علاج الامراض بالطب البديل والاعشاب

الحمل والدورة الشهرية

يمر جسم المرأة بالعديد من التغيرات التي سواءً كانت هذه التغيرات جسدية أم نفسية، ولعل أبرز هذه التغيرات الدورة الشهرية والتي تبدأ منذ وصول الفتاة إلى مرحلة البلوغ وحتى دخول المرأة في سن الأمل، بالإضافة إلى الحمل، وعلى الرغم من أنّ كلتا الحالتين لهما أعراض مختلفة إلا أنّها قد تتشابه في بعض الأحيان، ومن هذه الأعراض الإفرازات فما الفرق بينهما، ومتى تكون الإفرازات دلالة على الحمل، هذا ما سنوضحه في مقالنا. قبل موعد الدورة الشهرية: ستلاحظين إفرازات وأعراض أخرى عادة ما تظهر إفرازات ذات لون أبيض وقد تكون مائلة إلى اللون الأصفر قبل الدورة الشهرية وتعرف أيضًا باسم الثر الأبيض ( Leukorrhea)‏ نظرًا لأنّها تكون ممزوجة بخلايا وسوائل ذات لون أبيض تُفرز من المهبل، وهذا يحدث عندما ترتفع مستويات هرموني البروجستيرون والأستروجين، وذلك في المرحلة الأصفرية من الدورة (Luteal phase)، ومن الجدير بالذّكر أنّ هذه الإفرازات طبيعية في أغلب الأوقات، ولكن ذلك لا يلغي أنّها قد تكون نتيجة أسباب مرضية كالإصابة بعدوى الأمراض المنقولة جنسيًا، أو داء المبيضات، أو التهاب المهبل الجرثومي،[١] كما تظهر مجموعة أخرى من الأعراض قبل الدورة والتي تتضمن الآتي:[٢] تورم في الثديين وانتفاخهما. ألم في منطقة الظهر. ظهور حب الشباب. اضطرابات في النوم؛ من الممكن أن تنام المرأة لساعات أكثر أو أقل. انتفاخ وتشنج في منطقة البطن. صعوبة القدرة على التركيز. انخفاض في الرغبة الجنسية. اضطراب الشهية وقد تشعر المرأة برغبة شديدة في تناول الطعام. التعب والإرهاق. ألم في الرأس. الانزعاج من الصوت والضوء. الشعور بالحزن وقد يتطور لنوبات من البكاء. الانفعال والغضب. البدايات المبكرة للحمل قد يصاحبها إفرازات وأعراض أخرى من المتعارف عليه لدى النساء بأنّ أولى علامات الحمل هي غياب الدورة الشهرية، ومع ذلك قد تظهر مجموعة كبيرة من الأعراض والتي تشير إلى الحمل، ومن أبرزها الإفرازات المهبلية التي ليس بالضرورة أن تشير إلى الحمل لكنها قد تظهر لدى بعض النساء، وغالبًا ما تكون مخاطية لزجة ذات لون أبيض وقد تميل إلى اللون الأصفر، وتحدث نتيجة ارتفاع مستويات الهرمونات الأنثوية بالإضافة إلى زيادة تدفق الدّم إلى منطقة المهبل، وينبغي الإشارة إلى أنّ الإفرازات خلال الحمل تكون كثيفة وذلك بهدف منع الإصابة بعدوى كونها تليّن عنق الرحم والمهبل، ولا تستدعي هذه الإفرازات القلق إذ إنّها طبيعية، ولكنها تستدعي مراجعة الطبيب إذا أصبحت ذات رائحة كريهة ورافقها حكة وإحساس بالحرقة في المهبل،[٣] وتتضمن أعراض الحمل المبكرة ما يلي:[٤] الإمساك: تتسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة باضطراب في الجهاز الهضمي كالإمساك. تقلبات المزاج: كالانفعال وسرعة البكاء. نزيف الغرس: من الممكن أن تظهر بعض نقط من الدّم الناتجة عن انغراس البويضة في عنق الرحم، وهذا يحدث غالبًا بعد ما يتراوح 10-14 يومًا من انغراسها أي بالتزامن مع وقت الدورة الشهرية. الغثيان الصباحي: غالبًا ما يبدأ الغثيان والمصحوب بتقيؤ أو بدونه بعد مرور شهر من الحمل، وقد يظهر في مراحل أبكر من ذلك، وعادةً ما يحدث في الفترات الصباحية لكنه قد يحدث في أي وقت خلال اليوم. وجع في الثديين: قد تلاحظ المرأة في مراحل الحمل المبكرة زيادة في حساسية الثديين والإحساس بوجع فيهما، ويستمر هذا الوجع لعدة أسابيع حتى يتعود الجسم على التغيرات الهرمونية التي تحدث. النعاس: مع ارتفاع مستويات هرمون البروجستيرون فإنّ المرأة قد تشعر بالنعاس بشكل كبير والتعب والإرهاق. انتفاخ البطن: والذي يكون عادةً مشابهًا لانتفاخ البطن في الدورة الشهرية. الحساسية من روائح الطعام. احتقان الأنف. متى يمكن تأكيد وجود حمل؟ يتأكد وجود حمل من خلال إجراء اختبار الحمل وهو الطريقة الأكيدة لإثبات وجود حمل، وينبغي أن تُجري المرأة اختبار الحمل بعد مرور أسبوعين من حدوث حمل أي غياب الدورة الشهرية، وذلك لأنّ هرمون موجهة الغدد التناسلية البشرية (هرمون الحمل) يبدء بالظهور في الدّم بعد ارتفاع مستوياته والتي ترتفع بشكل أكبر مع مرور الأيام ليتم إفرازها في البول، ويمكن حينها إجراء اختبار البول المنزلي للتأكد من وجود حمل، ويتواجد العديد من أنواع اختبارات الحمل، ويوصى بإجراء اختبار ثاني بعد مرور ما يتراوح بين 3-5 أيام من إجراء الاختبار الأول فقد تكون النتيجة خاطئة، وخاصة إذا كانت الدورة الشهرية لدى المرأة غير منتظمة.[٥]

قرحة الاثني عشر


تُعرف قرحة الاثني عشر بأنّها أحد أنواع القُرَح المعوية التي تصيب بطانة الجهاز الهضمي وبالتّحديد في بطانة الاثني عشر، وهو الجزء العلوي من الأمعاء الدّقيقة، أي أحد أجزاء الجهاز الهضميّ، ويصل إليه الطعام مباشرةً بعد هضمه في المعدة؛ إذ تقوم المعدة بإفراز حمض قويّ يفيد في عمليّة هضم الطعام، والقضاء على الجراثيم، وتشكّل الاثنى عشر والخلايا المُبطِّنة لجدار المعدة حاجزًا مُخاطيًا للوقاية من خطر هذا الحمض، لذا فإنّه عند تعرُّض هذا الحاجز لأيّ إصابة أو مشكلة صحيّة؛ فإنّ الشخص يكون أكثر عُرضةً لاحتمالية الإصابة بالقرحة[١]. تحدث القرحة نتيجة زيادة أحماض المعدة، أو العدوى البكتيرية، أو بسبب تناول بعض الأدوية، وهذا النوع من القروح يُشفَى في بعض الأحيان تلقائيًا، لكنه يتكرر عند عدم تلقّي العلاج، وإنّ أغلب المصابين يلجؤون للعلاج الدّوائي لتخفيف أعراض القرحة الهضمية، خاصّةً قرحتَي المعدة والاثني عشر.[٢] علاج لقرحة الاثني عشر يعتمد علاج القرحة الهضمية على السّبب، وعادةً ما يتضمّن العلاج قتل البكتيريا الحلزونية البوابية -إن وُجِدت-، واستخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية وبعض الأدوية الأخرى، مثل:[٣] المضادات الحيوية، وتُستعمَل في حال وجود البكتيريا الملوية البوابية في الجهاز الهضمي، التي قد تشمل الأموكسيسيلين، وكلاريثروميسين، وميترونيدازول، وتينيدازول، والتتراسيكلين، والليفوفلوكساسين، وفي الغالب تُؤخذ هذه الأدوية مدة أسبوعين، إضافةً إلى أدوية إضافية لتقليل حمض المعدة، بما في ذلك؛ مثبّطات مضخة البروتون. الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض، مثل؛ مثبّطات مضخة البروتون، وذلك لتقليل حمض المعدة عبر منع إنتاج الخلايا للحمض، لكن يجب الحذر فالاستخدام طويل المدى لهذه الأدوية، خاصّة عند أخذها بجرعاتٍ عالية قد يسبب مضاعفاتٍ جانبية. الأدوية التي تقلل إنتاج الحمض، مثل حاصرات الهيستامين، مما يخفّف آلام القرحة ويشجّع على الشفاء. مضادات الحموضة التي تعادل حمض المعدة، بالتالي توفر تخفيفًا سريعًا للألم، لكن هذه الأدوية تسبب آثارَا جانبية تشمل الإمساك، أو الإسهال. الأدوية التي تحمي بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة، مثل؛ الميسوبروستول التي تحمي الأنسجة البطّنة للمعدة والأمعاء الدقيقة. إضافة إلى الأدوية يمكن اتباع بعض التدابير المنزلية وتغيير نمط الحياة بطريقة تنساهم في تخفيف حالة القرحة، وتتضمن ما يأتي:[٣] اختيار نظام غذائي صحي يشمل الفواكه، خاصةً التي تحتوي فيتامينات(أ) و(ج)، والخضروات، والحبوب الكاملة. النظر في الأطعمة التي تحتوي البروبيوتيك، وتشمل الزبادي، والجبن الأقدم، والسوشي، والمخلل. تجنّب شرب الحليب؛ لأنه يسبب حمضًا زائدًا فيزيد الألم. الراحة، فالإجهاد قد يفاقم أعراض القرحة الهضمية. الابتعاد عن التدخين؛ لأنه يزيد من حمض المعدة. تجنب الكحول؛ لأنّ شربها المفرط يمكن أن يسبب تهيج البطانة المخاطية في المعدة والأمعاء وتآكلها، مما يتسبب بحدوث التهاب ونزيف. الحصول على قسط كافٍ من النوم؛ لأنّ ذلك يقوي الجهاز المناعي. عوامل خطر الإصابة بقرحة الاثني عشر يوجد العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بقرحة الاثني عشر، ومن أبرز هذه العوامل ما يأتي:[٤] التعرّض لصدمة جسديّة أو لإصابة شديدة. التقدّم بالعمر، تحديدًا في حال تجاوز عُمر المصاب 70 سنةً. التدخين. اللجوء إلى تناول بعض أنواع من الأدوية، التي تتضمن ما يأتي: بعض الأنواع من أدوية العلاج الكيميائيّ. مُثبِّطات امتصاص السيروتونين الانتقائيّة. بعض أدوية هشاشة العظام، مثل؛ أليندرونات. مُضادَّات التخثُّر، مثل؛ الوارفارين. مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديّة. أعراض قرحة الاثني عشر توجد عدّة أعراض تصاحب قرحة الاثني عشر التي تكون مماثلةً لأعراض قرحة المعدة، وقد يكون الألم الناتج من قرحة الاثني عشر أسوء عندما تكون المعدة فارغة، كما في فترات الليل[٢]، أما الأعراض الشائعة الأخرى:[٥] الإحساس بحرقة في الجزء العلوي من البطن وألمه خاصّةً بين الوجبات، وفي الصباح الباكر، أو بعد تناول عصير البرتقال، أو القهوة، أو الكحول، ويُخفّف الشعور بعدم الراحة بعد تناول مضادات الحموضة. براز أسود أو دموي. الانتفاخ. حرقة المعدة. الغثيان أو التقيؤ. الشعور المبكر بالامتلاء. قد تسبب قرحة المعدة بعض الأعراض التي تستلزم زيارة الطبيب، ومنها:[٥] الإصابة بفقر الدم. الدّوخة، والضّعف، والإرهاق، والبشرة الشاحبة. النزيف. آلام الظهر. ثقب جدار المعدة. تشخيص قرحة الاثني عشر عند تشخيص قرحة الاثني عشر تُجرى بعض الاختبارات، منها؛ اختبارات سريرية، أو اختبارات تصويرية، ومن هذه الاختبارات:[٦] ابتلاع الباريوم: في هذا الاختبار يُبلع الباريوم وهو سائل معدني؛ إذ يغطي الأعضاء العلوية من الجهاز الهضمي من المريء، والمعدة، إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهي الاثنا عشر، بحيث تظهر هذه المادة على الأشعة السينية. التنظير العلوي: يفحص هذا الاختبار بطانة المريء، والمعدة، والاثني عشر، بأنبوب مزود بإضاءة خفيفة يسمى المنظار الداخلي، كما أنه مرفق بكاميرا، ويُدخل بالفم والحلق ليصل إلى المريء والمعدة والاثني عشر، ويتمكن المختص من رؤية داخل الأعضاء كما يمكنه أخذ عينة منها للفحص، ويمكن التحقق من وجود بكتيريا الملوية البوابية، وإجراء بعض التحاليل الأخرى التي يُعرف من خلالها إصابة الشخص ببكتيريا الملوية البوابية، ومن هذه التحاليل: فحص الدم: يُعرف من خلاله إذا كان الدم يحتوي على الأجسام المضادة، وبهذا يعني أن الشخص مصابًا بالبكتيريا. فحص البراز: تُؤخذ عينة من براز المصاب، ويُفحص وتظهر النتيجة للفحص خلال يومين أو ثلاثة إذا كان يحتوي البراز على بكتيريا أم لا. تحليل اليوريا: يبلع المريض في هذا الاختبار حبة اليوريا التي تحتوي على الكربون، ويكون الفحص للتأكد من مقدار غاز ثاني أكسيد الكربون في نفس المصاب عند الزفير، فإذا كان المريض مصابًا بعدوى بكتيريا الملوية البوابية؛ فإنّ حبة اليوريا ستنكسر لتتحول لثاني أكسيد الكربون، فإذا كانت نسبة ثاني أكسيد الكربون أعلى من المعتاد عند الزفير يكون المريض مصابًا بعدوى البكتيريا.

السائل المنوي


السائل المنوي هو السائل الذي ينتجه الجهاز التناسلي الذكري، ويحتوي على خلايا منوية وسوائل منوية أخرى تُعرف باسم البلازما المنوية، والخلايا المنويّة قادرة على إخصاب البويضة، بينما البلازما المنوية تعين الخلايا على البقاء على قيد الحياة، ويجرى إنتاج خلايا الحيوانات المنوية في الخصيتين، وتُنقَل عبر القناة التناسلية للذّكور إلى البربخ، فتُخزَّن في البربخ حتى تنضج، وبعد ذلك تنقل الحيوانات المنوي إلى الأمبولة عبر القناة المجهرية، وفي الأمبولة يُفرَز السائل الأصفر الذي يقلّل من المركّبات الكيميائية، كما يفرز الفركتوز الذي يغذّي الحيوانات المنويّة. أثناء عملية القذف تُضاف سوائل أخرى من غدة البروستاتا والحويصلات المنوية، ممّا يساعد في التّقليل من تركيز الحيوانات المنوية، فتُشكّل سوائل غدة البروستاتا 30% من حجم السائل المنوي، بينما سوائل الحويصلات المنوية تشكّل 60% من السائل المنوي، وهذه السوائل تحتوي على الفركتوز، والأحماض الأمينية، وحمض الستريك، والفوسفور، والبوتاسيوم، وهرمونات البروستاجلاندين، أمّا سوائل غدة البروستاتا فتحتوي على حمض الستريك، والفوسفاتيز الحمضي، والكالسيوم، والصوديوم، والزّنك، والبوتاسيوم، وإنزيمات تقسيم البروتين والألياف، وتوجد كميات صغيرة من السّوائل تفرز عن طريق الغدد الإحليلية.[١] أفضل الطرق لزيادة السائل المنوي استُخدِم الكثير من العلاجات الدوائية والطبيعية منذ القدم لزيادة السائل المنوي، ومن أفضل الطرق الطبيعية التي تساعد في زيادة السائل المنوي ما يأتي:[٢] ممارسة التمارين الرياضية والنوم لمدة كافية، إنّ ممارسة التمارين الرياضية وفقدان الوزن الزائد للأشخاص الذين يعانون من السمنة وزيادة الوزن يساعد في زيادة الحيوانات المنوية، كما أنّ الممارسة المعتدلة بانتظام لمدة 16 أسبوعًا ولمدّة 50 دقيقةً على الأقل تسهم في تنظيم دقّات القلب، وزيادة حجم الحيوانات المنويّة وتركيزها. التقليل من التوتّر، إنّ التوتر والإجهاد بأشكاله كلها يسبّب أخذ الجسم احتياطات دفاعية والمحافظة على الطاقة، وفي هذه الحال فإنّ الجسم يصبح أكثر تركيزًا للبقاء على قيد الحياة، فيقلّ إنتاجه من الحيوانات المنوية، ويتطلّب الإجهاد معالجةً بالاعتماد على السبب، وتساعد التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي وصحّي في التقليل من الإجهاد، أمّا في حال الإصابة بالإجهاد الحاد فتُستخدَم أدوية مضادة للقلق أو الأدوية المضادة للاكتئاب. تجنّب التدخين، إنّ التدخين باستمرار يقلّل من تركيز السّائل المنوي. عدم الإفراط في شرب الكحول وتعاطي المخدّرات، إذ إنّ عددًا من الباحثين والدّراسات ربطوا زيادة استهلاك الكحول والماريجوانا والكوكايين بانخفاض عدد الحيوانات المنويّة. تفادي تناول العديد من الأدوية والوصفات الطبّية، وبعض الأدوية تسبّب انخفاض عدد الحيوانات المنوية والسائل المنوي، فعند توقف تناول هذه الأدوية تعود الحيوانات المنوية إلى التكاثر والازدياد، ومن هذه الأدوية التي تسبّب انخفاضًا في إنتاج الحيوانات المنوية بعض المضادّات الحيوية، ومضاد الأندروجين، ومضادات الالتهاب، ومضادات الذهان، والستيروئيدات القشرية، والمنشّطات الابتنائية، والميثادون. الحلبة، إذ إنّ الحلبة تُستخدم منذ القدم في شكل علاجٍ لضعف إنتاج الحيوانات المنوية، وأشارت بعض الدراسات إلى أنّ ملحق الحلبة الذي جرى تطويره من بذور الحلبة قد يسهم في تحسين جودة السائل المنوي بنسبة كبيرة وزيادة عدد الحيوانات المنويّة. الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) والكالسيوم، إنّ فيتامين (د) والكالسيوم لهما تأثير في صحة الحيوانات المنوية. الأشواغاندا أو الجينسنغ الهندي، علاج تقليدي للعجز الجنسي، ويساعد في زيادة عدد الحيوانات المنويّة. زيادة تناول الأطعمة الغنيّة بمضادات الأكسدة؛ مثل: الفيتامنيات كفيتامين ج وفيتامين هـ، والمعادن؛ كعنصر السيلينيوم. زيادة كمية الدهون الصحية المتناولة؛ مثل: أوميغا 3، وأوميغا 6، والتقليل من تناول الدهون غير الصحية. الحدّ من التعرض للسموم والملوثات البيئية أو المهنيّة؛ كالمواد الكيميائية. عدم تناول الكثير من فول الصويا أو الأطعمة التي تحتوي على هرمون الإستروجين الصناعي. أطعمة لزيادة السائل المنوي توجد بعض الأطعمة التي تسهم في تعزيز صحة الحيوانات المنوية وزيادة الخصوبة والسائل المنوي لدى الرّجال، ومنها:[٣] الزّنك الموجود في المحار، واللحوم الحمراء، والدّواجن، وحبوب الإفطار المدعّمة، والمكسّرات، والفاصولياء، ومنتجات الحبوب، والألبان. حمض الفوليك الموجود في الخضروات الخضراء الورقيّة؛ مثل: السّبانخ، والخس، والهليون، وعصائر الفواكه، خاصّةً البرتقال وعصير البرتقال، والمكسّرات، والفاصوليائ، والبازيلاء، ومنتجات الدقيق؛ كالخبز، والمعكرونة. فيتامين ب12 الموجود في الأسماك والمأكولات البحريّة، خاصّةً البطلينوس واللحوم والدواجن، خاصّةً الكبد، ومنتجات الألبان؛ مثل: البيض والحليب، وحبوب الإفطار المدعّمة. فيتامين (ج) الموجود في فواكه الحمضيّات وعصائرها، والفلفل الحلو، والكيوي، والفراولة، والشمام، والخضروات؛ كالطماطم، والقرنبيط، والكرنب، والبطاطا، وحبوب الإفطار المدعّمة، ومنتجات الألبان. فيتامين د وموجود في الأسماك الزّيتية؛ كسمك السلمون، والماكريل، وسمك التونة، ولحم كبد البقر، والجبن، وصفار البيض، والحليب المدعّم، واللبن، والفطر.

الجيوب الأنفية

تقع الجيوب الأنفية في منطقة الوجه داخل عظام الجمجمة، وهي تجاويف مليئة بالهواء تحيط بمناطق مهمة كالعينين، وترتبط هذه الجيوب مع منطقة الأنف بفتحات صغيرة جدًا تساعد على طرح الإفرازات المخاطية والسوائل من منطقة التجاويف إلى الأنف، كما تساعد على مرور الهواء لضمان تهوية تلك التجاويف، وتساعد الجيوب الجسم على الحصول على هواء نقي ودافئ خالٍ من أي شوائب بفضل الشعيرات الموجودة فيها، التي تؤدّي وظيفة التنقية والتدفئة، كما أنّها تُحسن الصوت، وتُخفف من وزن الرأس؛ لأنّها فارغة. وتجدر الإشارة إلى أنّ الجيوب الأنفية تعدّ من أكثر أجزاء الجسم عرضةً للالتهاب، الذي يُؤثر سلبًا على وظائف هذه المنطقة، كما يُسبب ظهور أعراض مختلفة على المصاب.[١] أعراض التهاب الجيوب الأنفية تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية باختلاف حدّته ومدّته، ويجب أن يظهر عَرَضان على الأقل حتى تُشخَص الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية، ومن هذه الأعراض ما يأتي:[٢] الشعور بالصداع الشديد. انسداد الأنف، وصعوبة التنفس. انعدام حاسة الشم، إذ يعاني المصاب من اضطرابها. احتقان في منطقة الحلق. التعرض لنوبات من السعال. ارتفاع درجة حرارة المصاب. الشعور بألم في الأسنان، وظهور رائحة سيئة للفم. الشعور بالتعب العام والإعياء. الشعور بألم وامتلاء في الخدين، كما يشعر المصاب بضغط شديد في تلك المنطقة. في حال الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن يعاني المصاب من نفس الأعراض التي سبق ذكرها مدة 12 أسبوعًا على الأقل، بالإضافة إلى خروج الإفرازات المخاطية الخضراء والصفراء، وتكون سميكة جدًا، وتستمرّ هذه الأعراض على المصاب مدّةً تزيد عن شهرين. علاج التهاب الجيوب الأنفية توجد عدة علاجات يمكن للطبيب وصفها للتعامل مع حالة المصاب، ويمكن توضيحها على النحو الآتي:[٣] المضادات الحيوية: تستخدم المضادات الحيوية عند الإصابة بالالتهابات التي تسببها البكتيريا، ويستمر المصاب بتناولها مدّةً تتراوح بين 3-28 يومًا بناءً على اختلاف نوع الدواء، وتوصف الأدوية القوية للحالات الشديدة التي تكون فيها العدوى منتقلةً إلى مناطق أخرى في الجسم، ويجب الحذر من الإفراط في تناول المضادات الحيوية حتى لا تصبح مقاومةً من قِبَل بعض أنواع البكتيريا التي تعالجها، وتصبح حينها غير فعّالة. بخاخات احتقان الأنف: يمكن استخدام هذه البخاخات يوميًا، إذ إنّها تساعد على تخفيف الالتهاب والتورم مؤقتًا، ممّا يسمح للمخاط بالحركة والخروج، فضلًا عن تمكن المصاب من التنفس جيدًا، ويجب أيضًا الحذر من كثرة استخدام هذه البخاخات؛ فقد تُوصل الجسم إلى حالة من الاعتمادية. مضادات الهيستامين: تمنع هذه المواد المضادة للهيستامين الالتهاب الذي قد يحدث بسبب ردات الفعل الناجمة عن الحساسية. مضادات الاحتقان: تكون هذه الأدوية ممزوجةً بمضادات الهيستامين، وقد تحتوي على مواد تجفّف المخاط، وبالرغم من سهولة الحصول عليها، إلا أنّه يجب عدم استخدامها دون استشارة الطبيب. الجراحة: تُجرى العملية الجراحيّة غالبًا في حال وجود اللحميات داخل الأنف، أو الانحراف الأنفي، أو وجود تشوّهات في الأنف. الكورتيستيرويدات الموضعية: توجد على شكل بخاخات تمنع الالتهاب والانتفاخ في الممرات الأنفية وتكافحه، وتخفف العَرَض الرئيس والأكثر إزعاجًا في التهاب الجيوب الأنفية، ولا تصل هذه البخاخات إلى مجرى الدم عند استخدامها بجرعات طبيعية مناسبة، ولا خوف من أن تسبّب أي إدمان. المحاليل الملحية: تستخدم هذه المحاليل موضعيًا، وتؤدّي إلى إذابة المخاط والسماح بسيلانه، ممّا يُساعد على التخلّص من بعض الاحتقان والتنفس جيدًا، ويجب عدم المبالغة في استخدامها؛ إذ قد تسبّب الجفاف داخل الأنف. عوامل خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية يمكن أن تحدث الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية مع وجود عوامل الخطر أو دونها، لكن بصورة عامّة كلّما زادت عوامل الخطر زاد احتمال الإصابة بهذا الالتهاب، ومن أهمّ هذه العوامل ما يأتي:[٤] الأدوية، مثل: الاستخدام المطول للبخاخات المضادة للاحتقان. الجنس؛ فالنساء لديهن فرصة أكبر لحدوث التهاب الجيوب الأنفية من الرجال. العِرق؛ إذ يتعرض البيض والسود لخطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية أكثر من الإسبان. بعض الحالات الطبية، مثل الإصابة بالرشح في وقت قريب. التدخين والتعرض للتدخين غير المباشر يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. انسداد الأنف بسبب الأورام الحميدة، أو انحراف الحاجز الأنفي، أو تشوهات عظام الوجه، أو الحنك المشقوق، أو الحساسية. بعض الأمراض المزمنة، بما في ذلك التليُّف الكيسي، أو متلازمة كارتاغنر، التي تسبب اضطراب الأهداب في جميع أنحاء الجسم، أو الورم الحبيبي مع التهاب الحنجرة، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، أو داء السكري، أو وجود إصابة في الرأس، أو حالة طبيّة تتطلب إدخال أنبوب في الأنف. العوامل البيئية، مثل: الوجود في الارتفاعات العالية، أو تلوث الهواء، أو عند الأشخاص الذين يعيشون في الغرب الأوسط أو جنوب الولايات المتحدة. أنواع التهاب الجيوب الأنفية يمكن تصنيف التهاب الجيوب الأنفية بعدة طرق بناءً على مدته إلى حاد أو مزمن، وبناءً على نوعه إلى مُعدٍ أو غير مُعدٍ، ويمكن توضيح ذلك على النحو الآتي:[٥] التهاب الجيوب الأنفية الحاد: يُصنَّف إلى نوعين التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، وعادةً ما يستغرق أقلّ من 3-5 أيام. التهاب الجيوب الأنفية شبه الحاد: يستمرّ هذا النّوع من شهر إلى ثلاثة أشهر. التهاب الجيوب الأنفية المزمن: يستمرّ أكثر من ثلاثة أشهر، وقد يُصنف التهاب الجيوب الأنفية المزمن إضافيًّا إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع أو دون الأورام الحميدة الأنفية، أو التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي. التهاب الجيوب الأنفية المتكررة: أي عندما تحدث عند المصاب عدّة نوبات من التهاب الجيوب الأنفيّة كلّ عام. التهاب الجيوب الأنفية المعدية: عادةً ما يكون سببها عدوى فيروسيّة أو النمو البكتيري، ممّا يُسبب التهاب الجيوب الأنفية، أو عدوى الجيوب الأنفية الفطرية التي تعدّ نادرةً جدًا. التهاب الجيوب الأنفية غير المعدية: يحدث بسبب المهيجات والحالات التحسسية، وله نفس الفترة الزمنية العامّة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد وتحت الحاد والمزمن. مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية إذا استمرّ الالتهاب فترةً طويلةً دون علاج فقد تحدث مجموعة من المضاعفات، منها ما يأتي:[٦] التهاب السحايا، وهو التهاب يصيب الغشاء المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. مواجهة مشكلات في الرؤية، يحدث ذلك عند انتشار الالتهاب إلى تجويف العين. قد يصل الالتهاب إلى العظام أو الجلد. تشخيص التهاب الجيوب الأنفية يمكن للطبيب أن يتأكّد من الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بالضغط على الأنف والوجه، بالإضافة إلى فحص داخل الأنف، وتتضمّن طرق التشخيص المتّبعة ما يأتي[٦]: أخذ عينات من مخاط الأنف وإفرازاته: غالبًا يتم اللجوء إلى هذا التشخيص في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن، أو في حالات عدم الاستجابة للعلاج؛ وذلك لتحديد المسبّب والعلاج الأفضل له. التصوير: الذي يتضمّن إما التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب، ويمكن بناءً عليه تحديد حدّة الالتهاب. اختبار الحساسية: ذلك بإجراء اختبار لحساسية الجلد، فهو اختبار سريع وآمن، يساعد على تحديد نوع الحساسية المسؤولة عن زيادة شدّة التهاب الجيوب الأنفيّة. فحص داخل الجيوب الأنفيّة: يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا رفيعًا ومزوّدًا بألياف بصرية مضاءة، تساعد الطبيب على فحص داخل الجيوب الأنفية.

التهاب قناة أوستاكياس


تُعرف قناة أوستاكياس بأنها قناة ضيقة تربط بين آخر الأنف والأذن الوسطى، وتكون مغلقةً في الوضع الطبيعي لكنها تُفتح عند البلع أو المضغ أو التثاؤب، وتمتلك هذه القناة ثلاث وظائف رئيسة؛ حماية الأذن الوسطى من الجراثيم، وتهويتها التي تُساعد بدورها في الإبقاء على ضغط الهواء متساويًا على جانبي طبلة الأذن مُساعدَةً بذلك الطبلة على الاهتزاز بطريقة صحيحة، كما تساعد قناة أوستاكياس على تصريف الإفرازات من الأذن الوسطى. يمكن أن تُسد قناة أوستاكياس بسهولة لعدة أسباب، ويؤدي انسدادها إلى الشعور بألم ومواجهة مشكلات في السمع والشعور بامتلاء داخل الأذنين، ويُعد التهاب هذه القناة من مشكلاتها الشائعة، وبالاعتماد على مسبب الالتهاب في المقام الأول يمكن معالجته وِفقًا لشدته، إذ إنّ بعض الالتهابات يمكن أن تزول وحدها أو باستخدام علاجات بسيطة منزلية، لكن يجب اسشتارة الطبيب في الحالات الأكثر شدةً.[١][٢] أعراض التهاب قناة أوستاكياس تتراوح أعراض التهاب قناة أوستاكياس في شدتها من الخفيفة إلى الشديدة، كما أنّها تختلف من شخص إلى آخر، وتختلف في شدتها ومدتها باختلاف المسبب؛ فالالتهاب الناتج عن تغيير الارتفاع تزول أعراضه مع تأقلم الجسم معه، لكن في حال كان الالتهاب ناتجًا عن مرض أو عدوى فقد يدوم فترةً أطول. ويجدر التنويه إلى أنّه في حال استمرت الأعراض لمدة تزيد عن أسبوعين يجب مراجعة الطبيب، كما يجب عند ظهور أعراض التهاب قناة أوستاكياس على الأطفال مراجعة الطبيب؛ لتشابهها مع أعراض عدوى الأذن، وتتضمن أكثر الأعراض شيوعًا ما يأتي:[٣] الشعور بانسداد في الأذن. طنين في الأذن. الشعور بألم حول الأذن. مواجهة مشكلات في التوازن. الشعور كأن الأذن مليئة بالماء. فقدان السمع جزئيًّا. صوت فرقعة في الأذن. إحساس بالخدر. أسباب التهاب قناة أوستاكياس تُعد الحساسية والأمراض كنزلات البرد أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب قناة أوستاكياس أو انسدادها بالمخاط، كما تزداد احتمالية الإصابة بهذا الالتهاب عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية، إلى جانب تغيير المرتفعات الذي قد يسبب حدوث مشكلات في الأذن، وعادةً يكون هذا التغيير عند ممارسة رياضة التسلق، أو السفر عبر الجبال، أو السفر بالطائرة، إضافةً إلى ركوب المصعد.[٢] الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب قناة أوستاكياس يتعرض الكثير من الأشخاص لالتهاب قناة أوستاكياس، لكنه يُشفى ولا يترك آثارًا جانبيةً، وقد يعاني البعض منه أكثر من غيرهم، ويمكن توضيح ذلك كما يأتي:[٤] الأشخاص الذين يعانون من الحساسية: يمكن للحساسية المستمرة أو بعض الحالات المرتبطة بالأنف مثل التهاب الأنف المزمن أن تسبب إنتاج المزيد من المخاط، مما يؤدي إلى زيادة فرصة احتقان قناة أوستاكياس الأطفال: تكون قناة أوستاكياس أصغر حجمًا عند الأطفال من البالغين، مما يُمكِّن الجراثيم من الوصول إلى الأذن الوسطى بسهولة، إضافةً إلى ذلك فإنّ جهاز الطفل المناعي لا يكون قد تطور بعد، مما يعني أنّه معرض أكثر لخطر الإصابة بالعدوى. المدخنون : يدمر التدخين الشعيرات الصغيرة التي تُساعد على توجيه المخاط من الأذن الوسطى إلى نهاية الأنف، مسببةً بذلك تراكمه في قناة أوستاكياس، كما يسبب التدخين تضخم الأنسجة الموجودة في نهاية الأنف والحلق واللحمية، وفي النهاية سدِ قناة أوستاكياس. الأشخاص الذين يعانون من السمنة: قد تؤدي السمنة المفرطة إلى تراكم الدهون حول قناة أوستاكياس مسببًا تراكم المخاط وارتفاع احتمالية الإصابة بالالتهاب. علاج التهاب قناة أوستاكياس عادةً ما تختفي أعراض التهاب قناة أوستاكياس وحدها دون الحاجة إلى علاج، لكن عند الحاجة إلى العلاج فإنه يعتمد على حدة ومسبب الالتهاب، ويشمل العلاجات المنزلية أو استخدام أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، ويمكن توضيح ذلك كما يأتي:[٢][٣] العلاجات المنزلية: يمكن معالجة أعراض التهاب قناة أوستاكياس البسيطة باتباع بعض العلاجات المنزلية، خاصّةً إذا كان الالتهاب غير ناتج عن مرض، ومنها: مضغ العلكة، والبلع، والتثاؤب، والتنفس من خلال الأنف مع إبقاء الفم مغلقًا، إضافةً إلى استخدام رذاذ ملحي أنفي لتنظيف الممرات الأنفية، إذ يمكن للمخاط الجاف أو بعض الجزئيات أن تعلق داخل أو قرب القناة مسببةً أعراض الالتهاب، ويمكن إعطاء الطفل زجاجة الحليب لمعالجة أعراض الالتهاب لديه؛ إذ تساعد هذه الطرق في فتح قناة أوستاكياس وتخفيف الضغط الواقع عليها. الأدوية دون وصفة طبية: يمكن استخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في حال كان التهاب قناة أوستاكياس ناتجًا عن الحساسية؛ إذ يمكن لمضادات الهيستامين التخفيف من حدة أعراض الحساسية ومشكلات الأذن المرتبطة بها، ومن أمثلتها اللوراتيدين-loratadine، والسيتريزين-cetirizine، ويجدر التنويه إلى أنّ مسكنات الألم التي تشمل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين والتي يمكن شراؤها دون وصفة طبية قد تخفف الألم في الأذنين، ويجب الحرص على قراءة الجرعة المطلوبة والتعليمات المرفقة بحرص، وموانع الاستخدام. التدخل الطبي : قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا في حال وجود عدوى، ويتوفر المضاد على شكل قطرة للأذن أو حبوب تؤخذ عن طريق الفم أو كليهما معًا، وقد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويد الفموي لعلاج حالات الالتهاب المزمنة. كما قد تتطلب بعض الحالات المزمنة استخدام علاجات معينة، مثل: ( pressure equalization tubes) زراعة أنابيب موازنة الضغط لمعادلته في الأذن والمساعدة في حالات التهاب الأذن الوسطى المتكررة أو المزمنة. وقد يلجأ الطبيب المختص إلى تفريغ السوائل المتجمعة وتصفيتها في حال كانت قناة أوستاكياس لا تؤدي وظيفتها كما يجب، وذلك عن طريق شق صغير في طبلة الأذن للمساعدة في تصفية السوائل. مضاعفات التهاب قناة أوستاكياس تُعد احتمالية عودة ظهور الأعراض أكثر مضاعفات التهاب قناة أوستاكياس حدوثًا؛ ففي الغالب تعود الأعراض عند عدم معالجة مسبب الالتهاب في المقام الأول، وفي بعض حالات الالتهاب الشديدة قد يحدث التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الانصبابي (Otitis media with effusion) الذي يقصد به تراكم السائل فيها، وقد يستمر هذا الالتهاب بضعة أسابيع، لكن في الحالات الشديدة يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا في السمع، إضافةً إلى أن الالتهاب المزمن قد يسبب انكماش طبلة الأذن، وهي حالة تبدو فيها طبلة الأذن كأنها سُحبت داخل القناة. [٢]

سرطان الجلد

هو واحد من أكثر أنواع السرطانات والأورام شيوعًا، إذ يجرى علاج سرطانات الجلد جميعها تقريبًا بفاعلية إذا شُخِّصَت الإصابة مُبكّرًا، ونظرًا لوجود العديد من أنواع سرطان الجلد؛ فإنّ كلّ منها يتميز بعلامات تختلف عن النوع الآخر، وظهور الكتل أو النتوءات أو البقع أو التقرّحات أو علامات أخرى جديدة أو متغيرة على الجلد، التي قد تسبب القلق للشخص.[١] كيف يتم علاج سرطان الجلد؟ تختلِف خيارات العلاج لسرطان الجلد وأورام الجلد المُحتَملة؛ لأنّها تتحول إلى سرطان الجلد والمعروفة باسم التَّقرُّن الشعاعي، بناءً على نوع السرطان، وحجمه، وعُمقه ومكانه ومرحلة الإصابة به، وقد لا يتطلَّب سرطان الجلد البسيط والمُقتصِر على سطح الجلد الخارجي - طبقة البشرة - علاجًا أكثر من خَزعةٍ أوَّلية بسيطة من الجلد تُزيل النُّموَّ السرطاني أو الشّامة كلها، لكن إذا تطلَّب الأمر علاجًا إضافيًّا فالخيارات المتاحة قد تتضمَّن تفصيلًا في ما يأتي:[٢] العلاج بالتَّجميد؛ قد يُتلِف الطبيب التقرُّن وبعض أنواع سرطان الجلد الصغيرة والمبكّرة بتجميدها مستخدمًا النيتروجين السائل؛ إذ ينسلِخ النَّسيج المَيْت فور ذوبانه، وهو ما يُسمّى بجراحة التّبريد. العلاج بجراحة الاستئصال؛ قد يلائم هذا النوع من العلاجات أنواع سَرطان الجلد جميعها، إذ يستَأصَل الطبيب النَّسيج السرطاني وقليلًا من النَّسيج السليم المُحيط، ففي جراحة الاستئصال الواسع يزيل الطبيب جُزءًا زائدًا من النَّسيج الطّبيعي المُتَشكِّل حول الورَم، وهو ما قد يُرجَّح أحيانًا. جراحة موس؛ هو نوع من الإجراءات الخاصة بسرطانات الجِلد الكبرى صعبة العلاج أو متكررة الظهور، والتي قد تَشمَل كلًّا من سَرطان الخلايا الحُرشفِيَّة أو السرطان القاعِدي، ويُستخدَمُ هذا العلاج في المناطق التي تستدعي الحاجة فيها الحِفاظ على أكبر مساحة ممكنة من الجِلد -مثل الأنف-. ففي جراحة موس يُزيل الطبيب النُمو السرطاني من الجلد طبقة طبقَة ليفحص كلَّ طبقة على حدة تحت المجهر، حتى لا يترك أيّ خلايا شاذَّة، ويسمح هذا الإجراء بإزالة الخلايا السَّرطانية دون استئصال قدر زائد من الخلايا السَّليمة المحيطة. الكشط والتَّجفيف الكهربائي؛ بعدَ إزالة مُعظَم النُّمو يكشط الطبيب طبقات الخلايا السَّرطانية مستخدِمًا جهازًا ذا نَصل مُستدير يسمّى المِكشَط، ثم يستخدم إبْرَة كهربائية تُدمِّر الخلايا السَّرطانية المتبقية جميعها، وفي نوعٍ آخَر من هذا الإجراء يُستَخدم النيتروجين السائل في تجميد حواف المنطقة المُعالَجة وقاعدتها. وهذه هي الإجراءاتُ السريعة والبسيطة المستخدمة في علاج سرطان الخلايا الحُرشفيَّة أو سرطانات الخلايا القاعدية. العلاج الإشعاعي؛ يَستخدِم هذا النوع من العلاج أشعّة عالية القدرة؛ مثل: الأشعة السينية في قتل الخلايا السرطانية جميعها، فقد يصبِح العِلاج الإشعاعي خِيارًا إذا لم توجد إمكانية لإزالة السرطان كله أثناء الجراحة. العلاج الكيميائي؛ تُستخدَم الأدوية في العلاج الكيميائي في قتل خلايا السَّرطان، إذ تُوضَع الكريمات التي تحتوي على مركبات مضادَّة للسرطان على الجِلد مُباشرة، لكن ذلك في حالة السرطانات المُقتَصِرة على الطبقَةِ العلوية من الجلد ألا وهي البشرة، بينما يُستِخدم العلاج الكيميائي الشامل في علاج السرطانات التي امتدَّت إلى أجزاء أخرى واسعة من الجسم. العلاج الحيوي، يَستخدِم نوع العلاج الحَيوي جهازَ المَناعة في الجسم في قتل خلايا السَّرطان. العلاج الضوئي الديناميكي، يُدمِّر هذا العلاج الخلايا السرطانية في الجِلد عن طريق استخدام مَزيج من أشعَّةِ الليزر والأدوية، التي تجعل من خلايا السرطان حسَّاسَة تجاه الضوء. ما هي علامات سرطان الجلد؟ يُعدّ سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية مثالين لسرطان الجلد الذي ينشأ في الطبقة السطحية للجلد، وينصح كل شخص فحص جسمه كله من الرأس إلى القدمين مرة كل شهر؛ لملاحظة أي علامات قد تدلّ على الإصابة بسرطان الجلد، ومن هذه العلامات ما يأتي:[٣] شامات جديدة النمو. الشامات التي يتغير نموّها بشكل كبير. الشامة التي تتغير وتصاحبها حكّة، أو نزيف، أو تقرّح لم يلتئم. ومن أكثر علامات سرطان الجلد شيوعًا هي وجود بقعة من الجلد غير طبيعية، أو تظهر بلونٍ وردي. وتوجد أنواع مختلفة من سرطان الجلد، والأكثر شيوعًا هي: سرطان الخلايا القاعدية. سرطان الخلايا الحرشفية. ورم الجلد الميلاني. كما أنّ تضخّم الغدد الليمفاوية يشير إلى الإصابة بسرطان الجلد أيضًا، فالغدد الليمفاوية عقد صغيرة الحجم من خلايا المناعة تحت الجلد يكثر انتشارها في الرقبة ومنطقة الأربية والفخذ السفلي. وتجدر الإشارة إلى كثرة انتشار سرطان الجلد في الأماكن الأكثر عرضةً لأشعة الشمس من الجسم، بما في ذلك: الشفتان، والأذنان، والوجه، وفروة الرأس، والعنق، والصدر، والذراعان، والساقان، واليدان، وقد يكون نادر الانتشار في المناطق قليلة التعرض لأشعة الشمس؛ مثل: المناطق التناسلية، وتحت أظافر اليدين أو القدمين.[٤] أسئلة شائعة حول علاج سرطان الجلد ما هو العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد؟ يتم علاج معظم أنواع سرطانات الجلد بالجراحة، خاصة سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية، والتي تتم بإزالة الخلايا السرطانية بواسطة طبيب الأمراض الجلدية كجزء من إجراء العيادات الخارجية.[٥] هل سرطان الجلد قابل للشفاء؟ يعد سرطان الجلد من السرطانات القابلة للشفاء، خاصةً عند تشخيصه مبكرًا والبدء بعلاجه مبكرًا؛ إلا أن مصدر القلق حول هذا المرض في أنه يصيب الكثير من الأشخاص.[٦] هل يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الجلد؟ نعم، يتم اللجوء إلى العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الجلد، إذ يتم استخدام الكريمات واللوشنات المحتوية على المركبات الكيميائية، مثل: دواء 5-فلورويورسيل، وهذا ما يسمى بالعلاج الكيميائي الموضعي.[٧]

فطريات الأذن


فطريات الأذن أو الفطار الأذني؛ عدوى فطرية تُصيب قناة الأذن الخارجية، وتُسبب الالتهاب، وجفاف الجلد والإفرازات كريهة الرائحة في قناة الأذن، وتشيع الإصابة بالفطار الأذني لدى الأشخاص الذين يعيشون في المناخ الاستوائي الدافئ، والأشخاص الذين يمارسون الرياضات المائية، وغالبًا يمكن علاج الفطار الأذني بسهولة باستخدام الأدوية الموضعية المضادة للفطريات.[١] أسباب فطريات الأذن توجد عدة أنواع من الفطريات التي يمكن أن تسبب الفطار الأذني، وتشيع الإصابة به نتيجة للعدوى بأنواع من الفطريات الرشاشية، وفي بعض الأحيان قد تحدث الإصابة نتيجة لعدوى المبيضات الفطرية، قد يتعرض الجميع للفطريات يوميًا في البيئة المحيطة، ولكن لا تسبب الفطريات عادةً أي مشكلة، ولكن يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي التقاط العدوى بسهولة، أكثر من غيرهم، كما يعد الأشخاص الذين يعيشون في المناخ الاستوائي أكثر عُرضة للإصابة بالفطار الأذني، لأنّ الفطريات تتكاثر في الأماكن الرطبة والدافئة، وتتضمن العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالفطار الأذني على ما يأتي:[١] التعرُّض لإصابة الأذن الناجمة عن استخدام أعواد القطن، أو سماعات الأذن. الأمراض الجلدية المزمنة مثل؛ الأكزيما. الإصابة بمرض السكري. المشاركة في ممارسة الرياضات المائية مثل؛ السباحة أو ركوب الأمواج. السباحة في المياه الملوثة. قلة الصمغ أو شمع الأذن الذي يكبح نمو البكتيريا والفطريات، ويُقلل جفاف قناة الأذن. أعراض فطريات الأذن يمكن أن تتضمن الأعراض التالية للإصابة بالفطار الأذني على ما يلي:[٢] ألم الأذن. حكة الأذن. الالتهاب. التورم. الاحمرار. تقشر الجلد. طنين الأذن. الشعور بالامتلاء في الأذن. خروج الإفرازات السائلة من الأذنين؛ إذ يمكن أن تسبب عدوى الفطار الأذني ظهور تصريفات بألوان مختلفة، تتضمن على التصريف الأبيض أو الأصفر أو الأسود أو الرمادي أو الأخضر. مواجهة مشكلات في السمع. تشخيص فطريات الأذن يجب دائمًا تشخيص عدوى الفطار الأذني من الطبيب للحصول على التشخيص والعلاج الصحيحين، ويبدأ التشخيص عادةً بمعرفة الطبيب للتاريخ الطبي للمصاب لتحديد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفطار الأذني، ثم الفحص البدني الذي يُجرى بأداة تُسمى منظار الأذن الذي يستخدم لرؤية داخل قناة الأذن، والطبلة، كما يُمكن أن يأخذ الطبيب عينة من الخلايا، والسوائل المتواجدة داخل الأذن، لفحصها تحت المجهر، وتساعد هذه العينة على التمييز بين عدوى الفطريات والعدوى البكتيرية.[١] علاج فطريات الأذن توجد العديد من خيارات العلاج المتاحة لعدوى الفطار الأذني، وتتضمن هذه الخيارات العلاجية على ما يلي:[٢] التنظيف: إذ يمكن أن ينظف الطبيب الأذنين ليزيل الإفرازات والمواد المتراكمة في قناة الأذن، ولكن لا يجب محاولة تنظيف الأذن في المنزل بالقطن أو إدخال أيّ أجسام إليها؛ إذ يمكن استخدام أعواد القطن لتنظيف الأذن من الخارج فقط في المنزل. قطرات الأذن: قد تُستخدم قطرات الأذن، لعلاج عدوى الفطار الأذني، وقد تتضمن هذه القطرات؛ الكلوتريمازول والفلوكونازول، وتعد قطرات حمض الخليك وأسيتات الألمنيوم، علاجًا آخر شائع للفطار الأذني. الأدوية الفموية: إذ يمكن أن تكون بعض أنواع فطريات الرشاشيات مقاومة للعلاج بقطرات الأذن، لذا قد يتطلب العلاج الأدوية التي تؤخذ بالفم مثل؛ إيتراكونازول، وقد ينصح الطبيب بالأدوية التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية مثل؛ الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية أو الأستامينوفين لعلاج الألم. الأدوية الموضعية: يمكن أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للفطريات الموضعية؛ كالمراهم والكريمات، إذا كانت الفطريات تُؤثر على الجزء الخارجي من الأذن. علاجات أخرى: قد تُساعد العديد من طرق العلاجية الأخرى على علاج عدوى الفطار الأذني، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تجربتها، ويمكن أن تتضمن هذه الطرق العلاجية، استخدام بيروكسد الهيدروجين المخفف لإزالة الشمع المتراكم في الأذن، كما يمكن للأدوية التي تحتوي على بيروكسيد الكارباميد، التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية، أن تُساعد على إزالة شمع الأذن المتراكم في القناة، كما يمكن تنظيف الأذن بعد السباحة بقطرة محلول الأذن التي تحتوي على الخل الأبيض والكحول. مضاعفات فطريات الأذن لا تعد مضاعفات الفطار الأذني شائعة، ولكن في بعض الحالات يُمكن أن تتطور المضاعفات نتيجة لعدوى الفطار الأذني؛ إذ يمكن أن تصبح عدوى حالة مزمنة، إذا لم تعالج بما يناسبها أو في حال لم تستجب الفطريات للعلاج، كما يمكن أن تتحول العدوى لحالة مزمنة عند استمرار التعرض للماء الملوث بالفطريات. يمكن أن تنتشر عدوى الفطار الأذني إلى الأنسجة الأعمق في الأذن؛ إذ يمكن أن تتسبب في التهاب وثقب طبلة الأذن، ويمكن أن تصل عدوى الفطار الأذني إلى الأذن الداخلية وقاعدة الجمجمة، وعادةً ما تتطلب هذه الحالات العلاج بمضادات الفطريات بالفم أو اللجوء إلى الإجراءات الجراحية، وعادةً ما تتطور هذه المضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو مرض السكري.[١] العناية بفطريات الأذن منزليًا يجب على الشخص المصاب بعدوى الفطار الأذني أن يتناول الأدوية طبقًا لتعليمات الطبيب، ويمكن العناية بالأذن المصابة بالفطار الأذني منزليًا باتباع الخطوات التالية:[٣] تنظيف الأذن ووضع الدواء، ذلك وفقًا لتوجيهات الطبيب. تجنب وضع أي جسم صلب داخل الأذن مثل؛ أعواد القطن أو الإصبع. المحافظة على مرض السكري تحت السيطرة، لتجنب الإصابة بعدوى الفطريات أو تفاقمها. الحفاظ على جفاف الأذن. التوقف عن ممارسة رياضة السباحة حتى يأذن الطبيب بذلك. إمالة الرأس إلى الجانب وسحب شحمة الأذن في اتجاهات مختلفة للمساعدة على إخراج الماء من الأذن في حال دخوله، كما يمكن أن يساعد استخدام مجفف الشعر على أقل درجة حرارة في تجفيف الأذن، ولكن يجب إبقاؤه بعيد عن الأذن لمسافة تتراوح بين 8-10 سم. التقييم الطبي لفطريات الأذن يجب الحصول على التقييم والرعاية الطبية الفورية عند ظهور أعراض الالتهاب، التي تتضمن على ما يلي:[٣] زيادة التورم والدفء والاحمرار. ظهور خطوط حمراء حول منطقة الأذن. تصريف القيح من الأذن. الإصابة بالحمى. حدوث تغيرات في السمع. عدم تحسن حالة الأذن بعد العلاج.

مغص حصى المرارة


مغص حصى المرارة هو مصطلح يصف الآلام الناجمة عن وجود مشاكل صحية في المرارة، التي تعرف بأنها الكيس الصغير الذي يشبه شكل الإجاص، تقع في الجزء الأيمن السفلي من الكبد، ووظيفة المرارة الأساسية هي تخزين الصفراء التي تُفرَز من قِبَل الكبد إلى الأمعاء الدقيقة إلى حين الحاجة إليها، وتشكل الحصى من أكثر المشاكل الصحية التي تصيب المرارة شيوعًا، والحصى هي تحّجُر مكونات الصفراء داخل المرارة وترسبها، وتعد حصوات الكوليسترول أشهر أنواعها، وتسبب آلامًا حادّةً.[١] علاج مغص حصى المرارة بعد ظهور أعراض حصى المرارة في التشخيص حينها يجب العلاج؛ لأن معظم المصابين لا تظهر عليهم الأعراض، إلا إن كبر حجم الحصى قد يؤدي إلى الالتهاب، ويكون العلاج حسب شدة الألم وحجم الحصوات، ويقسم إلى ما يلي: العلاج الدوائي، قد تستخدم بعض الأدوية لإذابة حصى المرارة، ويمكن أن تستخدم لمدة أشهر أو سنوات، لكن قد تتكوّن هذه الحصوات من جديد إن توقف العلاج، وهذه الأدوية غير شائعة الاستخدام، ويفضل إجراء الجراحة عليها[٢]. ويمكن استخدم أدوية أخرى لتخفيف الأعراض، مثل المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الأيبوبروفين، أو التي تحتاج إلى وصفة طبية مثل المورفين.[٣] اتباع حمية معينة لتقليل تكوّن حصى المرارة، وذلك عن طريق الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الدهون والكربوهيدرات، والإكثار من تناول الخضار والفواكه، والأطعمة الغنية بالكالسيوم، والأطعمة الغنية بفيتامين ج.[٣] ممارسة الرياضة، إذ إن الالتزام بالرياضة والبقاء ضمن الوزن المثالي قد يساعد في التقليل من تكوّن الحصى، ومن نوبات ألم حصى المرارة.[٤] تدفئة المنطقة، فقد يخفف ذلك من الألم والتقلصات عن طريق وضع قربة دافئة أو قطعة قطن مبللة بماء دافئ.[٤] شرب شاي النعناع، فقد يخفف الألم، كما يعالج الغثيان.[٤] استخدام خل التفاح، وذلك بعد تخفيفه مع ماء دافئ وشرب القليل منه.[٤] الكركم، إذ يحفز الكركم المرارة لإخراج العصارة، وهو مضاد التهاب طبيعي، يمكن شربه كالشاي أو كمكمل غذائي.[٤] المغنيسيوم، يحفز أيضًا تفريغ العصارة من المرارة، ويجدر بالذكر أن نقص المغنيسيوم يؤدي إلى تكوّن حصى المرارة.[٤] تفتيت الحصوات، وهي عملية يتم فيها تسليط موجات لتفتيت الحصوات دون جراحة.[٣] العلاج الجراحي، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي حسب الحالة، وعادةً ما تتطلب تلك الحصوات المكتشفة بالأشعة فوق الصوتية هذا النوع من العلاج، والذي يتضمن استئصال المرارة وهو يعد العلاج النهائي لمغص الحصوات، وفي مثل هذه الحالات يفضل إزالة المرارة مبكرًا؛ وذلك لتفادي المضاعفات التي يمكن أن تحدث خلال فترة التأخير.[٢] أعراض حصى المرارة في أغلب الأوقات لا توجد أعراض لحصى المرارة، ولا يشكو المريض من شيء، إلا إن تفاقم حجم الحصى الذي يؤدي إلى إغلاق القناة كاملةً أو التهابها يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض، ويمكن توضيح ذلك كالآتي: حصى المرارة: عادةً يعاني الشخص المصاب من الأعراض لفترة تتراوح من ساعة إلى عدة ساعات، وتتمثل بالآتي:[١] ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. انتشار الألم إلى وسط البطن تحت عظام الصدر. ألم في منتصف الظهر بين الأكتاف. ألم في الكتف الأيمن. الغثيان أو التقيؤ. التهاب المرارة: هو التهاب يحدث نتيجة إغلاق حصى المرارة للقناة، ويتمثل بالشعور بألم مستمر في أعلى يمين البطن قد ينتشر إلى الكتف أو الظهر، مع انتفاخ في البطن، يصاحبه التعرق، والتقيؤ أو الغثيان، والحرارة، والقشعريرة، وقد تستمر هذه الأعراض فترةً أطول.[٥] مغص المرارة دون حصى: أي أن الشخص يشعر بآلام ومغص دون وحود حصى تسببه، فغالبًا يكون ذلك نتيجة إصابة مباشرة أو حروق.[٥] التهاب البنكرياس: قد تسبب حصى المرارة انسدادًا في قناة البنكرياس قد يؤدي إلى التهابها، ويكون الألم في أعلى البطن ينتشر إلى الظهر، مع انتفاخ في البطن، ويزيد ألم التهاب البنكرياس بعد تناول الطعام مصاحبًا للغثيان والتقيؤ.[٥] أسباب المغص المراري يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى المعاناة من مغص حصوات المرارة، وفي ما يلي ذكر لأهمها: انسداد القناة المرارية أو القناة الصفراوية بإحدى الحصوات،[٥] وتشمل أسباب تكوَن الحصى ما يلي:[١] إن كانت عصارة المرارة تحتوي على نسبة كبيرة من الكوليسترول، مما يؤدي إلى ترسيبه. احتواء عصارة المرارة على كمية كبيرة من البيليروبين، الذي يتكوّن نتيجة تكَسُر خلايا الدم الحمراء. وجود مشكلة في تفريغ عصارة المرارة، مما قد يزيد من تركيز العصارة وترسبها. ترسب حصى المرارة والتهابها، مما قد يُهيّج الأنسجة التي حولها ويسبب التهابها.[٥] من الممكن أن تسبب الحصى صغيرة الحجم التي لا تُرى بالموجات فوق الصوتية الآلام والمغص.[٦] تشخيص حصى المرارة يعد فحص الأشعة فوق الصوتية أدق فحص يكشف عن الحصى، وأهم ما يميزه هو توفره في أغلب العيادات الطبية والمنشآت الصحية، كما أن تكلفته منخفضة، بالإضافة إلى خلوه من الأشعة الضارة، كما قد تفيد في تأكيد التشخيص بعض فحوصات الدم، مثل: فحوصات وظائف الكبد، وإنزيم الليبيد، والأميليز، وقد يُلجأ إلى تنظير الأشعة فوق الصوتية إن كانت الحصى صغيرةً ولم تظهر في صور الأشعة فوق الصوتية

اصفرار العين

في الغالب يحدث اصفرار العين نتيجة وجود مرض اليرقان، إذ يُكسَّر المكوّن الحامل للأكسجين في الدم المسمى بالهيموجلوبين ويُحوّل إلى ما يسمى البيليروبين الذي يُنقل من الكبد إلى القناة الصفراوية، ثُمّ يُخرَج مع البراز، لكن في بعض الحالات المرضية لا يزيل الجسم البيليروبين، فيُراكم في الجسم ويظهر اللون الأصفر على البشرة والعيون، وقد يحدث اصفرار العين بسبب وجود خلل في وظائف الكبد، أو البنكرياس، أو المرارة، أو غيرها من الأجهزة. ومن أهم الأسباب التي تؤثر في الكبد وتؤدي إلى اصفرار العيون تشمع الكبد الناجم عن إدمان الكحول، أو التهابي الكبد الوبائيين ب و ج، مما يؤدي إلى اليرقان، أو عدوى الكبد، أو سرطان الكبد؛ إذ أن الكبد يؤدي وظائف عديدة في الجسم، أهمها تكسير خلايا الدم الحمراء، وبعض الأطباء يربطون مرض تشمع الكبد بالجينات والوراثة؛ مثل: حالات ترسب الأصبغة الدموية التي تؤدي إلى تجميع الحديد الفائض في الكبد، وتؤدي إلى خلل في وظيفته، كذلك مرض ويلسون، الذي يؤدي إلى زيادة تراكم النحاس في الكبد، فجميع هذه الحالات قد تؤدي مع اصفرار العين إلى فقدان الشهية، والتعب العام غير المبرر، وفقدان الوزن المفاجئ، والغثيان. وقد يكون مسبب اصفرار العين خللًا في وظيفة المرارة؛ إذ إنها مسؤولة عن إفراز العصارة الصفراوية التي تساعد في هضم الدهون في الجسم، فعند حدوث انسداد في هذه القنوات الصفراوية بسبب وجود حصى في المرارة، أو التهاب فيها، أو أورام، أو خراجات فإن هذا يؤدي إلى عودة العصارة الصفراوية إلى الكبد، وظهور أعراض، أهمها اصفرار العينين، وألم في المعدة، وفقدان الوزن، والحمى، والقشعريرة. كذلك فإن مشاكل الدم قد تؤدي أيضًا إلى اصفرار العين، بسبب حدوث تكسر غير طبيعي في خلايا الدم الحمراء، والبيليروبين بسبب ظروف فقر الدم المنجلي، أو فقر الدم المنجلي الناجم عن المخدرات، أو عدم توافق الدم عند نقله. لكن من المفاهيم الخاطئة الموجودة حول أسباب اصفرار العيون أن استهلاك الأطعمة التي تحتوي فيتامين أ، أو كاروتين بيتا يسبب اصفرار الجلد، وتشمل هذه الأطعمة الجزر، والاسكواش، والبطيخ، وهي أطعمة تؤثر في الجلد، لكنها لا تسبب اصفرار العين.[١] اصفرار البول اللون الطبيعي للبول يتراوح بين الأصفر الباهت إلى العنبر الغامق، الذي يعتمد على وجود مادة صبغية تسمى يوروكروم، أو تركيز بعض المركبات أو الأصباغ في بعض الأطعمة أو الأدوية التي قد تؤدي إلى تغيير لونه، ومن هذه الأطعمة الفاصولياء، والتوت، والشمندر. كذلك فقد يكون تغير لون البول دليل على وجود مرض معين؛ فلون البول الأحمر الغامق المائل للبني -مثلًا- سمة مميزة لمرض البورفيريا؛ هو اضطراب وراثي نادر يصيب خلايا الدم الحمراء.[٢] وفي الغالب فإن البول لا تكون له رائحة قوية، لكن تناول بعض الأطعمة؛ مثل الهليون الذي يحتوي مركبًا ذا رائحة كريهة قد يغير رائحة البول، كذلك فقد تظهر رائحة قوية للبول عند الجفاف وتركّز البول، فتكون هذه رائحة الأمونيا، كذلك قد تكون الرائحة دليلًا على التهاب مجرى البول، أو عدوى المثانة، أو داء السكري، أو أمراض متعلقة بالأيض.[٣] أسباب اصفرار العين والبول هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث اصفرار في العين والبول، وأهمها ما يلي: اليرقان: الذي يحدث نتيجة زيادة البيليروبين في الدم، التي هي صبغة صفراء تنتج من تكسر كريات الدم الحمراء في الكبد. التهاب الكبد الوبائي: وهي حالة التهابية في الكبد تنتج من عدوى فيروسية، ولها عدة أسباب وأنواع، أهمها التهاب الكبد الوبائي أ الذي يُنقَل من خلال الطعام والشراب الملوثَين، والتهاب الكبد الوبائي ب. تشمع الكبد: الذي يحدث إمّا بسبب عدوى فيروسية، أو التعرض الطويل للسموم؛ مثل الكحول. حصى المرارة: لأنها تعيق عمل القناة الصفراوية، وتسبب الألم في البطن، وأعراضًا أخرى. انسداد القناة الصفراوية: المسؤولة عن حمل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في الهضم، وإزالة الفضلات. أمراض الكبد المتعلقة بالإفراط في شرب الكحول: وقضاء مدة طويلة من تعاطي الكحول يؤدي إلى التهاب الكبد وتورمه. عدم توافق وحدات الدم: عند نقل نوع خاطئ من الدم، وهي حالة نادرة لكنها خطيرة وقد تؤدي إلى الموت. نقص إنزيم G6PD: وهي حالة وراثية تنتج من نقص هذا الإنزيم في الدم. الكلاميديا: عدوى تُنقَل بالاتصال الجنسي، وقد لا تؤدي إلى ظهور أية أعراض، وتؤدي ممارسة الجنس دون عازل إلى انتقال المرض للشريك. التهاب البنكرياس الحاد: الذي يسبب التورم في الجانب الأيسر العلوي من البطن والألم فيه، كذلك الغثيان، والغازات. فقر الدم المنجلي: يحدث عندما تكون خلايا الدم الحمراء في شكل منجل بدلًا من شكل الأقراص، الذي يسمح لها بالتنقل عبر الأوعية الدموية. الثلاسيميا: مرض يصيب الدم، يحدث عند صنع الجسم للهيموجلوبين بشكل غير طبيعي. فقر الدم الانحلالي الناتج عن أدوية معينة: اضطراب نادر عند تناول الدواء، مما يجعل جهاز المناعة يهاجم خلايا الدم الحمراء.[٤]

الاستحمام بالماء البارد

يُفضِّل أغلب الناس الاستحمام بالماء الدافئ والساخن على الاستحمام بالماء البارد، لكن ظهرت بعض فوائد الاستحمام بالماء البارد للصحتين العقلية والبدنية.[١] وتساوي درجة حرارة الماء 21.11 مئوية فأقلّ عند الاستحمام بالماء البارد، الذي يُعدّ أحد أنواع العلاجات المائية، لمساعدة الجسم في التأقلم مع الظروف القاسية، كما يساعد في التخفيف من أعراض بعض الأمراض، وتُذكَر تلك الفوائد في هذا المقال.[٢] فوائد الاستحمام بالماء البارد توجد مجموعة من الفوائد للاستحمام بالماء البارد، ومنها ما يأتي:[٢] التخفيف من أعراض الاكتئاب: بالإضافة إلى زيادة إندورفينات الجسم، إذ أشير إلى أنّ الاستحمام بالماء البارد لمدة 5 دقائق مرتين أو 3 مرات أسبوعيًّا يساعد في التخفيف من عوارض الاكتئاب، كما أنّه قد يعطي تأثير العلاج بالصدمة الكهربائية منخفض القوة نوعًا ما، حيث يرسل تيارات عصبية متعددة إلى الدماغ، مما يساعد في زيادة اليقظة، ومستويات الطاقة، وزيادة الطاقة الإيجابية والشعور بالتفاؤل لدى الشخص المصاب بالاكتئاب بفعل إفراز هرمونات الإندورفين، وفي الوقت ذاته هذا لا يعني الاستغناء عن دور العلاجات الدوائية المخصصة لعلاج الاكتئاب. تحسين مستوى أيض الجسم: يحتوي الجسم على الدهون البيضاء المرتبطة بأمراض البدانة والقلب، والدهون البنية التي توجد منذ الولادة وتؤدي دورًا مهمًّا في صحة البالغين، والتي تُحفّز عند التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة، ويساعد الاستحمام بالماء البارد 2-3 مرات أسبوعيًا في زيادة أيض الجسم وخسارة الوزن الزائد، لكن يجدر التنبيه إلى أنّ الاستحمام بالماء البارد لفقدان الوزن دون تغيير الروتين الصحي لا يجدي نفعًا، بالإضافة إلى ذلك فإنّ الماء البارد يُجري موازنة مستوى هرمونات معينة لتنظيم عمل الجهاز الهضمي. تحسين الدورة الدموية: فعند تعريض الجسم لدرجة حرارة منخفضة يؤدي ذلك إلى تحفيز الدورة الدموية للعمل بصورة أفضل للحفاظ على درجة حرارته الدافئة، وزيادة كفاءة الدورة الدموية عند الاستحمام بالماء البارد بانتظام، كما يصرّح بعضهم بمظهر البشرة الصحية لديهم نظرًا لاستحمامهم بالماء البارد وتحسن الدورة الدموية، ويساعد أيضًا في تخفيف الالتهاب، إذ تكمن الآلية في ذلك في تخفيض كيفية تخفيض حرارة الجسم درجة حرارة الجسم، وتحفيز حركة الدم الدافئة والمحمّلة بالأكسجين إلى المنطقة المصابة، وذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية، كالمصابين بمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، إذ تشبه هذه الآلية آلية استخدام كمادات الثلج للتخفيف من الالتهاب المصاحب للإصابات الرياضية، كالكدمات والتمزق العضلي. محاربة بعض الأمراض: يقاوم الجسم العوامل التي يتعرض لها عن طريق كريات الدم البيضاء التي تحارب العدوى، ويعمل الماء البارد على تحفيز نشاط تلك الكريات في مجرى الدم، ومقاومة الأمراض كالإنفلونزا والزكام بفعالية أفضل، كما يساهم في مقاومة بعض أنواع السرطان. وأشارت دراسة هولندية أن الذين يستحمون بالماء البارد لم يتغيبوا عن عملهم لأسباب مرضية كثيرًا، ويُنصح بالاستحمام بالماء البارد عند الاستعداد للخضوع للعمليات الجراحية أو العلاجات الأخرى التي تخفّض من أداء جهاز المناعة. التخفيف من الألم: إنّ الماء البارد يعمل بمنزلة مخدر موضعي للألم، إذ يُقلّص الأوعية الدموية، بالتالي يخفّف من التورّم المسبب للألم، كما يبطئ سرعة السيالات العصبية التي ترسل إشارات الألم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى شعور أقل بالألم.[١] تحسين الأداء البدني والجسدي: إنّ غمر الجسم في الماء البارد بالإضافة إلى العلاج المائي المُناقض الذي يعني غمر الجسم بالماء الساخن ثم البارد يسرّع عملية تعافي الجسم من التعب والإرهاق.[١] زيادة اليقظة والتركيز: أخذ حمام بارد في الصباح والشعور بتدفق الماء البارد على الجسم يبدو أمرًا مرعبًا، ومع ذلك، فإنّ التنفس العميق استجابة لصدمة الجسم يُساعد في الشعور بالدفء؛ لأنّ هذه العملية تزيد من استهلاك الجسم للأكسجين عامة، وبالتالي سيزداد معدل ضربات القلب، مما يؤدي إلى ضخ الدم عبر الجسم كاملًا، وإمداده بالطاقة الكافية طوال اليوم.[١] فوائد الاستحمام بالماء البارد للرياضيين يلجأ الكثير من الرياضيين إلى إحدى الممارسات الشائعة بينهم وهي غمر أجسادهم بالماء البارد والمثلّج، ويُعرَف ذلك باسم العلاج بالماء البارد، والذي يُستخدَم لتسريع عملية التعافي عقب الإجهاد الرياضي والتخفيف من ألم العضلات الناتج بعد ممارسة التمارين الرياضية المجهدة، كالماراثون، بالإضافة إلى العلاج بالماء البارد يُنفّذ العلاج المائي المناقض الذي يدمج بين استخدام الماء الساخن والبارد للحصول على ذات الفائدة المرجوة. تنشأ النظرية بالاستحمام بالماء البارد المثلّج وراء التمزقات العضلية المجهرية الحاصلة للعضلات عند ممارسة التمارين المجهدة، إذ تؤدي هذه التمزقات المجهرية إلى تحفيز نشاط الخلية العضلية، وإصلاح الضرر الذي لحق بالعضلة وتقوية بنيتها، لكنّ تلك التمزقات تؤدي إلى الشعور بالألم العضلي بعد 24-72 ساعة من الإجهاد الرياضي، فيساعد الاستحمام بالماء المثلج في هذه الحالة في ما يأتي:[٣] انقباض الأوعية الدموية، والتخلص من المخلفات المتراكمة على العضلات؛ مثل: حمض اللاكتيك. إبطاء سلاسل العمليات الفسيولوجية والأيض في العضلات. التخفيف من تورم العضلات والحد من الضرر اللاحق بالأنسجة. كما تجدر الإشارة إلى أنّ الاكتفاء بالاستحمام بالماء البارد الذي تصل درجة حرارته إلى 24 مئوية عوضًا عن الماء المثلّج يُعدّ أكثر كفاءةً من استخدام الثلج، كما ينصح الخبراء والمدربون الرياضيون بغمر الجسم بدرجة حرارة ماء تتراوح بين 12-15 مئوية لمدة 5-20 دقيقة، على الرغم من عدم وجود تعلميات إرشادية محددة، ومن الجدير بالذكر أنّ إعادة تدفئة الجسم بالماء الساخن تساعد في زيادة سرعة نشاط الدورة الدموية وتدفق الدم مجدّدًا وتسريع عملية التعافي.[٣] تحذيرات الاستحمام بالماء البارد إنّ الاستفادة من الاستحمام بالماء البارد لا تعني بالضرورة إمضاء مدة الاستحمام بأكملها باستخدام الماء البارد، إذ يمكن البدء بالماء الدافئ ثم الماء البارد لمدة وجيزة تتراوح بين 30 ثانيةً إلى دقيقتين، كما يفضّل بعضهم أخذ حمام بارد لمدة 5-10 دقائق، ومن الجدير بالذكر أنّ معظم الإرشادات أشارت إلى أنّ متوسط درجة حرارة الماء البارد للاستحمام 20 مئوية وفقًا لإحدى المقالات العلمية المنشورة من مجلة النظريات الطبية، ويجب التنبيه إلى أنّ الإدراك الفردي لدرجة حرارة الماء البارد المناسبة للشخص يُعدّ فعّالًا كذلك للحصول على ذات الفائدة المرجوّة. كما يجب أخذ الحيطة والحذر عند الاستحمام بالماء البارد، على وجه الخصوص للمصابين بإحدى حالات ضعف المناعة، أو أمراض القلب؛ كفشل القلب الاحتقاني (CHF)؛ لأنّ التغيير المفاجئ في درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب قد ينهك الجسم ليزيد من تفاقم الحالة المرضية، لذا تجب مراجعة الطبيب قبل الاستحمام بالماء البارد، وتجدر الإشارة إلى أنّ الاستحمام بالماء البارد يعزّز من فاعلية العلاجات الأساسية الموصوفة لحالة ما؛ كالاكتئاب.[١] أضرار الماء البارد للجسم على الرغم من وجود فوائد عديدة للماء البارد، غير أنّ شرب الماء البارد له بعض الأضرار، ومنها:[٤] الحدّ من قدرة الجهاز الهضمي على أداء عمله؛ كشرب الماء المثلّج أو الماء البارد يُعيق عملية هضم الطّعام؛ لأنّه يسبّب انكماش الأوعية الدّموية، ويؤدّي ذلك إلى إبطاء عملية الهضم، ولأنّ الطّعام لا يُهضم بصورة صحيحة فإنّ العناصر الغذائية تُفقَد أو لا تُمتصّ من الجسم. عدم استفادة الجسم من العناصر الغذائيّة، عند شرب الماء البارد يستهلك الجسم الطّاقة المستخدمة في هضم الطّعام وامتصاص العناصر الغذائية لتنظيم درجة حرارته، ممّا يصيب الجسم بسوء التغذية. التهاب الحلق، فشرب الماء البارد يحفّز الجسم على إنتاج كميّات أكبر من المخاط في الجهاز التنفسي، وهذه الزيادة المخاطية ترفع من نسبة الإصابة بالالتهابات المختلفة. خفض ضربات القلب، يثير شرب الماء البارد العصب المبهم، وهو أحد أجزاء الجهاز العصبي المستقلّة، ومهمّته التحكم بعمل العضلات اللاإرادية في الجسم؛ كعضلات القلب، بالتّالي يقلّل الماء البارد من عدد ضربات القلب.

أورام عنق الرحم الحميدة

أورام عنق الرحم الحميدة هي أورام غير سرطانية لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتشكّل أورام عنق الرحم الحميدة حالةً غير خطيرة أو مهدّدة للحياة عادةً، ويمكن علاج هذه الأورام واستئصالها عن طريق الجراحة، ويندر عودة تكوّن هذه الأورام بعد استصالها أو تكرار الإصابة بها>[١] ما أنواع أورام عنق الرحم الحميدة؟ توجد عدّة أنواع من أورام عنق الرحم الحميدة، ويمكن توضيح هذه الأنواع كالآتي:[١] سلائل عنق الرحم: هي أكثر الأنواع الشائعة من أورام عنق الرحم الحميدة، وتختص معظم هذه السلائل بأنّها أورام حميدة وغير سرطانية، إلّا أنّ البعض منها قد يتطوّر إلى ورم سرطاني خبيث، وتتكوّن سلائل عنق الرحم لدى النساء اللواتي تتجاوز أعمارهن 20 عامًا غالبًا، ويندر تشكّل هذه الأورام لدى الفتيات اللواتي لم يحضن بعد، وتظهر هذه الأورام بلون أحمر وعلى شكل كتل تشبه الإصبع، وتنشأ هذه الأورام في قناة باطن عنق الرّحم، وهي قناة تصل بين الرحم والمهبل، وقد تبرز هذه الأورام وتمتدّ إلى المهبل، وقد تتعرّض بعض الإناث اللواتي يعانين من هذه الأورام لحدوث نزيف مهبلي غير طبيعي أو خروج إفرازات مهبلية يتباين لونها بين الأصفر إلى الأبيض، ويمكن تشخيص وجود هذا الورم في عنق الرحم عند إجراء فحص الحوض وفحص عنق الرّحم، ولا تستلزم سلائل عنق الرحم الحاجة إلى العلاج عادةً، ويمكن استئصال الأورام ذات الحجم الكبير أو المسبّبة للنزيف أو الأورام غير الطبيعية خلال فحص الحوض عادةً. كيسات نابوت: هي كيسات صغيرة تتكوّن على سطح عنق الرحم، وتمتلئ هذه الكيسات بالمخاط الذي تفرزه غدد عنق الرّحم، وتعدّ كيسات نابوت حالةً شائعةً وغير مسبّبة للخطر، ولا تتشكّل كعلامة على وجود سرطان عنق الرحم،[٢] وتظهر كيسات نابوت على شكل كتلة أو ورم صغير مستدير أملس أو على شكل مجموعة من الكتل على عنق الرحم، وقد تستلزم بعض الكيسات ذات الحجم الكبير التي تغيّر شكل قناة عنق الرحم وتصعب من إجراء فحوصات الحوض فتح الكيس وتصريف المخاط من داخله، أو استئصال الكيس عن طريق الجراحة. الأورام الليفية في عنق الرحم: هي أورام تبدأ في النّسيج العضلي من عنق الرّحم، وتشبه الأورام الليفية الرحمية إلّا أنّها أقل شيوعًا منها، وقد لا تعاني بعض النساء في هذه الحالة من نشوء أيّ أعراض، في حين قد تواجه أخريات نشوء بعض الأعراض، مثل: النزيف المهبلي غير الطّبيعي، والإحساس بالألم أثناء العلاقة الجنسية، وقد ينجم عن الورم الليفي ذي الحجم الكبير حدوث انسداد جزئي في المسالك البولية، ممّا قد يسبّب مشكلات في خروج البول، مثل: التدفّق التدريجي للبول، أو احتباس البول، وقد تتشكّل الالتهابات في المسالك البولية أيضًا، ويمكن علاج الأورام الليفية في عنق الرحم باستخدام بعض الأدوية للتقليل من الأعراض، أو إجراء الجراحة لاستئصال الورم الليفي. ما هي أعراض أورام عنق الرحم الحميدة؟ قد لا تواجه النساء في حالة وجود أورام حميدة في عنق الرحم ظهور أيّ أعراض، بينما تلاحظ أخريات نشوء عدد من الأعراض، ومنها ما يأتي:[٣] خروج إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة، وذلك في حالة وجود عدوى. غزارة دم الحيض. حدوث نزيف مهبلي خفيف بين فترات الدورة الشهريّة. حدوث نزيف مهبلي بعد الجماع. حدوث نزيف بعد الاستحمام بعد الغسل. حدوث النزيف بعد انقطاع الطّمث. ما أسباب أورام عنق الرحم الحميدة؟ يعدّ السبب الدقيق الكامن وراء تشكّل أورام عنق الرحم الحميدة غير واضح تمامًا، وقد يرتبط تكون هذه الأورام بعدد من العوامل، ومنها ما يأتي:[٤] ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين، وهو هرمون الأنوثة، إذ تزداد مستويات هذا الهرمون خلال سنوات الإنجاب، وفترات الحمل، وفي الأشهر التي تسبق انقطاع الطمث. الإصابة بالتهاب مزمن في عنق الرحم أو المهبل أو الرّحم، فقد يتعرّض عنق الرحم للالتهاب والتهيّج والتآكل والاحمرار نتيجةً لعدد من الأسباب، ومنها ما يأتي: إصابة عنق الرحم بعدوى بكتيريّة. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. الهربس. العدوى الفطريّة. الحمل. الإجهاض. حدوث تغيّرات في الهرمونات. انسداد الأوعية الدمويّة. أسئلة شائعة حول أورام عنق الرحم الحميدة هل يمكن أن يتحول الورم الحميد إلى سرطان؟ نعم، من الممكن ان تتحول بعض أنواع أورام الرحم الحميدة إلى سرطانية؛ إلا أنه حدث نادر.[٥] هل يمكن أن لا تسبب أورام عنق الرحم الحميدة أعراض على المريض؟ نعم، من الوارد أن لا تسبب الأورام الحميدة أعراض علىا لمريض، ويتم تشخيص هذه الحالات عن طريق الصدفة.[٣]

سرطان عنق الرحم


يُعرف سرطان عنق الرحم بأنّه تكاثر ونمو لخلايا غير طبيعية في الجُزء السُفلي من الرحم وهو ما يسمى بعنق الرحم الذي يربط الرحم بالمهبل؛ إذ تغزو هذه الخلايا الأنسجة المجاورة لعنق الرحم، وقد تنتشر لبقية أنحاء الجسم خاصة الرئتين، والكبد، والمثانة، والمهبل، والمستقيم، وينشأ هذا النوع من السرطان بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.[١] ويعد سرطان عنق الرحم من أكثر الأورام الخبيثة انتشارًا لدى النساء؛ إذ إنّ سرطان الثدي، وسرطان عنق الرحم، هما الأكثر شيوعًا في تسبب ارتفاع عدد وفيات السرطان بين النساء.[٢] ما هو لقاح سرطان عُنق الرحم؟ يوجد لقاحان معتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يمنعان الإصابة بفيروس الورم الحليمي، الذي يعدّ من أسباب الإصابة بسرطان عنق الرحم، ويستخدم أحدهما في الوقاية من سرطان عنق الرحم، بينما يستخدم الآخر لمنع سرطانات ومسببات سرطان عنق الرحم، وينصح النساء اللواتي أعمارهن 26 أو أقل بأخذهن اللقاحين للوقاية من الإصابة بسرطان عنق الرحم، ولم يثبت أيّ أثار جانبية يمكن أن يسببها اللقاحان، وتنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا على أنّ هذه اللقاحات فعالة بنسبة 100٪؛ إذ يحمي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من وجود وتكاثر الثآليل التناسلية على المدى القريب، وهي من أكثر أنواع العدوى التي تنتقل بالإتصال الجنسي.[٣] ما هي طريقة إعطاء لقاح سرطان عنق الرحم؟ يُعطى لُقاح سرطان عنق الرحم للفتيات والنساء التي تتراوح أعمارهنّ بين تسع سنوات وست وعشرين عامًا، وذلك على ثلاث جرعات تحقن في الذراع أو العضل خلال ستة أشهر، إذ تعطى الفتاة جرعتان، يفصل بينهما ستة أشهر للأعمار التي تبلغ 11 و12 عامًا، بينما الفتيات الواقعات بين عمر التاسع عشر والسادس والعشريىن فيوصى بإتمام الجرعة الثالثة، ويعمل هذا اللقاح بنوعيه على الوقاية من سرطان عنق الرحم، لكنه لا يُعدّ علاجًا له؛ إذ بمجرد الإصابة بفيروس الورم الحليمي، لا يكون اللقاح فعالاً، ويُعالج سرطان الرحم بالأدوية والأساليب المتبعة لعلاج أنواع السرطانات الأخرى.[٤] ما أسباب الإصابة بسرطان عُنق الرحم؟ يوجد العديد من العوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، ومن أهمها ما يأتي:[٥] فيروس الورم الحليمي البشري: وهو من أنواع الفيروس الذي ينتقل بالإتصال الجنسي، ويوجد أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن النوع 13 فقط يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم. الاتصال الجنسي: يمكن أن يسبب الإتصال الجنسي مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري الإصابة بسرطان عنق الرحم. التدخين: إذ يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم والسرطانات الأخرى. ضعف الجهاز المناعي: إذ إنّ خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم يزداد عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو الأشخاص الذين أجروا عمليات زرع أعضاء. حبوب منع الحمل: الاستخدام طويل الأمد لبعض حبوب منع الحمل الشائعة يزيد قليلًا من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. الأمراض المنقولة جنسيًا: كالكلاميديا ​​والسيلان والزهري؛ إذ تسبب هذه الأمراض زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. ما هي أعراض مرض سرطان عنق الرحم؟ يعدّ النزيف المهبلي من أكثر الأعراض الظاهرة والتي يمكن ملاحضتها؛ إذ يحدث هذا النزيف أثناء أو بعد ممارسة الجماع أو بعد انتهاء فترة الحيض، كما يمكن أن يصاحب سرطان عنق الرحم عدّة أعراض أخرى، مثل: الإحساس بالألم، والانزعاج أثناء ممارسة الجنس، وإفرازات مهبلية غير عادية، وألم في أسفل الظهر أو الحوض، كما قد تتطور الحالة وتؤدي إلى ظهور أعراض أخرى متقدمة في حال انتشار السرطان من عنق الرحم إلى أعضاء الجسم الأخرى، ومن أهمها ما يأتي:[٦] ألم في أسفل الظهر أو أسفل الحوض. ألم شديد في الجانب أوالخلق قادم من الكليتين. الإمساك الشديد. سلس البول أو سلس البراز. ظهور دم في البول. التبول أكثر من المعتاد. تورم أحد أو كلا الساقين. نزيف شديد في المهبل. كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟ يوجد عدة طرق لتشخيص سرطان عنق الرحم، مثل: التنظير المهبلي الذي يستخدم فيه منظار لفتح المهبل ويوجد في نهاية المنظار مجهر صغير مع ضوء لفحص عنق الرحم، ويمكن أنّ تُأخذ عينة من الرحم كخزعة لفحص وجود أيّ خلايا سرطانية، ويمكن أن تعاني بعض النساء من نزيف مهبلي بعدها قد يستمر إلى 6 أسابيع، إضافة لذلك يوجد اختبارات أخرى قد تجرى للمصابة بسرطان عنق الرحم، ومنها ما يأتي:[٦] فحص الحوض ويُجرى هذا الفحص تحت التخدير الكامل لفحص الرحم، والمهبل، والمستقيم، والمثانة؛ للتأكد من الإصابة بسرطان عنق الرحم. فحوصات الدم؛ إذ تساعد هذه الاختبارات على تقييم حالة الكلى، والكبد، ونخاع العظم. الأشعة المقطعية لمعرفة مدى انتشار الخلايا السرطانية. التصوير بالرنين المغناطيسي؛ إذ يساعد في التحقق من انتشار السرطان في الجسم. تصوير الصدر بالأشعة السينية التي تساعد على معرفة مدى انتشار السرطان في الرئتين. ما مراحل سرطان عنق الرحم؟ يقسم سرطان عنق الرحم على مراحل بالاعتماد على نسبة انتشاره، وفي ما يأتي توضيح لهذه المراحل بشيء من التفصيل:[٦] المرحلة صفر: في هذه المرحلة لا يوجد خلايا سرطانية في عنق الرحم بل توجد خلايا غير طبيعية قد تتطور إلى خلايا سرطانية في ما بعد، وتسمى هذه المرحلة بمرحلة ما قبل سرطان عنق الرحم. المرحلة 1: يبدأ في هذه المرحلة السرطان بالظهور داخل عنق الرحم. المرحلة 2: يبدأ السرطان في الانتشار خارج عنق الرحم إلى الأنسجة المحيطة به، ولكن لا يصل في هذه المرحلة إلى جدار الحوض. المرحلة 3: يبدأ السرطان بالانتشار في الجزء السفلي من المهبل أو الحوض. المرحلة 4: في هذة الرحلة ينتشر السرطان ليصل إلى أعضاء أُخرى مثل؛ الأمعاء، أو المثانة، أو الرئتين. أسئلة شائعة حول لقاح سرطان عنق الرحم من هن النساء اللواتي يحتجن لقاح سرطان عنق الرحم؟ اعتمد لقاح سرطان عنق الرحم لجميع النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 26 عامًا، ومن الاعتبارات المرتبطة بهذا اللقاح أهميته للفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 9 إلى 13 عامًا، وذلك قبل أن يتعرضن لفيروس الورم الحليمي البشري.[٧] هل لقاح سرطان عنق الرحم فعال؟ أظهرت بعض الدراسات أن هذا اللقاح يستغرق بضع سنوات للوصول إلى التأثير الكامل، كما أظهرت دراسة اسكتلندية مؤخرًا أن اللقاح قد يقلل من فرصة الإصابة بمرض سرطان عنق الرحم بنسبة تصل إلى 71٪.[٨] هل من الممكن أن تصاب النساء الحاصلات على لقاح سرطان عنق الرحم بالسرطان؟ نعم، لذلك تنصح النساء الحاصلات على اللقاح بضرورة إجراء فحص منتظم لسرطان عنق الرحم؛ لأن اللقاح يحمي من معظم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب سرطان عنق الرحم وليس جميعها.[٩]

الدورة الشهرية الطبيعيّة

تُحسَب مدة الدورة الشهرية من أول يوم لنزول الطمث إلى اليوم الأول من نزول الطمث التالي، وقد تتراوح مدتها بين 21 و35 يومًا، ويستمر الطمث من يومين وحتى سبعة أيام، وتختلف طبيعة الطمث من فتاة لأخرى فتبدو خفيفة أو شديدة، كما تحدث الدورة الشهرية منتظمة لدى الفتاة أو لا تبدو كذلك، ويُمكن القول إنّ ما اعتادت عليه المرأة بصفته نمطًا لدورتها الشّهرية هو الطّبيعي، فبطبيعة الحال يوجد العديد من الأمور التي من شأنها إحداث خلل في انتظام الدورة الشهريّة، ومنها ما يبدو طبيعيًا ويزول وحده، ومنها ما يحتاج إلى علاج. [١] هل تأتي الدورة الشهرية مرتين؟ نعم، إذ يتأخر موعد نزول الطمث عن موعده المتوقع، كما يتقدم أو حتى ينزل الطمث مرتين في الشهر، ففي حال كانت الفتاة من ذوات الدورة الشهرية القصيرة البالغة 24 يومًا فقط فسينزل الطمث في بداية هذه المرحلة ونهايتها، ويبدو بذلك قد حدث مرتين في الشهر ذاته، أمّا في حال لم تكن الدورة الشهرية المعتادة قصيرة وكان هذا الأمر خارجًا عن المألوف فينبغي البحث عن السبب الذي يقف وراء ذلك.[٢] لماذا تأتي الدورة الشهرية مرتين في الشهر؟ لا يُعدّ التغيّر في نمط الدورة الشهرية المألوف لمرّة كل مدة طويلة من الزمن أمرًا غير طبيعي، بينما إذا كانت الدورة الشهرية تأتي مرتين في الشهر بشكل متكرر؛ فهذا قد يشير إلى وجود مرض، وتُوضّح في ما يأتي بعض الأمراض والأمور التي ينجم منها حدوث الدورة الشهريّة لمرتين في الشهر:[٣] تليّف الرحم: تتمثّل هذه المشكلة الصحيّة في ظهور نموّات غير سرطانيّة في الرحم تسبب النزيف إلى جانب مجموعة من العوارض تتمثل في الألم خلال الجماع، والألم أسفل الظهر، والتبوّل المتكرر، والشعور بوجود ضغط وامتلاء في منطقة الحوض، وتصاحب تليّف الرحم غزارة الدورة الشّهرية عند حدوثها، وقد لا يبدو السّبب الفعلي لظهور تليفات الرّحم مُحددًا، لكنّه شائع في عائلات معيّنة كما يؤثر التغيّر في مستوى الهرمونات عليها. اضطرابات الغدّة الدرقيّة: تعمل الغدّة الدرقيّة صغيرة الحجم الواقعة أمام الحلق مُنظّمًا لعمل الهرمونات في الجسم، ويساعد في التحكم ببعض الوظائف؛ مثل: عمليّات الأيض في الجسم ودرجة حرارته، وعدم انتظام الدورة الشهرية من المشكلات الشائعة المرافقة لمشكلات الغدّة الدرقيّة سواء قصورها أو فرط نشاطها، وتتضمن العوارض الأخرى المرافقة لقصور الغدّة الدرقيّة غزارة الدورة الشهرية والشعور الدائم بالتعب والإمساك والشعور الدائم بالبرد، وزيادة الوزن غير مبررة السبب وبطء ضربات القلب وانتفاخ الوجه وشحوب الجلد، بينما تتضمن العوارض التي ترافق فرط نشاط الغدّة الدرقيّة فقد الوزن غير المبرر، وتسارع نبضات القلب، وصعوبة النوم، والإسهال، والشعور الدائم بالحرّ، وجحوظ العينين، ويتطلب الشعور بأيٍّ من هذه العوارض إلى جانب عدم انتظام الدورة الشهرية مراجعة الطبيب لتلقّي العلاج المناسب. الوصول إلى سن ما قبل انقطاع الطمث: تعاني أغلب السيدات خلال السنوات العشرة التي تسبق انقطاع الطمث من عدم انتظام في الدورة الشهريّة؛ فقد تبدو دورتها الشهريّة أخفّ أو أشدّ، وربما تقصر المدة أو تطول بين الحيض والآخر، ويأتي الحيض مرة واحدة كل عدة أشهر، وتصل المرأة إلى مرحلة انقطاع الطمث التام في حال انقطع الحيض لديها لمدة اثني عشرَ شهرًا متتاليًا. بطانة الرحم المهاجرة: تتمثل هذه المشكلة في نموّ أنسجة مشابهة لأنسجة الرحم في مناطق أخرى من الجسم غير الرحم، ممّا يسبب عدم انتظام في الدورة الشهرية تصاحبه مجموعة من العوارض تتمثل في ألم البطن وتقلصات البطن المزمنة والمؤلمة. صغر السن: تُعدّ الدورة الشهرية غير المنتظمة أمرًا شائعًا في بدايات بلوغ الفتاة، مما يجعل الفتاة خلال بداية البلوغ تعاني من تكرار الدورة الشهريّة مرتين في الشهر ذاته؛ بسبب التقلبات الهرمونية الحاصلة خلال تلك المدة. أسباب أخرى: تتضمن الأسباب الأخرى التي يصاحبها حدوث الدورة الشهريّة مرتين في الشهر نسيان تناول حبوب منع الحمل في حال تناولها وجود الحمل؛ إذ يصاحبه نزف دم متقطّع خلال الثلث الأول منه، والإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض، والإصابة بالتوتر الشديد، والسفر خلال المرحلة القريبة السابقة (لتأثير ذلك في ساعة الجسم البيولوجية) أو الزيادة الكبيرة المفاجئة في الوزن.[٤] علاج الحالات التي قد تسبب تكرار الدورة يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء نزف الدم المتكرّر، لكن في حال كانت الدورات الشهرية قصيرة في طبيعة الحال أو كان الحيض جديدًا على الفتاة فلا تحتاج إلى علاج، أمّا إذا بدا السبب قصور الغدّة الدرقية فيصف الطبيب علاجًا هرمونيًا بديلًا من النقص الحاصل في هرمونات الغدّة الدّرقية يؤخذ عن طريق الفم، أمّا في حال الإصابة بفرط نشاط الغدّة الدرقية فتوجد عدّة علاجات لهذه المشكلة يختار الطبيب الأنسب منها، وفي حال الاقتراب من سن اليأس يصف الطبيب علاج مبديل من هرمون الإستروجين لتنظيم الدورة الشهريّة لحين انقطاعها تمامًا مع الوصول إلى سن اليأس، أمّا إذا كان السبب وجود ألياف في الرحم فتوجد عدّة علاجات مقترحة؛ ومنها استخدام اللولب الرحمي، أو إزالة الرحم بعمليّة جراحة، أو إزالة الزوائد الليفيّة من الرحم دون جراحة أو بجراحة، أو تغيير مسار الشريان الرحمي لإيقاف إمداد الدم للرحم، وبالتالي ضمور النموات الليفيّة.[٢] الحفاظ على دورة شهرية طبيعية تستطيع المرأة تجربة النصائح المنزليّة الآتية التي تساعد في التّخفيف من تأثير بعض العوامل في الدّورة الشّهرية:[٥] ممارسة تمارين اليوغا لعدّة مرات في الأسبوع. الحفاظ على وزن صحّي. ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام لأكثر من مرة في الأسبوع. تنكيه الأطعمة بالزنجبيل؛ إذ يساعد في تقليل نزف الدم خلال الطمث. تناول مشروب القرفة، واستخدامها في تنكيه الأطعمة -خاصةً إّا كان سبب اضطراب الدّورة الشّهرية تكيُّس المبايض-. تناول مكملات فيتامين د وفيتامينات ب والكالسيوم. تناول 80 غرامًا من الأناناس يوميًّا تبعًا لادعاءات؛ فقد ساعد إنزيم البروميلين (Bromelain) الموجود فيه في تحسين نسيج بطانة الرحم وتنظيم الدورة الشهريّة، لكن لا توجد دراسات تؤكّد ذلك

البواسير

البواسير (Hemorrhoids) عبارة عن أوردة متورمة توجد في جدار المستقيم وفتحة الشرج، وهي مؤلمة ومزعجة للشخص المصاب، ولكنها لا تشكل خ

طرًا كبيرًا عليه، وتختلف في موقعها، فقد تكون موجودة داخل المستقيم ولا تسبب الكثير من الألم، وتسمى بواسير داخلية، أو تكون خارج فتحة الشرج وتسمى بواسير خارجية، وتنتج البواسير عن الضغط المتكرر على الأوردة في هذه المنطقة، كما هو الحال في فترة الحمل، أو الإجهاد والشد أثناء عملية الإخراج. تعد البواسير من المشاكل الصحية الشائعة لدى الكثير من الناس، إذ يعاني ثلاثة من بين كل أربعة بالغين من البواسير، وقد لا تصاحبها أعراض أحيانًا، إلا أنها قد تترافق بحكة، وعدم راحة، ونزيف في أحيانٍ أخرى، كما تتوفر العديد من الطرق العلاجية لعلاج البواسير؛ فمنها ما يحتاج إلى عناية طبية وإجراءات جراحية ومنها ما يتماثل للشفاء باستخدام بعض الإجراءات المنزلية فقط.[١] طرق الوقاية من الواسير يمكن بيان بعض الطرق المساعدة على الوقاية من البواسير على النحو الآتي:[٢][١] تناول الألياف: تصيب البواسير الأشخاص الذين يعانون من الإمساك غالبًا، لذا فإن تناول لأطعمة الغنية ابالألياف أو مكملات الألياف يعد من أكثر الطرق الطبيعية التي تساعد على تليين البراز، وتجعل حركة الأمعاء أكثر انتظامًا، وينبغي الحصول على 25 إلى 30 غرامًا من الألياف يوميًا، إلا أن الإكثار من تناول الألياف قد يسبب زيادة الغازات لاذ يُنصَح بإضافتها تدريجيًا، ومن بعض المصادر الغذائية الغنية بالألياف ما يأتي: البقوليات: مثل البازيلاء، والعدس، والفاصولياء البيضاء، والفاصولياء المطبوخة. الحبوب الكاملة: مثل الشعير، ورقائق الذرة، ودقيق الشوفان، والأرز البني. الخضار: مثل الخرشوف، والبازيلاء الخضراء، والبروكلي. الفواكه: مثل التوت، والإجاص، والتفاح، والموز. شرب ما يكفي من الماء: إضافة إلى تناول كمية كافية من الألياف، فإن الشرب الكافي للماء يجعل حركة الأمعاء أكثر صحة، ويمنع الإجهاد، ويُنصح بشرب ست إلى ثماني أكواب في اليوم للحفاظ على الجهاز الهضمي وصحة الجسم عمومًا. ممارسة التمارين الرياضية: فممارسة الرياضة قد تكون مفيدة أو ضارة بالنسبة إلى البواسير، فالتمارين الرياضية المعتدلة، مثل: اليوغا، أو السباحة، أو المشي تساعد في إبقاء القولون أكثر صحة وانتظامًا، لكن الأنشطة التي تزيد من ضغط البطن أو تزيد الإجهاد؛ مثل: رفع الأثقال أو الجلوس مدة طويلة تؤدي إلى زيادة الضغط على الأوردة الدموية في المستقيم السفلي. الحذر عند استخدام الملينات: فعند وجود إمساك لدى الشخص لا يفضل استخدام الملينات التي تحفّز حركة الأمعاء وتحرّك محتوياتها، لكن علاج الإمساك الأفضل في أغلب الحالات يكون عن طريق تناول العديد من الألياف سواءً من الأطعمة أو المكملات الغذائية -خاصة كبسولات السيليوم-، وشرب كميات كبيرة من الماء لزيادة حركة الأمعاء والحد من الإمساك. الذهاب إلى الحمام فورًا عند الشعور بالحاجة: وهي من أبسط الطرق للوقاية من البواسير، إذ إن التأخر يؤدي إلى زيادة الإجهاد أثناء عملية التغوط. تجنب الشد والضغط على الأودة الدموية في الحوض: فهي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بنزيف البواسير، ويحدث إمّا بسبب الشد والضغط أثناء التبرز، أو السعال المزمن، أو رفع الأشياء الثقيلة، لذا يجب اتباع التدابير الازمة لتجنُّب ذلك.، ويجدر التنويه إلى ضرورة عدم الاستمرار بالجلوس لفترات طويلة في الحمام، لأنها تؤدي إلى الضغط على الأوعية الدموية للشرج، ومن ثم الإصابة بالبواسير. الحد من تناول بعض الأطعمة: يمكن أن تسبب بعض الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة من الألياف الإصابة بالإمساك، وبالتالي تزيد من احتمالية الإصابة بالبواسير، ومن الأمثلة على هذه الاطعمة؛ الخبز الأبيض، والحليب، والجبن، وغيرها من منتجات الألبان، والوجبات السريعة، واللحوم، كما ينبغي التقليل من كمية تناول الأملاح، لأنها تزيد من احتفاظ الجسم بالسوائل، وبالتالي زيادة الضغط على الأوعية الدموية، بما فيها الأوردة في منطقة الشرج، وقد تسبب مكملات الحديد أيضًا الإمساك ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول مثل هذه المكملات.[٣] أسباب البواسير يمكن أن تحدث البواسير نتيجة للأسباب الآتية:[٤] الحمل: فكلما زاد حجم الرحم، يؤدي ذلك إلى الضغط على الأوردة في القولون، مما يؤدي إلى انتفاخها. الشيخوخة: فالبواسير أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 65 سنة، هذا لا يعني أن الشباب والأطفال لا يصابون بها. الإسهال: إذ يمكن أن تحدث البواسير بعد حالات الإسهال المزمن. الإمساك المزمن: حيث يؤدي الشد والإجهاد الهادف لتحريك البراز وإخراجه إلى ضغط إضافي على جدران الأوعية الدموية. الجلوس لفترة طويلة: فيمكن أن يؤدي البقاء في وضع الجلوس لفترات طويلة إلى حدوث البواسير، خاصةً في المرحاض. الرفع الثقيل: إذ يمكن أن يؤدي الرفع للأجسام الثقيلة إلى البواسير. الجماع الشرجي: حيث يمكن أن يسبب هذا بواسير جديدة أو يزيد من شدة الموجودة منها. السمنة: فالوزن الزائد يؤدي إلى الإصابة بالبواسير نتيجة الضغط على الأوردة. الوراثة: فبعض الناس يرثونها وراثة. مضاعفات البواسير وتجدر الإشارة في الختام إلى أنّه قد تحدث مضاعفات نتيجة للإصابة بالبواسير، وهي نادر ما تحدث، ومن هذه المضاعفات:[١] فقر الدم: إذ إنّ فقدان الدم الناتج عن النزيف المزمن، يؤدي إلى حدوث فقر الدم. الباسور الخانق: وهو الذي ينتج عن عدم تدفق كمية الدم الكافية إلى الأوردة داخل المستقيم، ويحدث هذا عادة للبواسير الداخلية المندفعة عبر فتحة الشرج. التجلُّط: يمكن أن يتجلط الدم الموجود داخل البواسير مُسبِّبًا الألم الشديد.

الدّورة الشّهرية

تُعدّ الدّورة الشّهرية مجموعة من التغييرات التي تحدث في جسم المرأة كلّ 21-35 يومًا، وفيها يُنتِج المبيض بويضة واحدة كل شهر خلال عملية تُسمّى الإباضة، كما تتشكّل بطانة الرّحم، وتحدث مجموعة من التغييرات الهرمونية استعدادًا للحمل، وعند عدم حدوث عملية التلقيح فإنّ بطانة الرحم التي تكوّنت ستنزل خلال الحيض، وعلى الرغم من اختلاف الدّورة الشّهرية من امرأة لأخرى، لكنّها تستمر من يومين ولسبعة أيّام، وتبدو غير منتظمة مع بداية بلوغ الفتاة لتصبح لاحقًا أكثر انتظامًا.[١] ألم الظهر قبل الدّورة تعاني الكثير من النساء من ألم الظّهر قبل الدّورة الشّهرية، وغالبًا ما يبدو الألم في المنطقة السّفلية من الظّهر، ويمتدّ الألم إلى الفخذين ومنطقة الوركين؛ ذلك يحدث بسبب رئيس نتيجة إفراز الجسم هرمونات البروستاغلاندين، والذي يحفّز الرحم على الانقباض لنزول البطانة التي تكوّنت، ويبدأ ألم أسفل الظّهر قبل يومين أو بضع ساعات من حدوث مرحلة الطّمث ليزول في اليوم الثاني أو الثّالث، وجدير بالذّكر أنّ ألم الظّهر قبل الدّورة يبدو شديدًا لدى الفتيات اللواتي بلغن حديثًا، لكنّه يخفّ مع تقدّم عمر المرأة.[٢] أسباب ألم الظهر قبل الدّورة تحدث آلام الظهر قبل الدّورة الشّهرية نتيجة العديد من الأسباب، وفي ما يأتي توضيح ذلك:[٢] الانتباذ البطاني الرحمي: كون أنسجة بطانة الرحم تنمو خلال الدّورة الشّهرية؛ فتنمو هذه الأنسجة على السطح الخارجي للرحم أو الأعضاء الأخرى؛ كالمثانة أو الأمعاء أو المبيضين، وهذا ما يُعرَف باسم هجرة بطانة الرحم، ولم يوضّح الأطباء سبب هجرة بطانة الرحم لكنّهم يشيرون إلى أنّ سبب ذلك رجوع دم الطمث المكوّن من بطانة الرحم المتضخّمة إلى قناة فالوب، ثمّ انتقاله إلى منطقة البطن، ويتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في حدوث نزيف شديد في الدورة الشّهرية أو بين الدّورات الشهرية، وألم ونزيف عند ممارسة العلاقة الجنسية أو بعدها، كما يؤثّر في حدوث الحمل، ويسبب الشعور بـألم عند التبول. تهيّج بطانة الرحم: تؤدي التغييرات الهرمونية خلال الحيض إلى الإصابة بتضخّم أنسجة بطانة الرحم؛ وهذا يؤدي إلى تهيّج البطانة ونزيفها، بالإضافة إلى الإحساس بألم حاد في منطقة أسفل الظهر والبطن، ويحدث الألم قبل الدّورة الشّهرية وخلالها. متلازمة ما قبل الطمث: التي تشير الإصابة بها إلى ظهور مجموعة من الأعراض، والتي تحدث قبل بدء الدورة الشهرية، وتتضمن هذه الأعراض الشعور بألم في منطقة أسفل الظهر، وغالبًا ما يبدو ثابتًا؛ أي إنّه ليس تشنّجًا، بالإضافة إلى التوتر والقلق والبكاء، وتقلّبات في المزاج، والاكتئاب، وانتفاخ البطن نتيجة تراكم السّوائل فيه، والشعور بالتعب والإرهاق، والصداع، وتخفّ شدّة هذه الأعراض بعد مرور عدّة ساعات من بدء الدورة الشهرية، ولم يُوضِّح الأطباء سببًا واضحًا لمتلازمة ما قبل الحيض، لكنّها تعود إلى التغييرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة قبل الدورة الشهرية، ويحدث ألم الظهر قبل الدورة نتيجة زيادة إفراز هرمون ريلاكسين، والذي يؤدي إلى إرخاء أربطة الظهر؛ وبالتالي الشعور بألم، كما أنّ تراكم السوائل في منطقة البطن قد يلعب دورًا في ألم الظهر. ويبدو ألم أسفل الظّهر دلالةً على حدوث حمل، إذ إنّ أربطة العضلات في الجسم تُضعِف، وهذا يؤدي إلى الضغط على منطقة أسفل الظّهر، ويتميّز ألم الظهر الناتج من الدورة الشهرية بأنّه يأتي قبلها بعدّة أيّام وينتهي مع انتهاء الدورة الشهرية، أمّا ألم الظهر الناتج من حدوث حمل يستمر للأسبوع الرابع من الحمل، وقد يمتد طيلة مرحلة الحمل، ويرافق ألم الظهر عند حدوث حمل ألم في الثدي، والغثيان، ونزيف مهبل شديد.[٣] تشخيص ألم الظهر قبل الدورة يُشخّص الأطباء الإصابة بألم الدّورة بشكل عام، بما فيه ألم الظهر، قبل الدّورة من خلال إجراء العديد من الفحوصات، والتي تتضمن الآتي[٤]: فحص منطقة الحوض: يُجري الطبيب فحصًا لمنطقة الحوض للكشف عن سبب آلام الظهر قبل الدورة وخلالها، وفيه تُدخَل أصابع اليدين في منطقة المهبل للكشف عن وجود تشوّهات في المبيض والرحم، وقد تستدعي بعض الحالات تصوير منطقة الحوض بالموجات الصوتية. التنظير: يُنفّذ الطبيب تنظيرًا للرحم، والذي يكشف عن وجود تشوّهات، بالإضافة إلى تنظير البطن للكشف عن الأعضاء الدّاخلية، ويحتاج التنظير إلى تخدير عام؛ كون الطبيب يُحدِث شقًا في البطن يُدخِل من خلاله جهاز التلسكوب. التصوير بالموجات فوق الصوتية: لا يُعدّ هذا الإجراء مؤلمًا، وفيه يستخدم الطبيب موجات عالية التردد بهدف إظهار التشوهات في الأعضاء التناسلية. تحليل البول. تحليل الدّم. علاج المصابة بألم الظهر قبل الدورة يُنفّذ علاج المصابة بهذه الحالة بالعلاجات المطبّقة خلال الدورة الشهرية، إذ تتوفر العديد من خيارات العلاج والتي تتضمن الآتي:[٥] الأدوية: يصف الطبيب حبوب منع الحمل التي تحتوي على الهرمونات؛ للتخفيف من ألم الظهر قبل الدورة والتشنجات، بالإضافة إلى التقليل من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي، وتساعد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في التخفيف من ألم الظهر قبل الدورة الشهرية وخلالها؛ لأنّها تثبّط إفراز هرمونات البروستاغلاندين المسؤولة عن الإحساس بالألم، ومن أكثر هذه الأدوية شيوعًا أدوية الأيبوبروفين، بالإضافة إلى البراسيتامول والنابروكسين.[٦] العلاج بالحرارة: إذ توضع وسائد التدفئة أو زجاجات الماء الدافئ على منطقة الظهر، مما يخفّف من الألم. ممارسة التمارين الرياضية: بما فيها تمارين التمدد، والاسترخاء، والتنفس العميق، واليوغا، والتأمل. استخدام المكمّلات الغذائية: يُخفّف من ألم الظهر قبل الدورة من خلال تناول بعض أنواع المكملات؛ كمكملات المغنيسيوم، وفيتامين ب1 أو ما يُعرَف بالثيامين. وتتضمن علاجات ألم الظهر قبل الدورة الخيارات الآتية:[٦] اتباع نظام غذائي صحي. شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على رطوبة الجسم. الابتعاد عن تناول المشروبات الكحولية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين. تجنب تدخين السجائر. ومن الجدير بالذّكر أنّه عندما لا تُجدي هذه العلاجات نفعًا، وعند وجود نزيف بين الدورات الشهرية أو خلالها لدرجة تغيير الفوط الصحية كل ساعتين، وألم عند ممارسة العلاقة الجنسية، وعندما يصبح ألم الدورة شديدًا ويحول دون ممارسة الأنشطة الحياتية بشكل طبيعي بالإضافة إلى وجود ألم شديد في الظهر يزداد عند المشي وعدم القدرة على رفع الأشياء لا بُدّ من مراجعة الطبيب بشكل فوري.[٥]