المعدة، وأبرز الأعراض المصاحبة للبكتيريا الملوية البوابية ما يأتي:[٤] الشّعور بألم في البطن، قد يوصف بأنه حرقة أو مغص. ازدياد ألم البطن المصاحب لجرثومة المعدة سوءًا عندما تكون المعدة فارغةً. انعدام الشهية للطعام، بالإضافة إلى فقدان الوزن غير المبرر. المعاناة من الغثيان. كثرة التجشؤ. العلاجات الأخرى لجرثومة المعدة يصف الطبيب العديد من العلاجات الدوائية التي تقضي على جرثومة المعدة، ويحتاج العلاج من أسبوع إلى أسبوعين لتتحسن الحالة، وفي ما يأتي أهم الخيارات الدوائية التي يناقشها الطبيب مع مريضه:[٥] المُضادّات الحيوية: تستخدم للقضاء على البكتيريا في الجسم، ومن أمثلتها: الأموكسيسيلين، والكلاريثرومايسين، والميترونيدازول، والتيتراسايكلين، ويصف الطبيب نوعين على الأقل من المُضادّات الحيوية. الأدوية التي تُقلّل من أحماض المعدة: تعمل هذه الأدوية على إغلاق المضخّات الصغيرة التي تنتجها، ومن أمثلتها: الإيزوميبرازول، واللانزوبرازول، والأوميبرازول، والبانتوبرازول. دواء بسموث سبساليسيلات: يساهم هذا الدواء في القضاء على الجرثومة تزامنًا مع استخدام المضادّات الحيوية. مُضادّات الهيستامين: هي الأدوية التي تغلق المواد الكيميائية الهيستامين؛ إذ تُحفّز مركبات الهيستامين المعدة لإنتاج المزيد من الأحماض، ومن أمثلتها: السيميتيدين، والفاموتيدين، والرانيتيدين. قد يعاني بعض المرضى من كثرة الأدوية الموصوفة؛ فقد يصل عدد حبات الأدوية إلى 14 حبة يوميًا، مما يسبب الانزعاج للمريض، لكن ينبغي العلم أنّ مدة العلاج قد تصل إلى أسبوعين، وهي مدة مؤقتة يحتاج خلالها إلى الصبر والالتزام بالعلاج؛ تجنّبًا لحدوث مقاومة للمضاد الحيوي في حال عدم إنهائه، ويُناثَش عدد الجرعات وعدد الأدوية الموصوفة مع الطبيب في حال كانت تسبب العديد من الآثار الجانبية غير المرغوبة، ويجدر بالذكر أنّ الطبيب يُجري اختبارًا للمريض نفسه وبرازه بعد انتهاء العلاج؛ للتأكد من القضاء على العدوى بصورة كاملة.[٥] الوقاية من جرثومة المعدة يمكن الحماية من الإصابة بجرثومة المعدة من خلال اتباع عدد من النصائح، من أهمها ما يأتي:[٥] غسل اليدين بعد استخدام الحمام، وقبل تحضير الطعام أو تناوله، وتعليم ذلك للأطفال. تجنّب تناول الماء والطعام الملوّثين. الابتعاد عن تناول الأطعمة غير المطهية جيّدًا. تجنب تناول الأطعمة التي يُقدمها الأشخاص الذين لا يغسلون أيديهم. كما يُعدّ كلّ من التوتر والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والتدخين من الأمور التي تؤخر الشفاء؛ لذلك تجب استشارة الطبيب في الطرق التي تساعد على إدارة الإجهاد، وتحسين النظام الغذائي، والإقلاع عن التدخين.[٥] تشخيص جرثومة المعدة تُشخص الجرثومة الحلزونية من خلال عدة خطوات، أولها تتبع أعراض المرض، فعند تكرارها يجب مراجعة طبيب مختص بالباطنية، إذ يطلب إجراء بعض الفحوصات، منها ما يأتي:[٤] فحص الدم: يُجرى هذا التحليل لاختبار وجود عدوى نشطة لجرثومة المعدة أو عدوى سابقة، إلا أن الفحوصات الأخرى أفضل في الكشف عنها مقارنةً بفحص الدم. فحص التنفس أو اختبار الكربون: يُجرى من خلال قياس نسبة وجود الكربون في زفير المريض، وذلك قد يؤكد إصابته أو ينفيها، وقد تؤثر كل من مثبطات مضخة البروتون وبسموث سبساليسيلات والمضادات الحيوية على دقة هذا الفحص، لذلك يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل أسبوع أو أسبوعين من إجرائه. فحص البراز: ذلك لاختبار وجود أجسام مضادة في براز المريض، كما يتأثر فحص البراز بتناول الأدوية مثله مثل فحص التنفس. فحص المنظار: يُعرف بفحص التنظير الباطني العلوي، وتُسحَب عينة من معدة المريض من خلال المنظار ثم تُحلَّل، ويمكن من خلال هذه العينة عمل زراعة للبكتيريا الحلزونية، ولا يوصى بإجراء هذا الفحص وحده لتشخيص جرثومة المعدة؛ لأنه أكثر توغلًا من الفحوصات الأخرى. البكتيريا النافعة لعلاج جرثومة المعدة البكتيريا النافعة تعيش في القناة الهضمية بصورة طبيعية، ولها فوائد صحية متعددة، كما تسهم في عملية الهضم، والامتصاص، وتصنيع عدة فيتامينات من الغذاء المتناول، كما أنّها تحافظ على الاتزان الحيوي في بيئة الأمعاء؛ إذ تمنع نمو البكتيريا الضارة، وتمنع النمو الزائد للفطريات، وتقي من الإصابة بالعديد من الأمراض نتيجة هذه الوظيفة المهمة، لكن حين تُقتَل البكتيريا النافعة بواسطة المضادات الحيوية يختل الاتزان الحيوي، وتستغل البكتيريا الضارة والفطريات الفرصة فتنمو وتسبب الأمراض؛ لذا فإن تناول أقراص البروبيوتيك المركّزة والمحتوية على أنواع كثيرة من البكتيريا النافعة يعيد الاتزان الحيوي، ويرفع من قدرة أي علاج آخر في القضاء على الجرثومة.[٢]

علاج فيروس سي بالأعشاب

يُمكن أن يلجأ بعض الأشخاص إلى اتبّاع طرق العلاج الطبيعيّة للتخلّص من مرض التهاب الكبد الوبائي سي، وتاليًا بعض أهم أنواع الأعشاب التي ذُكرت فائدتها في التخلُّص من التهاب الكبد الوبائي سي:[٢][٣] حليب الشّوك أو ما يُعرَف بنبات الخرفيش؛ وهو أحد أنواع النباتات التي تتميّز بقدرتها على تحسين صحّة الكبد، إلّا أنّها قد تمتلك بعض الآثار الجانبيّة؛ مثل: الغثيان، والإسهال، والانتفاخ، ويشعر المريض بعد شربها بصُداع، وحساسية جلديّة؛ كالأكزيما، أو بعض التفاعلات الأُخرى، أو الأرق. ويُعدّها بعض الخبراء بأنّها علاج وهمي يتضمّن إيقاف تلف الكبد فقط. الشاي الأخضر ومُستخلصه، إذ غالبًا ما يُذكَر الشاي الأخضر والمركّبات المكوّنة له بوصفهما من الدعائم الرئيسة في وسائل علاج مختلف الحالات الصحيّة التي قد يتعرّض لها أي شخص، بما فيها التهاب الكبد الوبائي سي؛ إذ تُعدّ مادة الفينول المُتعدّدة الموجودة داخل أوراق الشاي الأخضر من المواد التي تمتلك القدرة على تثبيط عمل الفيروس المُسبّب لالتهاب الكبد الوبائي. وعلى الرغم من هذه النتائج الإيجابيّة إلّا أنّ الدلائل القاطعة على نجاح الشاي الأخضر في علاج التهاب الكبد سي لا تستند إلى أبحاث ونتائج قويّة؛ لِذا فإنّ شرب كوب من الشاي الأخضر لا يكون مُضرًّا، ولا يكون فعّالًا في علاج التهاب الكبد الوبائي سي كما يدّعي القائمون على البحوث المُتعلقة بهذا الشأن. وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض الأبحاث عمِدت إلى التحذير بشأن تناول مُستخلصات الشاي الأخضر بواسطة المرضى المُصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي، إذ إنّه يحتوي على جرعة أعلى من المواد الفعّالة مما يجعله أكثر سُميّة للكبد، بالتالي يُنصَح بتجنّبه قدر المُستطاع. أعراض التهاب الكبد الوبائي سي كما سبَق القَول فإنّ التهاب الكبد الوبائي يُعرف بأنّه مرض مُزمن، ويُرافق الشخص مدة طويلة من حياته، وغالبًا ما يكون صامتًا في البداية حتى يبدأ الفيروس بتدمير الكبد وإحداث أضرار بها، لتبدأ بعدها الأعراض بالظهور، ومن أهم الأعراض التي قد تظهر على الشخص المُصاب:[٤] سهولة النّزف. سهولة الإصابة بالكدمات. الشعور بالإجهاد. ضعف الشهيّة إلى الطعام. اصفرار الجلد وشحوبه، كذلك العيون، أو ما يُعرَف بـاليَرقان. مَيل البَول إلى أن يبدو داكنًا. حكّة في الجلد. امتلاء البطن بالسوائل. انتفاخ الساقين. فقدان الوزن. الارتباك، والنُعاس، والتلعثُم في الكلام. ظهور الأوردة العنكبوتيّة على الجلد. غالبًا ما تبدأ حالات الإصابة بالتهاب الكبد سي بما يُعرَف بالمرحلة الحادّة، وهي غالبًا ما تكشف عن نفسها جرّاء مَيل المرض إلى أن يكون صامتًا في هذه المرحلة، وحال بدء ظهور الأعراض فإنّها تشتمل على اليرقان، والشعور بالإجهاد، والغثيان، والحمّى، وألَم في العضلات. وفي الغالب فإنّ الأعراض تظهر خلال الأشهر الثلاثة الأُولى بعد اجتياح الفيروس للكبد، وتستمر بعدها من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. وقد لا تتضمّن جميع حالات التهاب الكبد الوبائي سي تحوُّله من المرحلة الحادّة إلى المرحلة المُزمنة، فقد يتمكّن بعض الأشخاص من التخلُّص تمامًا منه خلال المرحلة الأُولى من المرض، إذ إنّ جسم المريض يستجيب بصورة فعّالة أكثر للعلاج خلال المرحلة الأولى من المرض في حال الكشف عنه مبكّرًا جدًا.

التهاب الكبد c


يُعدّ التهاب الكبد c أو ما يسمى (Hepatitis C) من أخطر الالتهابات والأمراض التي تصيب الكبد وتُنهكه، ويختلف عن التهاب الكبد A و B؛ إذ يوجد لهما لقاح، أمّا التهاب الكبد سي فلا يوجد له، وهو شديد العدوى؛ إذ يصيب عددًا كبيرًا من الأشخاص؛ إذ يُحدِث خللًا في وظائف الكبد، ويُسبب مرضًا مزمنًا، فيتغلل الفيروس في الكبد، ويسبب له العديد من الأمراض الخبيثة، ومن أبرزها: سرطان الكبد أو الفشل الكبدي أوتليف الكبد، وهذه الأمراض المزمنة والخطيرة كلها التي تهدد الحياة يُسببها هذا الفيروس. ينتقل الفيروس بالدم عند تعاطي الإبر غير المعقمة، أو استخدام الأدوات الحادّة الملوّثة؛ كشفرة الحلاقة وغيرها، كما ينتقل بنقل الدم الملوّث دون فحصه، كما أنّه يُعدّ من الأمراض التي تنتقل بممارسة الجنس، كما أنّ خطره يَكمن في عدم ظهور أعراضه مباشرةً على المصاب؛ لأنّ ظهور الأعراض يؤدي إلى سرعة اكتشاف المرض، وبالتالي زيادة قدرة السيطرة عليه.[٢] مراحل التهاب الكبد الوبائي c تظهرُ المراحل المختلفة لالتهاب الكبد الوبائي c بسبب اختلاف تأثيره وأشكاله عند الأشخاص، غير أنّ النّوع الحادّ منه شائع الانتشار، ويتضمّن الالتهاب الوبائي c المراحل الآتية :[٣] الحضانة: تُعدُّ المرحلةُ الأولى لبداية المرض، وتحتاج من 14 إلى 80 يومًا، لكنّ المتوسط 45 يومًا. التهاب الكبد c الحاد: يُعدُّ الالتهاب قصيرَ المدى ويستمرُّ لمدّة 6 أشهر بعد دخول الفيروس إلى الجسم. التهاب الكبد c المزمن: إن لم يحدث العلاج التلقائي للجسم وفشل في إزالة المرض فتصبح العدوى طويلة، ممّا يسبّب حدوث تليف في الكبد وسرطان الكبد. تليف الكبد: إنّ الالتهاب الحاصلَ بسبب المرض مع الوقت يتبدّل مكان الخلايا الصّحية للكبد، ويستغرق مدّة طويلة تصل من 20 إلى 30 سنةً، ويحدث بسرعة أكبر عند شاربي الكحول، أو عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشريّة. سرطان الكبد: حيث التّليف الحاصل في الكبد يزيد من احتمال الإصابة بسرطان الكبد. أسباب التهاب الكبد الوبائي c يحدث المرض بسبب انتقال دم شخصٍ مصاب بالمرض عن طريق:[٤] زراعة الأعضاء. عملية نقل الدم. تقاسم مستحضرات العناية؛ مثل: شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان. عملية تبادل الإبر بين الشّخصين. أمٌّ مصابة بالفيروس تنقله إلى جنينها عند الولادة. الاتصال الجنسي إذا جرى انتقال الدّم. أما الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي هم: الذين نُقِلَ الدّم إليهم قبل عام 1992. الذين أجروا زراعة عضو. تنفيذ علاج غسيل الكلى لمدّة طويلة. ولادة أمّ مصابة بالتهاب الكبد c. عملية الاتصال الجنسيّ بين شخصين أحدهما مصاب بالتهاب الكبد c. أشخاص استخدموا الإبر قديمًا. أعراض التهاب الكبد c قد لا تظهر على المصابين بالتهاب الكبد c أيّ أعراض إلّا في وقت لاحق، لذا تُقسّم أعراض المرض قسمين: أعراض مبكرة وأعراض متأخرة، والأعراض المبكرة تظهر بعد بضعة أسابيع من الإصابة بالالتهاب، وتتضمن:[٥] ارتفاع شديد في درجات حرارة الجسم قد يصل إلى 38C أو أكثر. التعب العام في الجسم. فقدان الشهية. آلام في البطن. الشعور الدائم بالمرض. اصفرار في الجلد والعينين؛ هو ما يُعرَف باليرقان، ويعاني 1 من كل 5 أشخاص من عرض اليرقان. أمّا الأعراض المتأخرة للمرض فتتضمن ما يأتي: الشعور بالتعب الدائم في الجسم. آلام في المفاصل والعضلات. الشعور بالمرض. الإصابة بالضباب الدماغي يصاحبه حدوث مشكلات في الذاكرة والتركيز. تقلب في المزاج. الإصابة بـالاكتئاب أو القلق. عسر في الهضم أو الانتفاخ. الحكة الشديدة في مختلف مناطق الجسم. ألم في بطن. اليرقان والتقيؤ الذي يصاحبه خروج الدم، وبراز لونه غامق، واحتباس السوائل في الساقين أو البطن؛ إذ إنّ هذه الأعراض تظهر في حال عدم العلاج، وتسبب حدوث تليف في الكبد. يستمر الفيروس بمهاجمة كبد الإنسان، ويُحدِث الخلل فيه ويُتلِفه دون شعور الإنسان بمرضه؛ لذلك تجب على الإنسان في حالة ظهور أعراض المرض عليه، أو عند الشك في أنّ الدم الملوث قد تسرب إلى جسده بإحدى الطرق التي ذُكرت مراجعة الطبيب فورًا، وإجراء الفحوصات اللازمة، ومنها فحص الدّم، للتأكد من التهاب الكبد سي. تشخيص التهاب الكبد c اختبار (HCV RNA PCR) يساعد في تحديد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي، وهو اختبار دم يُنفّذ لتحديد وجود وقياس مستوى فيروس التهاب الكبد الوبائي c في الدم؛ إذ يبحث فني المختبر عن المادة الوراثية لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)، أو الحمض النووي الريبي (RNA) بطريقة تسمى تفاعل سلسلة البلمرة (PCR)، وتساعد نتائج الاختبارات الطبيب في معرفة ما إن كان الشخص مصابًا بالاتهاب الكبد الوبائي أو لا، ويتعرف الطبيب إلى الفيروس بعد 1-2 أسابيع من التشخيص، وقد يُجرى الاختبار عدة مرات أثناء علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن؛ حيث الاختبار المتكرر يقيس استجابة الجسم للعلاج، وتُجرى تعديلات للحصول على أفضل النتائج[٦]. الوقاية من التهاب الكبد الوبائي c ينعدم وجود لقاحات خاصة بالتهاب الكبد الوبائي c، فطرق الوقاية تُعدُّ العلاجَ الأوليَّ لمنع انتقال العدوى الفيروسيّة، خاصّة عند الأشخاص الذين هم أكثر عرضةً للإصابة بالمرض؛ مثل: الأفراد الذين يتعاطون المخدرات من خلال الإبر(الحقن)، ومن خلال الاتصال الجنسي. وتعدُّ النّصائح الآتية المقدمة من منظمات الصّحة العالمية من أهمّ الطّرق للوقاية من المرض:[٧] المحافظة على نظافة اليدين. توفيرُ معدّات حقن معقّمة للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات. الاستخدام الآمن والمناسب لحقن الرّعاية الصّحيّة. إجراء فحص لدمِ الشّخص المتبرِع فيه لالتهاب الكبد c. الاستخدام السليم للواقيات الذّكرية. المراقبة الدورية للفحص المبكر لأيّ أمراض مزمنة في الكبد. التّطعيم بلقاحات الالتهاب الكبدي، لمنع الإصابة بإحدى فيروسات التهاب الكبد. علاج التهاب الكبد c توجد خطوات لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن، وهذه الخطوات للمصابين مدة 6 أشهر أو أكثر، وتتضمن:[٥] الأدوية : إذ البدء بالعلاج بالأدوية يُفحّص الدّم لمعرفة فاعلية الدواء. تغييرات في نمط الحياة : حيث نمط الحياة الصحي يُقلّل من أضرار التهاب الكبد الوبائي c، ذلك بالحد من شرب الكحول، والحد من التدخين، واتباع نظام صحي كامل متوازن قائم على تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والنشويات والألياف والبروتين، والتقليل من الأطعمة الدهنية والأطعمة السريعة، إضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، أمّا عند الإصابة بتلف شديد في الكبد، فيجب الحد من تناول الملح، والتقليل من البروتين لتجنب زيادة الضرر على الكبد، وفي نهاية مدة العلاج يُفحص الدم للتأكد من القضاء على الفيروس بالكامل، ويُكرّر فحص الدم بعد 12 أو 24 أسبوعًا من توقف العلاج.[٥] استخدام عقار الإنترفيرون ممزوجًا بعقار ريبافيرين لمحاربة الفيروس، غير أنّ الأطباء لا يفضّلون استخدام هذا الدواء بسبب الآثار الجانبية التي يسببها، ويُؤخذ الدواء إذا كانت حالة المصاب غير خطيرة ولا تصاحبها أمراض مزمنة، أو كان الكبد يؤدي وظائفه؛ إذ إنّ الأعراض الجانبية للدواء تشابه إلى حد كبير أعراض الإصابة بالأنفلونزا، وتتضمن:[٨] ارتفاع درجة الحرارة، ويصحبه تقيؤ ودوار وغثيان. توتر، وقلق، وإحباط، وشعورٌ بالغضب الحاد، ويتطور إلى الإصابة بالاكتئاب. انخفاض في الصفائح الدموية.

علاج التهاب المرارة


في حال تشخيص الشّخص بالتهاب المرارة الحادّة فقد يُدخَل المريض إلى المستشفى لتلقّي العلاج، ويتضمّن العلاج ما يأتي:[٢] العلاج الأوّلي: يتضمّن العلاج الأولي ما يأتي: الصّيام، إذ لا يُسمح بتناول الطّعام أو الشراب للتّخفيف من الضّغط على المرارة. تلقّي السوائل عبر الوريد في الذّراع؛ وذلك بهدف تجنّب الجفاف. الحصول على الأدوية المسكّنة للألم بهدف السّيطرة عليه حتّى يخفّ التهاب المرارة. إعطاء المريض المضادّات الحيوية في حال كان يُشتبه بالإصابة بالعدوى، وغالبًا ما يحتاج ذلك إلى المتابعة لمدّة أسبوع، وخلال هذه الفترة قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى، أو قد يتمكّن من العودة إلى المنزل، ومع هذا العلاج الأولي، وفي حال كان سبب هذا الالتهاب حصى في المرارة من الممكن أن تعود الحصى إلى المرارة مرّةً أخرى وتسبّب التهابها. العملية الجراحية: قد يُنصح بإزالة المرارة في مرحلة ما بعد المعالجة الأولية لمنع حدوث التهاب المرارة الحادّ المتكرّر، والحدّ من خطر حدوث مضاعفات خطيرة محتملة، ويُعرف هذا النّوع من الجراحة باسم استئصال المرارة، على الرّغم من أنّه من غير المألوف، إلّا أنّه يمكن القيام بإجراء بديل يسمّى (Percutaneous Cholecystectomy) في حال كانت ظروف الشخص لا تسمح بإجراء الجراحة العادية، وفي هذا الإجراء تُدخل إبرة من خلال البطن لسحب السّائل المتراكم في المرارة، وفي حال كانت العمليّة الجراحيّة مناسبةً للمريض فقد يقوم الطّبيب بتحديد موعد العملية، إذ من الممكن إجراؤها في نفس اليوم مباشرةً، أو بعد يوم أو يومين، وفي بعض الحالات قد يتوجّب الانتظار لبضعة أسابيع حتى يستقرّ الالتهاب، ويمكن إجراء الجراحة بثلاث طرق، كما يأتي: استئصال المرارة بالمنظار، وهو نوع من العمليات الجراحية التي تُزال فيها المرارة باستخدام أدوات جراحية خاصة، تدخل إلى البطن عن طريق عدد من الشقوق الصّغيرة. استئصال المرارة بالمنظار بشقّ واحد، إذ تُزال المرارة من خلال شقّ واحد، الذي عادةً ما يكون بالقرب من السرّة. استئصال المرارة بالعملية المفتوحة، إذ تُزال المرارة من خلال شقّ واحد كبير في البطن. على الرغم من أنّ بعض الأشخاص الذين أزالوا المرارة أبلغوا عن أعراض الانتفاخ والإسهال بعد تناول بعض الأطعمة، إلّا أنّه من الممكن أن يعيشوا حياةً طبيعيةً تمامًا دون المرارة، إذ إنّ هذا العضو مهمّ للجسم، إلّا أنّه ليس ضروريًا؛ لأنّ الكبد سيظلّ ينتج العصارة الصّفراء لهضم الطعام. أعراض التهاب المرارة إنّ العلامة الأكثر شيوعًا التي تظهر على من يعاني من التهاب المرارة الحادّ هي ألم البطن الذي يستمرّ عدّة ساعات، وعادةً ما يكون هذا الألم في الجانب الأوسط أو الأيمن من الجزء العلوي من البطن، ومن الممكن أن ينتشر أيضًا إلى الكتف الأيمن أو الظّهر، كما أنّ الألم النّاتج عن التهاب المرارة الحادّ يمكن أن يكون ألم حادًّا أو تشنّجاتٍ غليظةً، وتشمل الأعراض الأخرى ما يأتي:[٣] البراز الدّاكن. التقيّؤ الغثيان. ارتفاع درجة حرارة الجسم. اصفرار البشرة، وبياض العين. الألم، عادةً بعد وجبة الطّعام. القشعريرة. انتفاخ البطن. أسباب التهاب المرارة يحدث التهاب المرارة نتيجةً لأسباب عدّة، منها:[٤] حصى المرارة: في معظم الأحيان يكون التهاب المرارة ناتجًا عن الجزيئات الصلبة التي تتكوّن في المرارة، والتي تُعرف بحصى المرارة، إذ يمكن أن تسدّ الحصى المرارية الأنبوب الذي تتدفّق من خلاله العصارة الصّفراء، عندها يحدث انغلاق في المرارة وتتراكم العصارة الصّفراء، ممّا يؤدي إلى الالتهاب. الورم: من الممكن أن يمنع الورم تصريف العصارة الصّفراء من المرارة على نحو صحيح، ممّا يسبّب تراكمها، الأمر الذي يمكن أن يؤدّي إلى التهاب المرارة. انسداد القناة الصّفراوية: من الممكن أن تسبّب التواءات القنوات الصفراوية أو تندّبها حدوث انسداد يؤدّي إلى التهاب المرارة. العدوى: من الممكن أن يحفّز مرض الإيدز وبعض حالات العدوى الفيروسية الالتهاب في المرارة. مشكلات الأوعية الدّموية: من الممكن أن تسبّب الأمراض الشديدة ضررًا للأوعية الدّموية، ممّا يقلّل من تدفّق الدّم إلى المرارة، الأمرالذي يؤدّي إلى التهابها. تشخيص التهاب المرارة يشملُ تشخيص التهاب المرارة إجراء الفحوصات التالية[٥] : فحوص الدم : إذ تُظهِر فحوص الدّم العدوى أو علامات تدلّ على مشاكل في المرارة. التصوير الإشعاعي للمرارة : عن طريق تصوير البطن بالموجات فوق الصّوتية أو التّصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. فحوصات تظهر حركة المادة الصفراء عبر الجسد : مثل فحص تصوير القنوات الكبديّة الصّفراوية بالنّظائر المشعة (HIDA) وهو من الفحوص التي تظهر إنتاج المادة الصّفراء وحركتها من الكبد إلى الأمعاء ويظهر الأماكن الحاصل فيها انسداد. الوقاية من التهاب المرارة يمكن تجنّب الإصابة بالتهاب المرارة، باتباع النّصائح والإرشادات التالية : [٦] خسارة الوزن ببطء: إنّ الخسارةَ السّريعة للوزن تزيد من احتمالية تكون حصى في المرارة، لذلك يحبّذُ خسارة الوزن وإنقاصه تدريجيًا بمعدل كيلو أو نصف في الأسبوع. المحافظة على الوزن الصحي: إنّ زيادة الوزن تزيد من احتمالية تكوين حصى المرارة لذلك يفضّل أن يحرصَ الأفراد على بقاء أوزانهم صحيّة وسليمة، فيمكن اتباع نشاط بدني معيّن والتقليل من السّعرات الحرارية في الأطعمة باستمرار. اتباع نظام تغذية سليم: إنّ اختيار نظام التغذية المتوازن الغني بالفواكه والخضار والحبوب يحمي من خطر حصى المرارة والتي تتكون نتيجة زيادة نسبة الدّهون وانخفاض الألياف في الجسم.

ارتفاع الصفراء في الدم


يُعدّ ارتفاع الصفراء في الدّم من الأمراض الشائعة، وبالتحديد لدى الأطفال، إذ إنّ ارتفاع الصفراء أو ما يُعرَف باليرقان يصيب ما يتراوح بين 50-60% من الأطفال الناضجين، كما أنّه يصيب 80% من الأطفال المولودين مبكّرًا، ويحدث اليرقان نتيجة ارتفاع مستويات البليروبين في الدم -يطلق عليه الصفراء؛ لأنّه ذو صبغة صفراء تظهر على بشرة المصاب وبياض عينيه-، والذي ينتج عندما تتحلل كريات الدّم الحمراء القديمة، وتنتقل صبغة البليروبين مرورًا بالكبد ووصولًا إلى الأمعاء الدقيقة للتخلص منه، وعندما تبدو مستويات صبغة البليروبين مرتفعة فإنّ الكبد لا يستطيع تصفية صبغة البليروبين بسرعة؛ مما يؤدي إلى تراكمها في الدّم وتحوّل لون الجلد إلى الأصفر.[١] أعراض ارتفاع الصفراء في الدّم يصيب ارتفاع الصفراء في الدّم الأفراد البالغين أيضًا، ولا يسبب اليرقان إظهار أيّ أعراض على المصاب، وفي الأحوال جميعها فإنّ الأعراض تعتمد على مدى تطوّر المرض؛ فقد يبدو سريعًا أو بطيئًا، وتتضمن أعراض ارتفاع الصفراء في الدّم ما يأتي:[٢] تلوّن البول بلون داكن. ظهور براز بلون طيني. ألم في البطن. ارتفاع في درجة حرارة الجسم. حكة في الجلد. فقدان في الوزن. تغيّر في لون البشرة ليصبح أصفر اللون. الإحساس بقشعريرة. أسباب ارتفاع الصفراء في الدم يحدث ارتفاع الصفراء في الدّم نتيجة العديد من الأسباب، والتي تتضمن الآتي: أسباب ارتفاع الصّفراء لدى البالغين يُعدّ السبب الرئيس لارتفاع الصفراء في الدّم ارتفاع مستويات صبغة البليروبين، والتي من المفترض أن تُرشّح في الكبد، لكنّها عندما تصل إليه ترتبط بمواد كيميائية، وعندما تصبح مستويات هذه الصبغة مرتفعة فإنّ الكبد يعجز عن تصفيتها؛ وهذا يؤدي إلى الإصابة باليرقان، وتزيد بعض العوامل من خطر الإصابة باليرقان لدى البالغين، ومنها:[٣] الإصابة بفقر الدّم الانحلالي: مما يؤدي إلى زيادة مستويات البليروبين عندما تتحلل كميات كبيرة من كريات الدم الحمراء. انسداد في القناة الصفراوية: يتسبب في منع الكبد من التخلص من صبغة البليروبين؛ مما يؤدي إلى تراكمها في الدّم. التهاب القناة الصفراوية: الذي يمنع الصفراء من العمل بشكل طبيعي، وبالتالي منع الصفراء من إزالة البليروبين. انقطاع تدفق الصفراء من الكبد: هذا يسبب بقاء الصفراء التي تحتوي على البليروبين في الكبد ولا تخرج. ضعف قدرة الإنزيمات على معالجة الصفراء كما هو الحال في متلازمة جيلبرت ومتلازمة كريغلر نجار. الإصابة بالتهاب الكبد الحاد: مما يُضعِفُ قدرة الكبد على الارتباط بصبغة البليروبين وطرحها. متلازمة دوبين جونسون: شكل وراثي مزمن من اليرقان، وتمنع خروج البليروبين من الكبد. اليرقان الكاذب: حالة تنتج عندما ترتفع مستويات البيتا كاروتين وليس صبغة البليروبين؛ نتيجة تناول الجزر أو البطيخ بكميات كبيرة. أسباب ارتفاع الصفراء لدى الرضع تتكسّر كريات الدم الحمراء بشكل سريع بعد الأيام الأولى من ولادة الرضّع، مما يؤدي إلى إفراز نسبة بيلروبين أكثر من الأفراد البالغين، ولأنّ كبد الأطفال الرضع غير مكتمل ولا يستطيع إزالتها بالسرعة المطلوبة؛ فإنّ ذلك يؤدي إلى ارتفاع الصفراء في الدّم، كما يحدث اليرقان لدى الرضع نتيجة أسباب آخرى وفق ما يأتي:[٤] اضطراب في الكبد. الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية. النزيف الداخلي. عدم توافق دم الأم والطفل. تكسّر خلايا الدم الحمراء بسرعة نتيجة اضطرابات فيها. تشخيص ارتفاع الصفراء في الدّم يُشخّص الأطباء اليرقان لدى الأطفال الرضع من خلال الفحص الجسدي؛ إذ إنّ الأعراض تبلغ ذروتها بين اليومين الثالث والسابع من الولادة؛ أي إنّ مستويات البليروبين مرتفعة خلال هذه المدة، ويؤكّد اللون الأصفر لجلد الطفل إصابته باليرقان، لكنّ الطبيب يُجري بعض الفحوصات اللازمة؛ كفحص تعداد الدّم الكامل لتحديد مستويات البليروبين، أو فحص الجلد، وفحص فصيلة الدّم، وعدم توافق عامل الريسوس لتأكيد إصابته بهذه الحالة.[٥] وبالنسبة للأفراد البالغين فإنّ الطبيب يُجري فحصًا جسديًا للكشف عن أورام الكبد، والتحقق من صلابة الكبد، والتي قد تشير إلى الإصابة بتليف الكبد أو سرطانه، كما يُجري الطبيب اختبارًا لوظائف الكبد بالإضافة إلى الاختبارات الآتية:[٢] التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للكبد عند الاشتباه في وجود خلل في بنية الكبد. التنظير الداخلي أو التصوير بالأشعة السينية للبنكرياس والقنوات الصفراوية. الطبيب يأخذ خزعة من الكبد للكشف عن الإصابة بالتهاب أو سرطان الكبد؛ ذلك من خلال أخذ عيّنة من أنسجة الكبد بواسطة إبرة صغيرة وفحصها. علاج مرضى ارتفاع الصّفراء في الدم عادةً ما يزول ارتفاع الصفراء في الدّم الخفيف لدى الأطفال الرضع مع نضوج الكبد، وعندما يصبح اليرقان لدى الرضع شديدًا فإنّهم يحتاجون إلى تطبيق علاجات أخرى، ومنها:[٥] العلاج بالضوء: فيه يُسلّط ضوء أزرق على الطفل بعد ارتدائه نظّارة وحفّاضة خاصة، وتوضع بطانية أسفل الطفل بهدف تحليل البليروبين في جسم الطفل عبر تسليط ضوء خاص عليه. قد تستدعي بعض الحالات تغيير دم الطفل بشكل جزئي؛ ذلك لاستبدال خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية بخلايا صحية، وبالتالي التخلص من مستويات الصفراء المرتفعة. وتتضمن الخيارات العلاجية ليرقان البالغين ما يأتي:[٣] الأدوية: يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات عندما ينتج اليرقان من التهاب الكبد. الجراحة: الأشخاص المصابون بانسدادات في القنوات الصفراوية يُعالَجون بالجراحة لإزالة الانسداد. مكملات الحديد: يحدث اليرقان نتيجة الإصابة بفقر الدّم الناتج من نقص مستويات الحديد، وعليه فإنّ الطبيب يصف المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد ويوصي بتناول الأغذية التي تحتوي على كميات جيدة من الحديد. تغيير الدّواء: إذا كان اليرقان ناتجًا من استخدام دواء معين فيوصي الطبيب بتغييره. مضاعفات ارتفاع الصفراء في الدّم عند عدم علاج ارتفاع الصفراء في الدّم فإنّ ذلك يتسبب في العديد من المضاعفات، وتتضمن مضاعفات اليرقان لدى الأطفال الرضع الآتي[٤]: اليرقان النووي: حالة تؤدي إلى فقد السمع لدى الرضيع، وعدم نمو طبقة المينا في الأسنان بشكل طبيعي، واضطراب في الحركة، وأداء حركات لاإرادية وغير مسيطر عليها. اعتلال الدماغ الحاد الناجم من البيليروبين: تنتقل صبغة البليروبين إلى الدماغ؛ وهذا يؤدي إلى الإصابة باعتلال الدماغ الحاد، والذي يتسبب في إظهار مجموعة من الأعراض؛ كالبكاء بنبرة عالية، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، ونقص التغذية، وغياب رغبته في الرضاعة. وتتضمن مضاعفات اليرقان للأفراد البالغين ما يأتي:[٣] تسبب الحكة الملازمة لليرقان الأرق وإلحاق ضرر بالجلد، وفي حالات شديدة جدًا قد يفكّر المصاب في الانتحار. الإصابة بالنزيف نتيجة انسداد في القناة الصفراوية. مرحلة التعافي وما بعد العلاج أُشير أعلاه إلى أنّ اليرقان قد يزول من تلقاء نفسه خلال أسبوعين أو ثلاثة، وقد يحتاج إلى الخضوع للعلاجات المذكورة أعلاه، كما يوصي الطبيب ببعض الإجراءات التي تساعد في خروج صبغة البليروبين بسرعة من الجسم. وتتضمن هذه الإجراءات الآتي:[٤] الرضاعة الطبيعية: من الضروري تكرار مدة الرضاعة ما بين 8-12 مرة؛ لأنّ الكميات الزائدة من الحليب تؤدي إلى زيادة حركة الأمعاء وتبرز الطفل، وعليه فإنّ البليروبين تخرج من الجسم مع البراز وتقل مستوياتها. إذا كان الطفل لا يتقبّل حليب الأم فإنّ الطبيب يوصي بالحليب الصناعي أو الحليب المسحوب من ثدي الأم، وقد يوصي في بعض الأحيان باستخدام الحليب الصناعي وحده فقط لعدّة أيام، ثمّ إكمال الرضاعة الطبيعية.